《万氏秘传片玉心书》(1/4)-清-李子毅
(本文为《万氏秘传片玉心书》第 1/4 部分)
万氏秘传片玉心书清李子毅
卷一
活幼指南赋
小儿方术,号日哑科,口不能言,脉无可施,惟形色以为凭。竭心思而施治。故善养子者,似类龙以调护,不善养子者,如舔犊()而爱惜。爱之愈勤,害之愈急。乍头温而足冷,忽多啼而不乳,差之毫厘,失之千里。此小儿方术专门,以补化工之不及。汤胃脆薄兮,饮食易伤,筋骨柔弱兮,风寒易袭,父母何知。看承大弛()。重绵厚袄,反助阳以耗阴;流欢放饭,徒败脾而损宙。闻异声,见异物。失于堤防;深其居,简其出,过于周密。未期而行立今,喜其长成;无事而嘻笑兮,谓之聪薏。一旦病生,双亲心戚,不信医而信巫,罔求医()而求鬼,乃人事之弗修,谓天命之如此。
欲观气色,先分部位:左颊()兮青龙属肝;右颊()兮今白虎属肺。天庭高而离阳心火;地角低而坎阴肾水。鼻在面中,脾通土气()。观乎色之所现,知其病之所起引()。又况脾应乎唇,肺通乎鼻,舌乃心苗,目为肝液,胃流注于双颐(),肾开窍于两耳,爪则筋余,而脾为之运,发则血余,而肾为之主,脾司手足,肾运()牙齿,茍本脏之或衰,即所属之先惫。能辨形色兮,似挺撞钟;若昧朕兆兮,如石投水。
凡观乎外,可知其内。红色瑰而热蒸;青色露而惊悸。如煤之黑兮,中恶()之因。似橘之黄兮,脾虚之谓。白乃疳痨;紫为热极()。青遮口角,扁鹊难医;黑掩太阳,卢医莫治。年寿赤光兮,多生脓血,山根青色兮,频见灾危。能察色以知由,岂按图而索骥。
朱雀()贯于双瞳兮(),火入水乡。青龙()续于四白兮,肝乘脾胃。泄痢而带黄者()须防,咳嗽而拖蓝者可畏。腹痛方殷,常面青而唇掇。惊风欲发,先颊赤而目瞪。火光焰焰兮,外感风寒。金气浮浮兮,中藏癖积。乍黄乍白兮,疳热连绵;又青又赤兮,风邪紧急。察之既精,治之得理。鸦声鱼口。枉费心机。肉折皮干,空劳气力。
气色改移,形容变易。气乏则囱门成坑,血衰则头毛作穗。
眼生哆目兮,肝风涩目,口流涎沫兮,脾冷滞颐。面目虚浮,定膨胀而气喘;眉毛颦蹙,则肚痛以多啼。蛔蛔兮脾胃渐败,匮疮兮肛脏先亏。茍瞑眩而弗疗,纵神仙亦何益。
手如数物兮,惊风将发!面如涂朱兮,心火已炽。坐卧爱冷兮,烦热之攻;伸缩就暖兮,风寒之畏。肚大脚小,脾欲困而成疳,眼睁()口张,势已危而必毙。弄舌脾热。解颅肾惫。重舌木舌,盖热积于心脾;哽气喘气,实火浮于肝肺。酿宜息露。必是牙疳。哺露丁奚,多缘食积,唇干作渴,肠鸣自利。夜啼分为四症·变蒸周于一岁。心热欲言而不能,脾虚无时而好睡。病后失声者肾怯,咳后失声者肺痿。肚痛而清水流出者虫,腹痛而大便酸臭者积。口频撮而脾虚,舌长伸而火炽。龟胸是肺火胀于胸膈。龟背乃肾风入于骨髓。鼻干黑燥兮,火盛金衰,肚大筋青兮,木强土溃。
丹瘤疮疥,皆胎毒之流连,吐泻疟痢,乃积食之沾滞。不能吮乳者,热在心脾;尝欲俯卧者。火蒸肠胃。喜视灯火,烦热在心,爱吃泥土,疳热在脾。腹痛寒侵,口疮热积。脐风忌于一腊。火丹畏于周岁。惊自热来,痢因痰致。吐泄而精神耗者则危,疟痢而饮食减者必瘁。
惊本心生,风由肝致。搐分左右兮。证有顺逆,药分补泻兮,病有虚实。急惊由于积热之深,凉泄便宜,慢惊得于大病之后,温补为贯。头摇目窜而气喘兮,上工莫医;口禁鼻张而足冷兮,神丹何济。闭目者无魂(),狂叫这多祟()。不知吞吐者,必见阎罗;反加闷乱者,终归蒿里。既明症候,须知调理。
胎毒用甘草、黄连,食积用白术、积实。急惊搐掣,以导赤泄青;慢惊嚷契从,以补中益气。集巠去疳,备急治积。抱龙丸化痰镇惊,胃苓丸补脾开胃。夜啼须退热清心,哺热必养血升提。
理中止泄,香连止痢。积热不除,凉惊丸大有补效(),沉寒难疗,养脾丸最为密秘。痰火攻兮三黄丸,水谷不化兮一粒丹()。
柴芩治疟,月蟾消痞。潮热金花,咳嗽玉液。疮疥者胡麻。丹瘤着凉膈。吐泻而渴着,白术可投;烦热而渴者(),益元为最。
斑疹兮消毒,腹痛兮脾积。衄血,咳血者茅花,重舌、木舌者针刺。口疮不愈者洗心,腹胀不食者平胃。五拗()治喘,四苓利水。退黄消肿,胃苓加减以堪行;破积安虫,集巠从容而可治。
大抵婴儿,易为虚实,谓理最取其平,补泻无过其剂,尤忌巴牛,勿多金石。辛热走气以耗阴,苦寒败阳而损胃。如逢食积,解之不可或迟;若遇虚赢,补之尤为至急。才少俄延,便成劳毙。
注:()舔犊:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"抵犊"。
()大弛:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"太弛"。
()求医:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"求药"。
()原书注:左颊即左颧骨。
()原书注:右颊即右颧骨。
()脾通土气:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"脾土通气"。
()知其病之所起:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"知乎病之所起"。
()原书注:双颐即颊之两旁。
()肾运:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"肾连"。
()原书注:中恶即病之极。
()热极:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"热急"。
()原书注:朱雀即心经,心属火。
()原书注:瞳仁属水,火入水乡,即火克水。
()原书注:青龙即肝经,肝属木。四白属脾。
()泄痢而常黄者:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"泄痢而带阳者"·()眼睁:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"眼撑"。
()无魂:有的抄本为"神疲"。
()多祟:有的抄本为"惊悸"。
()补效:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"神效"。有的手抄本为"功效"。
()一粒丹:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"金丹一粒"。
()烦热而渴者:汉阳鹤谓张伯琮校定版为"烦渴而热者"。
()五拗:编者注,即三拗汤加生石膏,茶叶。
卷一
慈幼敬心赋
医门治例,幼科最难。肠胃脆而多伤乳食,筋骨嫩而易感风寒。易虚易实兮,变如反掌;或补或泄兮,贵若转丸。咸多泄肾,酸甚扶肝。苦入心而寒凉损胃,辛走肺而燥热伤元。欲求中正。无过平甘。或病须于()瞑眩兮,勿犯其毒;且从治于权宜兮,但取其能。中病即已,救本为先。茍误投于汤药,即便致于损残。此上工誓于活人,而良医验于折耾()!尝闻法无一定,但占症候;医不三世,勿服汤丸。病者详于择术,医者务于救痊。视疾若己,见利勿贪。先察运气兮,阳明妙契;次观形色兮,顺逆了然。春夏阳而苦寒可用,在夫人之勇健;秋冬阴而辛温可参,相其人之劳疳。既温反补,以寒再宣,七神离散,五脏亏崩。虽留心于方脉兮,何补于世;反致人于伤夭兮,获罪于天。是故胎疾兮急于解毒,食积兮利在消疳。治分二法,效可十全。襁褓未宁,但调其母;匍匐不快,当固其元。
悲夫,肠胃中和,岂堪药石;微乎,气血稚弱,以渐发生。治非得已。病有卒然。如护风烛,心常凛凛;若惜掌珠,意惟拳拳。
医可补乎司命,应无忝于家传。
且如病则热起,热则惊生。或治热以热,或攻热以寒。热在表而柴葛解肌可饮,热在里而芩连消毒急煎。积热无如集圣;虚热妙以调元。要在识夫脉色,不可妄投汤丸,贻终身之痼疾,促婴儿之寿元()。轻以变重,功不补患。徒委命于气数,不详审乎简编。前车既覆,后辙犹然。魂魄游于郊野,哭声达于洲泉。识此之故,是谁之衍?磋夫!渡蚁驾桥,放雀解樊。况伊万物之灵,匪值一虫之贱,不知谨密,遽尔轻捐()。推恻隐之良心,如见入井;考圣贤之遗训,如弗及泉。居易虚险,因蹶知便。证随百出,治无一偏。调变()造化,保养真元。善攻不如善守,宜急不若宜缓。种杏成林,踵当年之董奉;植橘名井,见今日之苏耽。
奈何泻久变痢,积久成疳,疟久生癖,惊久成痈。未至留连兮。
攻之宜速;已见沉苛兮,治之且缓。肠胃闭塞兮,急泄而已;气血虚赢兮,急补而安。外毒急攻,毌令入腹;表邪急解,毌令再传。余则缓而调理,常恐急而生变;若药下咽,犹防其过,治或中病,勿张其能()。知者常虑一失,死者不可复全。与其悔于已误,孰若谨于未然。欲求鱼兔,当守蹄筌()。茍多方而治病。宜三复于斯言!()须于:校注者注,应为"须臾"。
()拆纮:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为:"拆纮"。。
()寿元:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"寿年"。
()轻捐:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"轻泛"。
()调变:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"变调"。
()勿张其能:有的手抄本作"勿强其能"。
()蹄筌:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"蹄笙"。
卷二
小儿总治法
面赤发熟服凉惊,黄白发热用胃苓。身热便闭三黄下,瘦弱发热集圣灵。变蒸发热用拿法,惊风导赤吞泄青。泄泻胃苓用一粒,热泄玉露散同行。寒泄理中丸可服,泄渴白术散生津。痢疾保和同香连。疟疾养脾疟自平;咳嗽玉液降痰气,浮肿胃苓引灯心。苍疥胡麻丸最好,养脾最是保孩婴。蛔虫寸白用集圣,临时用药细叮嘱。
卷二
小儿初生脐风
初生三五日,大便血尝来。黑色为胎粪,鲜红实可哀。初生便呕吐,跑浆蓄()胃中。物尽吐自止,不止便为凶。
小儿初生十日内,少乳多啼常喷嚏。急看喉中有珠泡,手法刮去免扰虑。
不看撮脐风,撮脐粪少通。急用解毒药(),便下得从容。便闭肚膨胀,口紧咬唇青,时时手足掣,脐风枉用心。
腹胀不便名锁肚,口紧不乳是噤风。目直叫哭盘肠吊,天钓()身仰似角弓。初生芽儿有此病,父母欢喜一场空。
卷二
小儿变蒸
小儿初生多变蒸,三十二日细推论。如蚕之眠添智能,遍身发热不惺惺。
变蒸休用药,三日自然安;外感惺惺散,伤食保和丸。
惺惺散内用人参,甘桔川芎白茯苓,细辛少许天花粉,防风白术九味行。
卷二
小儿胎疾
胎热甘草黄连汤。胎寒去连加桂方;胎黄甘草加茵陈,胎惊辰砂一味良;胎瘦胎肥浴体法,胎怯五软用地黄。此是家传真口诀。儿孙记诵莫遗忘。
肝色多青心赤红,脾黄肺白肾黑同。黄白疳虚黑中恶,赤红是热青惊风。
卷二
小儿五脏部位
五脏有外候,不离正面间,耳乃肾之窍,两眼原属肝。鼻孔肺为主,脾唇心舌尖。
左颊属木肝生风,右颊属金肺位同。额为心火赅为肾,准头鼻土位居中。
卷二
五脏外症
肝主风兮目直视,闷乱叫哭不安宁。心主热兮不得眠,惊悸饮水口舌干。脾主困兮多好睡,吐泄()瘦弱病成疳。肺主气兮多咳嗽,皮干发枯喘绵绵。肾主虚兮胎气弱,小儿肾弱养应难。
卷二
看小儿虎口纹
今人专看虎口纹,风关气关命关分。风关病轻气关重,命关若过死将临。青筋红热黑势恶,直轻斜曲重看云。
卷二
脉法
小儿一指分三位,息数须将六至看,七至八至数为热。三至四至迟虚寒。坚实平和无病断,细小沉迟有病春。
按全婴等书云:小儿三岁已()前,虎口第一指上寅卯关有脉弦()见者,可验病状()。男左女右,视之脉弦。从寅关起不至卯关者,病易治;若连于卯关者,病难治;如寅连卯,卯过辰关者,十难救一。若脉弦小或短者,病可治。宜参视之()。
卷二
小儿夜啼
啼哭直视热在肝,泄清一服及时安。啼哭面斥热在心,导赤麦冬效如神。面赤四逆腹中痛,益黄散用姜汤送。夜夜见灯多拗哭,父母矫爱多不足。
卷二
惊风
急症惊风面赤背,目多直视不回晴。手足搐掣牙关紧,只怕昏昏再()不醒。
惊来掐人中,虎口拿总筋。泄青吞导赤,调理治凉惊。口眼若喝斜,看他左右偏,太阳颊下穴(),一焠自然安。
面色黄白神气弱,昏睡眼闭口不合。口鼻气冷手足冷,慢惊搐掣时时作。
慢惊不可医,调元急补脾。渐醒能食吉。常昏不乳危。
卷二
吐泻
吐泻()之病面皮黄,有寒有热有食伤。面红热渴难谓理,手足寒时急补阳。
吐泻常治法,胃苓一粒丹。脾积去食积,理中补虚寒。吐泻多伤食,益黄散最宜。看他病咯退,胃苓再补脾。泄泻常如是,消积功十全。
泄泻作渴白术散,人参白术秩娄甘,木香千葛霍香叶,常与服之真格言。
泻甚乌梅加入,热甚知母门冬,虚须甘草炙用,随症用药不同。
卷二
痢疾
赤白皆是热,眉头常被腹中疼。身热脉大难得退,脉小身凉容易安。
痢症多因积,先下木香丸,保和消滞积,止痢用香连。痢疾若不食。噤口痢必残。急用香连散,能食保平安。
卷二
小儿疟疾
疟疾之色多黄黑,病至作寒又作热,早疟日来容易退,晚虐间日()治宜急。
初疟要吐痰,斩鬼及常山。久疟不可截,养脾功十全
卷二
咳嗽
形寒()饮冷即伤肺,咳嗽病来多痰气。面青气促怕生惊,面白胸高还不吉。
初咳要发表,五拗并九宝。气实葶厉宜,肺虚阿胶好。尝服玉液丸,桔梗同甘草。
五拗用麻黄,杏仁甘草强。石膏腊茶叶,发汗是奇方。
九宝苏叶配麻黄(),薄荷陈皮杏桂良,大腹桑白同国老(),乌梅加入细参详。
卷二
疳痨
面色黄白是疳痨,肚大颈细头发焦,折乳伤食大病后,只伯时时热来潮。
疳痨()无多法,集圣初如神。面色转红活,相间服胃苓。
潮热如不退,只防作慢惊。
卷二
伤食
伤食发热面赤红,恶心腹胀痛时攻,露身伯热不恩食,症与伤寒大不同。
伤食宜调解,藿香散最宜,保和同与服,病退再养脾。若是成惊搐,惟有下为奇。
伤食发热用藿香,苏叶香附朴陈苍,半夏黄连甘草曲,茯苓引子用生姜。
卷二
伤风
伤风发热面色赤,烦闷不困不思食,喜人煨抱畏风寒,作渴便秘()里必实。
恶寒病在表,败毒拿法好。里实三黄丸,惊来泻()青时。
败毒()发表用羌防,升麻柴葛解肌良(),前胡积壳甘草桔,苏叶人参用成汤()。
卷二
浮肿
小儿浮肿因风湿,久疟脾虚亦有之。上身主风下主湿,养脾一法少人知。
遍身着浮肿,胃苓丸里求。避风行浴法,切莫用牵牛。
肚大有青筋,灯火叉处烧(),内服集圣丸,胃苓宜相兼。
卷二
口疮
小儿鹅口疮,白屑珠矾良。赤疮姜连散。洗心是奇方。
洗心散内用麻黄,荆芥薄荷赤芍当,白术将军同国老,临时煎服入生姜。
牙根烂成疮,走马疳可防。出血又作臭,蚊蛤散宜良。
小儿口流涎,滞颐脾虚寒。益黄加苍术,不治必成疳。
卷二
疥疮
遍身疥疮是何因,血热由来胎毒成。痛痒不安多夜哭,切莫入腹命归冥。
疥疮不宜搽,胡麻丸最佳。入腹宜解毒,惊来莫治他。
卷二
染症
小儿吃泥土。脾热用泻()黄,集圣相间服,疳成不可当。
小儿合面睡,原来热在心。只用导赤散,泻()心与凉惊。
小儿多白尿(),落地如米泔。胃苓盐汤送,数服解扰煎。
小儿大便清(),邪热在肝经。只用泻()青丸,此法效如神。
小儿粪焦黄,邪热在脾乡。谁知泻()黄散,端的是奇方。
卷二
五脏外症
吐泻疟痢病在脾,惊风心肝两经为。咳嗽哮喘病在肺,发稀骨软肾元亏。
卷二
五软病症
如小儿五软,有胎元()不足软者,有大病后软者,有误()服凉药软者。胎或禀软者,地黄丸主之;大病后软者,参苓白术丸主之;误服凉药软者,加味八味地黄丸主之。
以上三症,若不急治,有伤真元,久则成痿,以至不可治者多矣。
注:()蓄:原书为畜。校注者改。
()解毒药:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"解毒散"。
()天钓:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"天吊"。
()泄:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"泻"。
()已:古与"以"通。下同。
()古纮与"弦"通。下同。
()可验病状:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"可验病伏"。
()宜参视之:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"宜参观之"。
()再:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"睡"。
()颊下穴:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"颊了穴"。
()泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。
()间日:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"间来"。
()形寒:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"行寒"。
()麻黄:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"麻脉黄"。
()国老:甘草的别名。
()疳痨:原书为"疳症",校注者改。
()便秘:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"便闭"。
()泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。
()败毒:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"牛正"。
()解肌良:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"解肌凉"。
()苏叶人参用成汤:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"壳叶苓芩始成汤"。
()叉处烧:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"叉处焠"。校注者注:叉处即"虎口"。
()○()○()、()、泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。
()白尿:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"白溺"。
()大便清:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"大便青"。
()胎元,山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"胎禀"。
()悟:古与误同,下同。
卷三
水镜诀
夫阴阳运合,男女成形,已分九窍四肢,乃五脏六腑。部位各分,顺逆难明。若凭寸口之浮沈,必乃横亡于孩子。须明虎口,辨别三关,参详用药,必无差误。未至三岁,只()看虎口,男左女右,从第二指第一节名风关,若脉见,初交病;第二节为气关,脉见,则难治;第三节为命关,脉见,则死。又当辨其色,若三关青,四足惊,三关赤,水惊;三关黑。人惊。紫色泄痢!黄色雷惊。三关脉通度,是急惊之症,必死,余病可治。或青或红,有纹如线一直者。是乳食伤脾及发热惊;左右一样者,是惊与积齐发。有三条,或散是肺生风痰,或似拘蛤声,有育是伤寒及嗽,如红火是泻,有黑相兼主下痢。红多白痢·黑多是赤痢;有紫相兼加渴不虚。虎口脉纹乱,乃气不和也。盖脉纹见有色()着,曰黄、红、紫、青、黑,由其病甚。色能加变。如黄红之色,红盛作紫;红紫之色,紫盛作青,紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至于纯黑之色者,不可治矣。又当辨,长珠形,主夹积伤滞,肚腹疼痛,寒热,饮食不化,来蛇形,主中腕不和,积气攻刺,脏腑不宁,干呕。去蛇形,脾虚冷积泄泻;神困多睡。弓反里形,主感寒热邪气,头目昏重,心神惊悸、倦怠,四肢稍冷,小便赤色。弓反外形,主痰热,心神恍惚。作热,夹惊夹食,风痈证候。錀形、主邪热,痰盛生风,发搐惊风。鱼骨形,主惊痰热。水字形,主惊,积热烦躁,心神迷闷,夜啼痰盛,口噤搐攘弱。针形,主心肺受热,热极生风,惊悸烦闷,神困不食,痰盛搐弱。透关射指,主惊。风、痰、热四症,皆聚在胸膈不散。
透关射指,主惊风恶侯,受惊传入经络,风热发生,十死一生,难治。此十三位形脉,悉有轻重,查其病根,则详其症。
卷三
指掌形图
虎口者,叉手处是也。
三关者,二指三节是也。
风关,第一节寅位是也。
气关,第二节卯位是也。
命关,第三节辰位是也。
辰关,指头上节。
卯关,指中节。
○风关(寅位)○气关(卯位)○命关(辰位)○虎口男以左手测看之。女以右手测看之。
图:指掌图形寅关,指下节。
命关死候。
气关病深。
风关易治。
末关命门。
中关气候。
初关风侯。
凡婴儿生下一月至三岁以前,须着虎口脉次指,辰节为命关,次气关,次风关。所渭初得风关,病犹可,传入气命,病难存()。汤氏云:小儿初生至五岁,血气未定,呼吸至数太过,必辨虎口脉色,方可察病之的实。男验左手,女验右手。盖取左手属阳。男以阳为主,右手属阴,女以阴为主。然男女一身均具此阴阳,左右两手亦当参验。左手之纹,病应心肝;右手之纹,病应肺脾。知此捎息,又得变通之意。惊风初得,纹出虎口。或在初关,多是红色。传至中关,色赤而紫。看病又传过,其色紫青,病势深重;其色青黑而纹乱者,病深重。若见纯黑,危恶不治。大抵红者风热轻,赤者风热甚,紫者惊热,青者惊积。青赤相半,惊积风热俱有,主急惊风。青而淡紫,伸缩来去,主慢惊风。或紫系。青系、黑系,隐隐相染(),似出不出,主慢脾风。
脉纹从寅关起,不至卯关者,病易治。若连卯关者,有病难治。
如寅关连卯关,侵过辰关者,十难救一。若脉纹小或短者,看病不妨。如纹势弯曲入里者,病势虽重而症顺,犹可用力。纹势湾()反出外,骎骎靠于指甲者,断不可回。其有三关纹,如流珠流来,三五点相连,或形于面,或形于身,危恶尤甚。
卷三
入门候歌三百
五指稍头冷,惊来不可安。若逢中指热,必定是伤寒。
中指独自冷,麻痘症相传。女右男分左,分明仔细看。
初起寅关浅,纹侵过卯深。生枝终不治,辰位实难禁。
卷三
辨虎口指脉纹诀
气纹黄盛作红,红盛作紫,紫盛作青,青盛变黑,纯黑则难治矣。
黄色无形者。即安乐脉()也。红若无形,亦安宁脉。止有前数样形者,即病之脉。次第而变,初作一点,于气多红,脉至风关,其病危急,纯黑分明,不可疗治。
左有红纹似线形。定知发热又兼惊。右有双纹如左状,脾伤惊积一齐生。纹头有似三叉样,肺气生痰夜作声。青赤应是伤寒症,只是空红泄定生。
又歌虎口乱纹多,须知气不和。色青惊积聚,下乳泄如何。
青即慢惊发,入掌内钓多,三关忽通过,此侯必沉苛。
指上辨青纹,认是四足惊。虎口脉青色,是猪犬马惊。
黑色因水扑(),赤色火人惊(),紫色多成泻(),黄色是雷惊(),曲反风还盛(),弯弓食上蒸()。但看叉手处,方可辨其形。
凡小儿三岁以上有病,深重危急者,指甲口鼻多作黑色。盖儿脉绝神困()。症候恶极,虽有良药,断断乎不可保矣()。
额、印堂、山根论歌额红大热燥,青色有肝风。印堂青色见,人惊火则红。
山根青隐隐(),惊遭是两重,若还斯处赤,泄燥定相攻。
卷三
年寿论歌
年上微黄为正色,若平更陷夭()难禁。忽有黑色痢疾侯,藿乱吐泻()黄色深。
卷三
鼻准论歌
鼻准微黄赤白平,深黄燥黑死难生。人中短缩吐因痢,青黑惊风尽死形()。
卷三
正口论歌
正口常红号曰平(),燥干脾热积黄生。白主失血黑绕口。
唇反黑侯蛔必倾()。
卷三
承浆、两眉论歌
承浆青色食时惊,黄多吐逆痢红形。烦躁夜啼青色吉,久病()眉红死症真。
卷三
两眼论歌
白睛青色有肝风,若是黄时有积攻。或见黑睛黄色现,伤寒病症此其宗。
卷三
风池、气池、两颐论歌
风气两池黄吐逆,烦躁啼哭色鲜红。更有两颐胚样赤,肺家客热此非空。
卷三
两太阳论歌
太阳青色惊方始,红色赤淋萌孽起。要知死症是如何,青色从玆生入耳。
卷三
两脸论歌
两脸黄为痰实咽,青色客忤红风热。伤寒赤色红主淋,二色诸详分两颊。
卷三
两颐、金匮、风门论歌
吐虫青色滞颐黄,一色颐间两自详。风门黑疝(),青惊水,纹青金匮主惊狂。
卷三
观形察色总论
凡看小儿疾病,先观形色,而切脉次之。盖面部气总见,而五位青色者,惊积不散,欲发风侯,五位红色者,痰积壅盛,惊悸不宁;五位黄色者,食积歛伤,疳候痞癖;五位白色者,肺气不实,滑泄吐痢,五位黑色者,脏腑欲绝,为疾危恶。面青、眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黄脾之病,面黑肾之病。先别其五脏,各有所主。次者。禀受盈亏,胎气虚实,阴阳二症,补过泄多,当救其失。兼五脏六腑,表里各有相应。若能辨其标本,则神圣工巧矣。
卷三
五位所属
心为额,南方火。脾为鼻,中央土。肾为赅,北方水。肺为右颊,西方金。肝为左颊,东方木。
命门部位图
卷三
部位歌
中庭与天庭,司空及印堂,额角方广处,有病定存亡。
青黑谅风怒,体和滑泽光。不可陷兼损,唇黑最难当。
青甚须忧急。昏黯亦堪伤。此是命门地,医师妙较量。
观形察色西江月凡观小儿形色,青筋肝热生风,两腮红赤热相攻,黄色脾虚取用。黑气腹疼中恶,白为疳瘦生虫,如逢两目赤重重(),此是南柯一梦。
要识小儿症候,但将外貌推求,黄浮肌削痞湛隈瘤,唇撮面青痛楚。吐舌唇焦内热,昏昏好睡脾枯,手掀足挚是惊由,疳疾青筋大肚。
眼角哆生肝热,口边涎出脾寒,头毛稀竖血将干,胞肿脾家湿显。鼻孔()黑焦肺热,耳轮枯燥肾传,胸高气促肺炎炎,热惫窗门肿陷。
小儿精神忽减,面皮黄白无常,必因乳食内成伤,生冷油腻阻挡。或致汤呜泄痢,或为疟疾难当,忽煞膨胀渐赢尪,癖积虫疳四样。
小儿面皮红赤,两腿恰似涂朱,风寒外感事何如,潮热无时来去。或作惊风症治,或为斑毒驱除,口干啼哭目如珠,睡困昏昏不乳。
小儿病形各样,慢惩眼力消详,怀中畏缩()怕风凉(),合面睡时热瘅()。夜啼热烦腹痛,目直惊搐须防,长吁短气()热中藏,痰喘上冲火旺。
要辨小儿死症,囱门陷下成坑,喉中拽锯气和痰,目闭()无神拘管。口唇牙龈粉白,手足怡似冰寒,鸦声口紧眼常翻,不乳遗尿闷乱。
卷三
小儿脉法
小儿一岁以上,可以看脉。以六至为平和,七至八至为实热,三至四至为迟,为虚弱。
西江月小儿寻常脉候,一息六至平和,七至八至热生多,三四虚寒病作。九十连来雀啄,一二动指沉苛()。微虚紧数不差讹,补泻()分明用药。
身热脉浮可汗,身寒脉细休攻,喘咳紧数药无功,肿胀细微堪痛。泄痢沉迟易愈,痘出洪数宜从。若还吐扭怕浮洪,腹疼沉微拈弄。
卷三
小儿治法
如足胫热,两腮红,烦渴不止,头面好露,扬手掷足,大便闭,小便黄,身壮热,不退,此宜凉解。不可服热补之药。
如足胫冷,面晃白,吐泻()不止,肚腹作痛,身常偎人(),眼珠青,口中冷气,潮熟往来不定,此宜温补,不可服凉利之药。
西江月小儿不宜热药,两腮俱带绯红,手足状热火烘烘,六脉浮洪乱动。小便赤黄又涩,大便闭结难通。掀衣饮水喜当风,烦渴鼻流血涌。
小儿不宜凉药,面皮晃白无精,四肢厥冷似寒冰,六脉浮微隐隐()。吃乳不消呕吐,粪如鸭屎频频,神虚腹痛()眼珠青,病久成疳诸症。
小儿纯阳之体,阴阳()不可偏伤,常带三分饥与凉,此个孩儿易养。大抵脾常不足,有余肝气须防,不寒不热药为良,切忌妄行盂浪()。
小儿何为难治,古今号曰哑科,脉无可视如之何,口不能言病作。父母时时惊伯,医人试验诚多,从容对症用方药,有甚难为捉摸。
凡小儿一岁以下有病者,多是胎毒,只宜解毒()危急,小儿二岁以上有病者,多是食积,只宜消积补脾而己。其余症治方略,详载各门之下,故不重述。
注:()只:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版厂为"止"。
()有色:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"五色"。
()病难存:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"定难陈"。
()或紫系、青系、黑系隐隐相染:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"或紫丝、青丝、黑丝泛泛相染"。
()湾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"弓"。
()安乐脉:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"失乐脉"。
()黑色田水扑:原书注,黑脉见者,因扑跌在水起。
()赤色火人惊:原书注,赤脉见,是人惊,或跌在火而起。
()紫色多成泻:原书注,紫脉见者,主泄痢。
()黄色是雷惊:原书注·黄脉见者,因大雷声,着吓。
()曲反风还盛:原书注,曲是伤寒,并有干热。
()弯弓食上蒸:原书注,曲外是伤寒,曲内是伤食。
()盖儿脉绝神困:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"盖气绝神困"。
()虽有良药,断断乎不可保矣:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"虽有良医,断不可保"。
()隐隐:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"泛泛"。
()夭:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"天"。
()泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。
()青黑惊风尽死形:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"唇反黑侯蛔必倾"。
()日平:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"白平"。
()唇反黑侯蛔必倾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"青黑惊风尽死形"。
()久病:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"火病"。
()黑疝:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"黑散"。
()赤重重:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"赤肘疼"。
()鼻孔:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"鼻吼"。
()畏缩:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猥缩"。
()风凉:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"风寒"。
()热瘴:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"热障"。
()短气:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"短叹"。
()目闭:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"关闭"。
()沉苛:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"成苛"。
(),()泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。
()偎人:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猥人"。
()隐隐:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泛泛"。
()腹痛:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"腹疼"。
()阴阳:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"阳纯"。
()孟浪:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猛狼"。
()解毒:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"解散"。
卷四
胎毒门
凡小儿在月内有病者,皆胎毒也,并治其母。
小儿月内,肠胃甚佹,气血未充,若有微疾,不可妄施补泻,恐脏腑一伤,将贻患终身,或致夭命矣,可不戒哉!如不得已而用汤丸,毌伐天和,中病即止,又不可过剂也。乳母服药,必别择乳母,而后可补可泄也。若蓐母()自乳,又不可乱投汤药,盖产后之妇,气血甚虚,有补无泻。茍儿有热病,而用凉药,则犯产后之禁,必害其母;如用温补,则反加小儿之热,又害其子。医者人之司命,而可妄为乎?必须盟斟酌谨慎,勿损阴德。
凡小儿才生即死者,急看儿口中悬痈愕上,必有泡塞住,即以手指摘破其泡,速以软绢拭血令净,若血入咽即死。
凡小儿初生气绝不能啼者,必因难产,或因冒寒所致。急以绵絮重裹其儿,抱于怀中,不可便断脐带。却把胞衣置鋾()中,向炭火上煮之,又作油炷点着,于脐带上往来燎之,须臾热气由脐中入腹,便能啼,方可洗浴断带。若不如此急救之,而先断带者,多死不治。
凡小儿初生下,被寒风所吹。鼻塞,服药不得者,用天南星为末。生姜自然汁谓成膏,贴囱门上,自愈。
凡小儿生后,或月内,或百日气急喘满,目闭眼赤哆多,神困呵欠,遍身壮热,小便赤涩,大便不通,时复惊烦,此胎热也。
因母平日嗜食辛甘热物,贪服暖药而致,用凉惊丸,黄连解毒汤治之。
卷四胎毒门
黄连解毒汤
黄连、甘草、木通、生地、薄菏(少许),连翘,川芎,陈皮、灯心(三根),水煎服。
小儿生后,觉口冷腹热,肠滑泄泻,昏昏多眠,或夜多啼,此胎寒也。因母喜焰生冷,或外感多服凉药,致伤胎气。理中丸、匀气散治之。
卷四胎毒门
匀气散
桔梗、陈皮各二钱,砂仁五分,茴香(炒)五分,生姜(炮)二分,粉草(炙)四分,加木香二分。共为细末,每服一字,枣汤调下。
凡小儿生下浮胖,遍身红色,满月以后,渐渐瘦弱,五心烦热,此名胎肥,又有生下,面无晶光,身无血色,目无精彩,肌肉消削,此名胎怯。并内服八物汤,外用沐浴法。
卷四胎毒门
八物汤
当归、川芎、生地、白芍(炒)、人参、白术、甘草、白茯苓各等分,姜枣引,水煎服。
卷四胎毒门
沐浴法
天麻、蝎梢、朱砂各五分,白帆三钱,青黛二钱。
麝香少许,鸟稍蛇内(酒浸烧为末)三钱。共研为细末,每用三钱,水三碗,桃枝连叶一握。同煎十沸,待温热沐之,慎勿沐背。
凡小儿生下,遍身面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,皆()胎黄也。因乳母受热,而传于胎,用地黄汤治之。
卷四胎毒门
地黄汤
生地、赤芍,天花粉、赤茯、川芎、当归、猪苓,泽泻、木通,甘革、茵陈各等分。水煎温服。
凡小儿生后,壮热翻眼,握拳咬牙,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊啼,腮缩囱开,或颊赤面青眼合,更胎风眼合,不可误作慢脾风。妄用汤药。要视其眉间气色,若红赤鲜碧者可治,若黯黑青黑者不治,虎口指纹曲入里者可治,出外者不治。此因妊妇调养()乖常,饮酒嗜肉,忿怒惊扑,母有所融,胎必感之;或外挟风邪,有伤于胎,故子乘母气,生下即病。以至圣保命丹,金银,灯心汤下。
卷四胎毒门
至圣保命丹
治小儿惊风内钓,腹痛()坚硬,睡不安,夜多啼哭,急慢惊风,眼目上视,手足搐掣,不省人事者,服之即效。
全蝎(去毒)十四个,防风二钱。白附子(煨)一钱,南星(炮用牛胆制)、蝉退(去毒)、僵蚕(炒去毒),天麻各二钱,辰砂(另研)一钱,麝香五分。右为末,揉糯米饭丸,如黄豆大,金箔为衣,每一丸,钩藤灯心汤磨下。
有热加牛黄、脑子、硼砂。
又方加羌活二钱,此药常服,镇心化痰。
袖珍方云胎惊治法,宜解散风邪,利惊,化痰,调气,贴囱门。甚则以朱银丸利之。面青拳搐者,宜服保命丹、钩藤散、全蝎散。初生婴儿,难以用药,凡有此侯,急取猪乳,细研辰砂、牛黄。麝香各少许,调抹入口中即愈矣。
卷四胎毒门
全蝎散
治胎惊困、诸困()。
全蝎一个,琥珀、辰砂各少许,麦冬汤调下一字。
卷四胎毒门
独活汤
治胎惊,发散风邪。
羌活。独活各二钱,槟榔、天麻、麻黄(去节),甘草各一钱。右锉散,每股一钱,自术煎,内加天南星末,蜜调贴囱门上。
几小儿生下,大便三五日不通者,此名锁肚。胎中受熟,热毒壅盛,结于肛门,闭而不通,无复滋润。急令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心,并脐下手足共七处,凡四五次;再用轻粉五分,蜜少许,温水化开,时时少许服之。以通为度。如更不通,即是肛门内合。或以金簪透而通之,须刺入二寸,以香油和蜜纳入孔中。
粪出为快也。若肚胀不乳,呻吟声至于七日,难可望生矣。
凡小儿生下,即不吮乳,此由拭口不净,秽物入腹。致令腹满气短,不能吮乳;或有呕吐,乳不得下;或胎中受寒,令儿腹痛不乳,此则多啼矣。以木香散治之。
卷四胎毒门
木香散
木香、甘草、茯苓、干姜、木爪、丁香、陈皮各等分,共为细末,每用一字,水煎绵兼,滴与食之。
脐风者,由断脐之后,被水湿风冷之气所乘,流入心脾,令腹胀脐肿,四肢强直,日夜多啼,不能吮乳。甚则发为风搐,若脐边青肿,撮口不开者,是为内搐,不治。爪甲黑者,死。
撮口者,由胎气挟热,兼风邪入脐,流入心脾二经,故令舌强唇青,口撮喘急,啼声不出,不乳。若口出白沫,四肢冷者,不治。最为急侯,一腊之内尤甚。
噤风者,眼闭口噤。啼声渐少,吮乳不得,口注白沫,大小便皆不通。亦由胎中受热,热毒流入心脾,故形于喉舌间也。
以上三症,其名虽异,受病则一。初生七日之内,得此症者多死。若不急救,坐以待毙,良可悯焉!但见小儿喷嚏多啼,身热不乳,急看儿上愕,有小泡子如粟米大,或以指甲,或以挖耳。轻轻刮去,以绵绢缠指,蕴温水拭净其血,勿令下咽,即便安妥,不必服药,诚良方也。
凡小儿牙关紧急,已成撮口惊搐者,先用撮风散以开其关,次用控痰散以吐其痰,然后用益脾散和胃,保命丹祛惊,即愈。若手足挛拳,口噤不开者,不治。
卷四胎毒门
撮风散
金脚蜈蚣(炙,令毒不明),全蝎(炒,去毒)五个,直僵蚕(炒,去嘴),麝香(少许)。共为末,每用一字,以猪乳和之,搅匀。以绵绢醮清入口中即开,或用金银簪挑亦可。
卷四胎毒门
控痰散
蝎尾,铜青各五分,朱砂一钱,腻粉一钱,麝香少许万共为求,每服一字,腊茶清化下,吐出风痰。
卷四胎毒门
益脾散
白茯苓,草果(煨),木香、甘草,陈皮,厚朴(炙)、苏子各等分,共为细末,每服五分,姜枣煎汤,细细服之。
亦有热在胸膛,伸缩无时,呃呃作声,弩胀其气,以致脐突浮肿。此非断脐使之然也,但散其血即愈,加减龙胆汤主之。
卷四胎毒门
加减龙胆汤
胆草、前胡、黄芩、防风,麦冬、桔梗、赤芍、茯苓、甘草、大黄(煨,减半)。水煎服,得下便止。
亦有肚胀青筋,吊畅卵疝,内气引痛而撮口者,皆肠官郁结不通致之,治法贵乎疏利,紫霜丸量而与之,一粒金丹犹妙。
卷四胎毒门
紫霜丸
伐赭石(醋淬七次)、赤石脂各一两,杏仁(去皮尖)五十粒,巴豆(去壳、心,去油)三十粒。先将杏仁、巴豆研如泥,后入二石和匀,浸蒸饼丸,如粟米大。百日者三丸,周岁者五丸。请儿肥怯加减,彻利为度。
凡脐中出汗不干者,用龙骨五分,黄柏一钱,枯帆二分半,为末敷之。
西江月小儿初生病症,许多名状难同,胎惊撮口与脐风,寒热肥瘦黄肿。呕吐昏昏不乳,脐间血水溶溶,未曾满月病多凶,好似风中烛弄()。
最是脐风可畏,三朝八日为殃,初时喷嚏似风伤,啼哭时时噪嚷。急看口中上愕,刮除白泡中央,展揩恶血细端详,莫使下咽为上。
若是不知此法,致令泡落儿吞,忽然腹胀满膨澎,脐肿青筋杂乱。撮口昏昏不乳,目蹬又紧牙关,啼声不出命归天,劝取衣棺早办。
胎黄状如金色,身热大便难通,小便黄赤色朦胧,少乳时时舌弄。此症传来无毒,脾胃湿热相攻,凉惊凉血解重重。保养胎元兼用。
外有胎肥胎瘦,此为禀赋虚盈,父精母血必多亏,儿子不充元气。此个甚难调理,愚夫不晓支持,一朝有病致倾危,却把命来抵对。
生下时时吐奶,不思乳食昏沉,此由秽物下咽门,拭洗未能洁净。会恹中间阻隔,太仓上口留凝,豁痰顺气药通神,炮制生姜作引。
生下突然腹胀,脐中血水淋漓,断脐将息失调宜;客水邪风侵入。外用灰矾粘贴,速令干较为奇,若还撮口哭声稀,纵有灵丹莫治。
小儿生下数日,睡中啼哭多惊,此因母气失和平。常因七情为病。以致胎胞气逆,痰涎流入脾心,治须顺气更清神,镇坠痰涎始定。
胎热遍身如火,发斑丹毒风疮,神昏腹痛又惊彰,大小便难哭嚷。此是母贪煎炒,温经暖药乖方,急须解毒令清凉,甘草黄连为上。
胎寒生来吐泻()。大便滑溜多清,腹中疼痛哭声频,面色青黄不定。平日母喜生冷。寒邪传入胞经,治宜丸散用甘温,可保婴儿性命。
要识小儿治法,方为得业专门,半周一岁病何因,胎毒单单见症。自后饮食渐减,肥甘之变须明,此时脾胃病多寻,消食养脾法定。
胎病要行凉解,无如甘草黄连,若加脾弱病相卷,参术陈皮有验。巴豆牵牛丁桂,砒硫白汞青铅,俱伤正气损真元,误了孩儿命短。
卷四
变蒸门
变蒸者,此小儿正病也。盖变者异也,每变毕,性情即异于前。何者?长生脏腑之意也。蒸者,蒸蒸然热也,万物生于春而长于夏者,以阳主生长,其于人也亦然()。故变蒸足,始及成人,气血充实,骨肉坚牢也。小几此症,譬如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪。而变化同也。故每三十二日有变蒸,至五百七十六日,大小变蒸足矣。轻则发热微汗,其状似惊;重则壮热。脉乱而数。或汗或烦,啼哭燥渴。轻者五日解,其侯与伤寒相似;亦有变蒸之余感寒邪者。但变蒸则耳冷,上唇发泡如浊珠,若寒邪传之,别寒热交争而腹痛,啼哭之声,旦夜不停。治此之法,轻者不须服药,重者以平和饮子微表之。热甚便结,以紫霜丸微利之。若吐泻不乳多啼者,调气散治之。
卷四变蒸门
平和饮子
人参五分,白茯(去皮)一钱,甘草五分,升麻(煨)五分,禀受弱者。加白术一钱,肥实者不用,水煎服。
卷四变蒸门
调气散
木香、香附、厚朴(炙)、人参,陈皮,藿香,炙草。姜枣引,水煎服。
凡小儿初生,有用黄连、甘草以下胎粪者。若儿壮实者,禀胎足固无所损,若禀胎怯弱者,受此寒凉之剂,不生异症者鲜矣。
如有里症郁结,壅闭不通者,欲下胎毒,只用淡豆豉浓煎汤与之,五七口其毒自下,又能助养脾胃,真奇方也。
凡小儿当变蒸之时,不热不惊,别生他症,是为暗变,此受胎气壮实故也。
凡小儿初生,多有灸百会穴者,取其可以截风也。殊不知地有南北,人有勇怯,北人用灸固宜。南人用之,无益而有害也。
凡小儿初生下。有身体破裂者必死!阴囊白者必死;阴不起者必死;无粪门者必死;股间无肉者必死;哭如鸭声者必死。周岁之间,颅骨开解,齿未生,手足挛缩,膝如鹤节,身体瘦弱,长大不能行立者,此皆胎气不足者也,多夭。若筋实则多力!骨实则行早;血实则形瘦多发;肉实则少病;精实则伶俐多语笑,不怕寒暑;步气实则少发而体肥。此皆受禀胎气之有余也,多寿()。
西江月小儿变蒸何以。三十二日为期,精神改变异常时,发热蒸蒸昏睡。或遇风寒外感,或兼乳食伤脾,留连苦楚莫差池,好把汤丸调治。
大抵六十四日,初生肾与膀恍,再生心火与小肠,肝胆第三长养,肺与大肠居四,脾胃五次消详,三焦胞络不同乡,只为有名无状。
小儿变生智能,自然发热如蒸,昏昏不语()欠醒醒,恰似蚕眠相应。医者不须妄治,父母何必忧惊,三日之后自和平,只怕别生形症。
若遇风寒外感,惺惺散子堪行,内伤乳食不安宁。保和养脾兼进。咳嗽参苏饮子,吐泻()理中最灵,惊来搐擎用泻()青,异赤亦宜选进。
卷四
惊风门
凡小儿因闻非常之声,见异类之物,或为争斗推跌,或大小禽兽之类致惊,其神气结于心而痰生焉。痰壅气逆,遂成搐溺。
口眼歪斜,口吐涎沫,一时即醒,如常无事。或一日一发,或间日再发,或三五日一发,或半年一发,一年一发。若不急治,变成瘤疾,而为终身之痼病也。治法当先利痰顺气,后用清心安神。
风者,或因外感风寒,或内伤饮食,以致热生痰,痰壅发搐,口眼歪斜,手足牵动,气喘涎潮。口吐涎沫,发过略醒。潮热不退。须臾复发。治法当先泻()火开痰,后用安神清热。
惊风有二,有急有慢。急惊风为实为热,当凉惊泻()火;慢惊风为虚为寒,当用温补。不可一概()混治,以致杀人。
急惊风。小儿元气素实,或因恐怖,或因风,或因饮食而发,要审明白,详察症侯。而施治法。
如曾因恐怖而成惊者,其症发过即如常,若无他症,先以利痰丸顺气开痰,后用安神丸调之。
如曾因风寒而成者,其症发过略醒,须臾复发。轻者,只用导赤散吞下泻青丸,以清心肝之火,后以抱龙丸治痰,保命丹除风,缓缓调之。
如曾因伤饮食而成者,其症发过略醒,醒多啼哭,须臾复发,不思乳食。先用陈皮麦芽汤吞下五色丸,推去食积,则痰自降。后用辰砂五苓散治之。
凡治急惊风,除饮食一症外,不可遽用下药,必先间其大小便如何。若小便清,大便通利,其邪在表,只用导赤散加防风,或泻青丸去大黄加全蝎作汤服之。去表中之寒邪,其风自退。后以辰砂五苓散谓之,不可犯麝香,恐引邪入里。若小便赤涩,大便闭结,此邪在里,可用五色丸下之。后用抱龙丸、保命丹调之。
凡急惊发时,牙关紧闭不醒着,急用艾炷灸两手大指头少商穴(在甲旁),合而灸之,即醒,而后施治法。
凡急惊风,痰气喘急者,用定喘汤加竹沥治之。痰涎壅塞()不开者,可用吐法。
凡病退后潮热不退者,此脾虚热也,四君子汤加炒干姜治之。若小便赤,大便硬,两腮红,足胫热者,此余邪未尽,不可作虚看。用凉惊丸。薄荷灯心煎汤吞下调之而愈。
凡病退后,睡眠不醒者,此心脾二经之邪热未尽去也,安神九治之。
凡小儿但有潮热,观其两颊若赤,目上视者,必作惊风也。
当先以导赤散,加灯心,薄荷以去其热。次用抱龙丸以安其神,则风自不作矣。
卷四惊风门
利痰丸
南星(牛胆者)钱,枳壳(麸炒)二钱,陈皮(去白)
一钱,大黄二钱,牵牛头末二钱。共为末,皂角煮水为丸,灯心汤吞下。
卷四惊风门
安神丸
黄连(去毛)二钱,石菖蒲二钱,远志<去心)二钱,归身二钱,麦冬(去心)二钱,茯苓二钱,山栀子二钱。
共为末,炼蜜为丸。
卷四惊风门
导赤散
生地、木通、甘草。加竹叶(七皮),水煎服。
卷四惊风门
五色丸
黄芩二钱。大黄二钱,黄连二钱。共为末,分作五份,滴水为丸。一份青黛为衣,名青丸子;一份朱砂为衣,名红丸子;一份轻粉为衣,名白丸子;一份皂角烧灰存性研末为衣,名黑丸子,一份雄黄为衣,名黄丸子。
卷四惊风门
泻青丸
归身、川芎、大黄(煨)、羌活、防风,桅子仁、胆草各等分,共为细末,炼蜜为丸,如捂桐子大,竹叶汤下,此泻肝火之药也。如发热,去大黄,如全蝎、僵蚕(炒),竹叶引,水煎极。
卷四惊风门
辰砂五苓散
猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、官桂,灯心引,煎,调辰砂服之。
卷四惊风门
定喘汤
陈皮(去白),南星(制)。栀子仁、软石膏、杏仁泥,薄荷叶、赤服苓。右锉细,水煎,入竹沥服之。
吐法用土牛膝根,取自然汁灌入口中,其涎自吐。
灸法先以两手大指相合,于甲侧缝中处,烧三壮;又以两手中指相合,于甲侧缝中心烧一、二壮。即醒者可治,不知痛者不治。
祖转治惊风,先以雄黄解毒丸利去痰热,后用凉惊丸退火,再用保命丹、安神丸调之而安。
发急惊风之对。手撮,目闭,口张,囱陷,鱼口,气促急,吐沫,喷药,昏睡不语不啼,口禁绝,不饮食。遗尿失屎,面赤如朱,此皆不治之症。
凡慢惊风,小儿胎禀素弱,又多疾病,或大吐大泻,或久疟痢,误服吐下之药,皆致精神虚耗,渐成搐弱,十无一全。如元神虚弱,又逢恐怖而成慢惊者,其症发过即如常。但多啼哭,睡中不宁,不可妄用利痰之药。先以青州白丸子,加青礞石以去其痰,次服安神丸,以四君子汤送下。如因吐泻大病之后,手足逆冷昏睡,目睛微露,而无搐掣者,此欲成慢惊症也。急温补之,四君子汤加熟附子一片,愈后以集圣丸调之。
凡吐泻()大病之后,已成慢惊风者,其症口目牵引。手足搐掣,以醒脾散驱风醒脾。风退,以参苓白术散为丸服之。
凡慢惊风痰气壅塞者,不可妄用通利之药,只以青州白丸子加青礞石治之。
凡慢惊风不醒不退者,灸百会、三里,男左女右乳下。
凡慢惊风已退,或有余熟。不喜饮食,先服四君子汤一、二剂,后以集圣丸调之。
卷四惊风门
青州白丸子
半夏(炮),川乌(去皮尖)各五钱,南星二钱,白附子五分。共为末,以绢袋盛之,用水摆尽为度,放磁器内,日晒夜露,一日一换其水,换水必搅数转,侯知玉片,再研细;又用青礞石一钱。另研纽,以焰硝五分。同石末入铜锅内,锻通红,硝尽为度,令冷,入上药和匀,以糯米粉打糊为九,以薄荷汤入技谓进下,其痰自坠。
卷四惊风门
调元汤
黄祗一钱,人参五分,甘草(炙)二分半,白芍五分,水煎服。《内经》云:"热淫于内,以甘泻之。以酸收之。"此之谓也。
卷四惊风门
醒脾散
人参、全蝎、白附子、天麻、甘草(炙)、白茯苓,木香,白术、石菖蒲、莲肉。水一盅,姜枣引,煎服。有热者去木香。
凡治惊风,不可妄用辛香之剂,寒凉之药,盖辛香能窜元气。
寒凉反伤脾胃也。
凡小儿夜啼哭,目睛上视,日间略定者,此内钓也。盖因受寒气,腹中作痛,以至痛极目定。以灯心烧灰,调滚水化下理中丸,痛止病退。
如小儿日夜啼哭,目睹物不转,身后仰者,此外钓也。盖食积作痛,其身强直,而目亦定,以灶心土泡滚水,送下丁香脾积丸,病退痛止。
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