《丁甘仁医案》（2/8）-清-丁甘仁

（本文为《丁甘仁医案》第 2/8 部分）

原按：风温冬温，用参、附、龙、牡等，是治其变症，非常法也，盖人之禀赋各异，病之虚实寒热不一，伤寒可以化热，温病亦能化寒，皆随六经之气化而定。是证初在肺胃，继传少阴，真阳素亏，阳热变为阴寒，迨阳既回，而真阴又伤，故先后方法两殊，如此之重症，得以挽回。若犹拘执温邪化热，不投温剂，仍用辛凉清解，如连翘、芩、连、竺黄、菖蒲、至宝、紫雪等类，必当不起矣，故录之以备一格。
卷一
暑温案
计左暑温一候，发热有汗不解，口渴欲饮，胸闷气粗，入夜烦躁，梦语如谵，小溲短赤，舌苔薄黄，脉象濡数。暑邪湿热，蕴蒸阳明，漫布三焦，经所谓因于暑烦则喘喝，静则多言是也。颇虑暑热逆传厥阴，至有昏厥之变。
清水豆卷（四钱）青蒿梗（一钱五分）天花粉（三钱）朱茯神（三钱）通草（八分）黑山栀（一钱五分）带心连翘（三钱）益元散（包，三钱）青荷梗（一支）竹叶心（三钱）郁金（一钱五分）
万氏牛黄清心丸（一粒）
二诊暑温九天，汗多发热不解，烦闷谵语，口渴欲饮，舌边红苔黄，脉象濡数，右部洪滑。良由暑湿化热，蕴蒸阳明之里，阳明者胃也，胃之支脉，贯络心包，胃热上蒸心包，扰乱神明，故神烦而谵语也。恙势正在鸱张，还虑增剧，今拟竹叶石膏汤加味。
生石膏（五钱）茯苓（三钱）郁金（一钱五分）仙半夏（一钱五分）通草（八分）竺黄（二钱）
鲜竹叶心（三钱）益元散（包，三钱）鲜石菖蒲（五分）白茅根（去心，三钱）荷梗（一支）万氏牛黄清心丸（一粒）
三诊神识渐清，壮热亦减，原方去石膏、牛黄清心丸，加连翘心、花粉、芦根。
方左长夏酷热，炎威逼人，经商劳碌，赤日中暑。暑热吸受，痰浊内阻，心包被蒙，清阳失旷，以致忽然跌仆，不省人事，牙关紧闭，肢冷脉伏。暑遏热郁，气机闭塞，脉道为之不利，中暑重症，即热深厥深是也。急拟清暑开窍，宣气涤痰，以冀挽回。
薄荷叶（八分）净银花（三钱）连翘壳（三钱）碧玉散（包，四钱）广郁金（一钱五分）川贝母（三钱）天竺黄（二钱）枳实炭（三钱）炒竹茹（一钱五分）鲜石菖蒲（一钱）西瓜翠衣（三钱）
另苏合香丸（研冲，一粒）淡竹沥（冲，五钱）
二诊服清暑开窍、宣气涤痰之剂，神识已清，牙关亦开，伏脉渐起，而转为身热头胀，口干不多饮，胸闷不能食，舌苔薄黄，暑热有外达之机，暑必夹湿，湿热蕴蒸，有转入阳明之象。今拟清解宣化，以善其后。
炒香豉（三钱）薄荷（八分）银花（三钱）桑叶（三钱）菊花（三钱）郁金（一钱）黑山栀（一钱五分）连翘（一钱五分）枳实（一钱五分）竹茹叶（各一钱五分）六一散（包，三钱）川贝（三钱）
西瓜翠衣（四钱）
谢右秋凉引动伏暑，夹湿滞内阻，太阳阳明为病，寒热无汗，头胀且痛，胸痞泛恶，苔薄腻，脉濡数，邪滞互郁，胃气不得下降也。亟宜疏透伏邪，而化湿滞，以冀邪从外达，湿滞内化，不致增剧乃佳。
豆豉（三钱）前胡（一钱五分）半夏（三钱）六曲（三钱）薄荷（八分）竹茹（一钱五分）
香薷（五分）山栀（一钱）桔梗（八分）鲜藿香（一钱五分）鲜佩兰（一钱五分）荷叶（一角）炒枳实（一钱）
钱右外受风凉，内蕴伏暑，暑必夹湿，湿与滞阻，阳明为病，发热恶寒，胸痞泛恶，头胀且痛，遍体酸楚，舌苔腻布，脉象濡数，邪势鸱张，非易速解。拟黄连香薷饮加减。
陈香薷（五分）淡豆豉（三钱）六神曲（三钱）姜川连（四分）炒枳实（一钱五分）姜竹茹（一钱五分）制川朴（八分）仙半夏（一钱五分）鲜藿香（一钱五分）鲜佩兰（一钱五分）玉枢丹（冲服，三分）
李童暑温十天，身热汗出不彻，渴不多饮，胸脘烦闷，口有甜味，苔薄腻黄，脉濡数。暑必夹湿，伏于募原，既不能从阳明而解，亦不能从下焦而去，势有欲发白之象。暑湿为粘腻之邪，最为缠绵。
香薷（八分）青蒿梗（一钱五分）净蝉衣（八分）江枳壳（一钱五分）通草（八分）川连（三分）
清水豆卷（三钱）炒牛蒡（二钱）郁金（一钱五分）赤苓（三钱）鲜藿香（一钱五分）鲜佩兰（一钱五分）
甘露消毒丹（包，三钱）
荣左伏暑秋温，发热两候，早轻暮重，烦躁不寐，梦语如谵，鼻衄痰红，口干欲饮，大便溏薄色黄，汗泄不多，舌质红苔黄。此伏暑化热，蕴蒸阳明之里。阳明者胃也，胃络上通心包，胃热上蒙清窍，心神不得安宁，故烦躁少寐，梦语如谵也。鼻衄虽曰红汗，究属热迫营分，逼血而妄行也。脉象左弦数，右滑数。参脉合证，阴液暗伤，邪热猖獗，颇虑传入厥阴，致神昏痉厥之险。急宜甘寒生津，清解伏暑，冀营分之热，能得从气分而解为幸。
天花粉（三钱）朱茯神（三钱）粉葛根（一钱五分）鲜竹茹（二钱）益元散（包，三钱）
金银花（五钱）酒炒黄芩（一钱）冬桑叶（二钱）连翘壳（三钱）川雅连（五分）白茅根（去心，三扎）
二诊昨投清温生津之剂，身热略减，夜寐稍安，鼻衄亦止，而口干欲饮，胸闷懊，难以名状，汗泄不多，舌质红，苔黄，脉数依然，良由暑温之热，仍在阳明之里，未能达到气分，势欲蒸发白之象，阴液暗伤，无作汗之数据，还虑增剧。温邪有汗而再汗之例，仍宜甘寒生津，解肌清温，冀望正胜邪却，始能入于坦途。
天花粉（三钱）粉葛根（五钱）粉丹皮（二钱）鲜石斛（三钱）清水豆卷（四钱）鸡苏散（包，三钱）
熟石膏（打，三钱）冬桑叶（二钱）连翘壳（三钱）鲜竹叶（三十张）活芦根（去节，一尺）北秫米（包，三钱）
三诊连进生津清温，服后热势反增。渴欲引饮，饮后得汗甚畅。白布于胸腹之间，至天明时热势始减，胸闷渐舒，脉数稍和，即是正胜邪却之机。既已获效，仍守原法扩充。
天花粉（三钱）生甘草（六分）连翘壳（三钱）鲜石斛（三钱）嫩白薇（一钱五分）生石膏（打，三钱）仙半夏（一钱五分）川贝母（二钱）通草（八分）鲜竹叶（三十片）白茅根（去心，两扎）
北秫米（包，三钱）
四诊身热大减，汗泄溱溱，白密布腹脐之间，伏暑湿热已得外达。惟咳痰带红，睡醒后口舌干燥，神疲肢倦，小溲频数不爽，溺时管痛，脉象濡数不静，舌质淡红，此阴液已伤，木火易升，肺金化源受伤，不能下及州都，阳明之蕴热，尚留恋为患也。仍拟竹叶石膏汤加减，生津液以滋化源，清阳明而息余焰。
西洋参（一钱五分）朱茯神（三钱）川通草（八分）活芦根（去节，一尺）生石膏（打，三钱）
川贝母（二钱）粉丹皮（二钱）北秫米（包，三钱）鲜竹叶（三十张）生甘草（六分）天花粉（三钱）
冬桑叶（二钱）滋肾通关丸（包煎，一钱五分）
五诊身热已退，白密布甚多，口舌干燥亦减，伏暑之热有整肃之渐，而小溲尚未爽利，咳痰色黄，脉象濡数无力，舌淡红，肺胃余热留恋，气化不及州都也。仍拟甘寒生津，养胃清肺，以善其后。
西洋参（一钱五分）朱茯神（三钱）冬桑叶（二钱）冬瓜子（三钱）活芦根（去节，一尺）
生甘草（八分）川贝母（三钱）粉丹皮（一钱五分）北秫米（包，三钱）金石斛（二钱）栝蒌皮（三钱）
嫩白薇（一钱五分）通天草（八分）滋肾通关丸（包煎，一钱五分）
何女秋温伏暑，延今三候，初起吐血衄血，继则身灼热无汗，热盛于夜，谵语妄言，口渴欲饮，七八日未更衣，舌焦糙无津，唇色紫暗，脉象弦滑而数，红白疹虽现即隐，咳呛痰内带红，良由伏温由营及气，由里及表，表未得汗，仍传于里，里热炽盛，少阴之阴液被劫，津无上承，阳明经热未得外解，腑中燥屎不得下行，腑热熏蒸心包，神明无以自主，手指震动，肝风欲起，痉厥之变，即在目前矣。急拟生津解肌，下则存阴，表里两治，以望转机。
鲜生地（六钱）天花粉（三钱）熟石膏（打，三钱）川贝母（三钱）茅芦根（去心节，各一两）
京玄参（三钱）
薄荷叶（八分）生甘草（五分）枳实炭（一钱）鲜石斛（四钱）粉葛根（一钱）全栝蒌（切，四钱）
玄明粉（一钱五分，同捣）鲜竹茹（二钱）清宁丸（包，三钱）
二诊投生津解肌，下则存阴之剂，已服两帖，微微得汗，腑垢已得下行，所下之垢，色紫黑甚畅，灼热略衰，谵语亦减，而咳呛咯痰不出，痰内带红，耳聋失聪，口干欲饮，舌糙黑已减，脉尚弦数，唇焦而裂，此少阴阴液已伤，阳明伏暑化热，灼津液而为痰，痰阻肺络，清肃之令不行，木火升腾，扰犯清窍，虽有转机之兆，尚未敢轻许无妨。今拟人参白虎汤合清营增液汤加减，清营凉气，肃肺化痰，能得精胜邪却，即可望出险入夷。
西洋参（一钱五分）鲜生地（五钱）肥知母（二钱）连翘壳（三钱）鲜竹叶（三十张）生石膏（打，四钱）京玄参（三钱）川贝母（三钱）粉丹皮（二钱）生甘草（八分）鲜石斛（三钱）朱茯神（三钱）
枳实炭（八分）活芦根（去节，一尺）
三诊人参白虎汤、清营增液汤又服二剂，灼热已减其半，神识亦清，舌焦黑已退，转为红绛，脉左弦数，右濡滑而数，睡则惊悸，耳聋口渴，咳呛咯痰不爽，痰中夹血，津液有来复之渐，暑热有退避之势。余焰烁液为痰，胶阻肺络，木火升腾，扰犯清空，合脉论证，已有出险入夷之佳象。再议生津泄热，清肺化痰。
西洋参（一钱五分）肥知母（一钱五分）冬桑叶（二钱）朱茯神（三钱）活芦根（去节，一尺）
生甘草（六分）青蒿梗（一钱五分）生石膏（打，三钱）天花粉（三钱）粉丹皮（二钱）川贝母（三钱）
生石决（八钱）嫩白薇（一钱五分）鲜藕（切片入煎，四两）
四诊身灼热已去七八，惟咳呛咯痰不爽，口渴不多饮，痰中之血，两日不见，耳鸣失聪，脉左弦小而数，右濡滑而数，舌绛红，肾阴胃液难复，木火易于上升，余波未尽，肺金清肃之令不行，况值燥令，燥从火化，火未有不克金也。再宜甘凉濡润，生津泄热，清肺化痰。
西洋参（一钱五分）生甘草（八分）水炙桑叶皮（各一钱五分）生石决（八钱）朱茯神（三钱）
天花粉（三钱）肥知母（一钱五分）粉丹皮（一钱五分）嫩白薇（一钱五分）北秫米（包，三钱）
冬瓜子（三钱）活芦根（去节，一尺）枇杷叶露（后入，四两）
茅童温邪夹湿，发热十三天，汗泄不畅，口干欲饮，舌质红，罩薄腻，左脉弦数，右脉濡数。前医早进白虎汤，致邪陷太阴，清气不升，大便溏薄，日夜十余次，小溲短赤，心烦少寐，热势加剧，病情非轻。拟解肌疏邪，而理中土，仲圣谓里重于表者，先治其里，仿此意化裁。
粉葛根（二钱）炮姜炭（四分）炒潞党（三钱）生白术（二钱）生甘草（五分）赤苓（三钱）
金银花（三钱）山楂炭（三钱）炒车前子（包，三钱）戊己丸（包，二钱）鲜荷叶（一角）
二诊昨进理中汤加减，大便溏泄渐止，而发热依然，口干欲饮，舌转红绛，脉象弦数，汗泄不通。此气分之温未罢，营分之热内炽，湿化为燥，燥亦伤阴，津乏上承，今拟清营透气，兼顾中土。
天花粉（三钱）炒银花（三钱）赤苓（三钱）冬桑叶（三钱）煨葛根（一钱五分）生白术（二钱）
粉丹皮（一钱五分）扁豆衣（三钱）生甘草（五分）白薇（一钱五分）鲜荷叶（一角）白茅根（五钱）
三诊昨进清营透气，兼顾中土之剂，身热渐减，又见鼻红，虽曰红汗，究属热遏营分，逼血上行。舌红绛，脉弦数不静，阴分已伤，肝火内炽，湿从燥化，阳明之温，尚未清彻也。既有效机，再进一筹出入。
鲜生地（三钱）炒银花（三钱）赤苓（三钱）桑叶（三钱）天花粉（二钱）生白术（二钱）
粉丹皮（一钱五分）川贝（二钱）生甘草（五分）白薇（一钱五分）炒扁豆衣（三钱）北秫米（包，三钱）
鲜荷叶（一角）茅根（去心，五钱）
陈左湿温已延月余，潮热时轻时剧，渴喜热饮。白亦布，谵语郑声，小溲浑赤，脉象虚滑而数，舌质红润，唇燥，此乃气阴已伤，伏邪湿热留恋阳明，上蒙清窍，神明无以自主也，脉证参合，已入危险一途。亟宜扶正宣邪，苦化湿热，以望转机。
党参（三钱）朱茯神（三钱）川雅连（三分）川贝母（三钱）银柴胡（一钱）炙远志肉（五分）
细木通（五分）天竺黄（二钱）白薇（一钱五分）紫贝齿（三钱）仙半夏（一钱五分）北秫米（包，三钱）
益元散（包，三钱）
卷一
湿温案
李左湿温四天，身热有汗不解，胸痞泛恶，口干不多饮，舌苔薄腻而黄，脉濡滑而数。伏邪湿热，漫布三焦，气机不宣，痰浊交阻，胃失降和。治宜宣气淡渗。
光杏仁（三钱）清水豆卷（四钱）鲜竹茹（一钱五分）江枳实（一钱五分，同炒）茯苓皮（三钱）
通草（八分）白蔻仁（一钱）块滑石（三钱）佛手露（冲，一两）生熟苡仁（各三钱）仙半夏（一钱五分）
酒炒黄芩（一钱五分）鲜藿香佩兰（各一钱五分）
俞左湿温五天，身热不解，有汗恶风，遍体骨楚，胸闷泛恶，不能饮食，舌苔腻布而垢，脉象濡迟。伏温夹湿夹滞，互阻中焦，太阳表邪郁遏，太阴里湿弥漫，清不升而浊不降，胃乏展和之权，邪势正在鸱张。拟五苓合平胃散加减。
川桂枝（八钱）赤猪苓（各三钱）泽泻（一钱五分）清水豆卷（四钱）制川朴（一钱）陈皮（一钱）
半夏（一钱）制苍术（一钱）枳实炭（一钱）六神曲（三钱）鲜藿梗（一钱五分）鲜佩兰（一钱五分）
王左温邪暑湿，夹滞互阻，太阴阳明为病。发热五天，有汗不解，胸痞泛恶，腹痛痢下，日夜四、五十次。
舌尖绛，中浓灰腻而黄，脉象滑数有力。暑为天之气，湿为地之气，暑湿蕴蒸阳明，湿滞郁于肠间，气机窒塞，胃失降和，湿温兼痢之重症。姑宜泄气分之伏邪，化阳明之垢浊，表里双解，通因通用之意。
炒香豉（三钱）银花炭（四钱）六神曲（三钱）炒竹茹（一钱五分）黑山栀皮（一钱五分）扁豆衣（三钱）焦楂炭（三钱）青陈皮（各一钱五分）酒炒黄芩（一钱五分）仙半夏（一钱五分）鲜藿香（一钱五分）炒赤芍（一钱五分）鲜佩兰（一钱五分）枳实导滞丸（包，三钱）
李左伏邪湿热，蕴蒸气分，漫布三焦。身热早轻暮重，已有旬余，白疹布而不多，湿热原有暗泄之机。无如入夜梦呓，如谵语之状，亦是湿热熏蒸清窍所致。
口干溲赤，大便溏薄，热在阳明，湿在太阴，经所谓热搏注泄是也。吴鞠通先生云：湿温之症，氤氲粘腻，非易速解，虑其缠绵增剧。拟葛根黄芩黄连汤加味，解肌清温，苦化湿热。
粉葛根（二钱）朱茯神（三钱）炒麦芽（三钱）朱灯心（三扎）酒炒黄芩（一钱五分）炒银花（三钱）通草（八分）水炒川连（三分）连翘壳（一钱五分）净蝉衣（八分）鸡苏散（包，三钱）
青荷梗（一枝）鲜竹叶（三十张）
王右湿温身热两候，有汗不解，早轻暮重，口干不多饮，红疹白，布于胸膺之间。脉数，苔灰黄，伏邪湿热，蕴蒸气分，漫布三焦。叶香岩先生云：湿热为粘腻之邪，最难骤化，所以身热久而不退也。宜以宣化。
净蝉衣（八分）茯苓皮（三钱）香青蒿（一钱五分）荷梗（一支）熟牛蒡（二钱）通草（八分）
嫩白薇（一钱五分）黑山栀（一钱五分）清水豆卷（三钱）六一散（包，三钱）酒炒黄芩（一钱五分）
杨左湿温七天，身热有汗不解，午后入夜尤甚，口苦而干，渴不多饮，脉濡滑带数，舌苔薄腻，伏邪蕴湿，逗留膜原，少阳阳明为病。前进达原宣化不应，今拟柴葛解肌加味。
软柴胡（八分）清水豆卷（四钱）仙半夏（一钱五分）六一散（包，三钱）粉葛根（一钱五分）
赤苓（三钱）六神曲（三钱）泽泻（一钱五分）甘露消毒丹（包，四钱）
二诊服药两剂，身热较前大减，胸脘不舒，纳减少寐，余邪湿热未楚，胃不和则卧不安也。脉濡滑，苔薄腻微黄。今拟芳香淡渗，以靖余氛，更当避风节食，不致反复为要。
清水豆卷（四钱）佩兰叶（一钱五分）仙半夏（一钱五分）炒枳壳（一钱）广藿香（一钱五分）
赤茯苓（三钱）炒秫米（三钱）炒麦芽（四钱）通草（八分）益元散（包，三钱）佛手（八分）
甘露消毒丹（包，四钱）
冯左湿温三候，身热有汗不解，胸痞泛恶，脐腹作胀，两足痿软不能步履，苔腻脉濡。湿邪自下及上，自外入内，盖香港脚之重症也。若加气喘，则危殆矣，急拟逐湿下行。
清水豆卷（四钱）陈广皮（一钱）制苍术（一钱）制川朴（一钱）仙半夏（二钱）枳实炭（一钱）
赤茯苓（三钱）淡吴萸（五分）大腹皮（二钱）木防己（二钱）陈木瓜（三钱）生苡仁（四钱）生姜（三片）
范童初患间日疟，寒短热长，继因饮食不节，转成湿温。身热早轻暮重，热盛之时，神识昏糊，谵语妄言，胸痞闷泛恶，腑行不实，舌苔灰腻满布，脉象滑数，良由伏温夹湿夹滞，蕴蒸生痰，痰浊蒙蔽清窍，清阳之气失旷，与阳明内热者，不可同日而语也，颇虑传经增变。拟清温化湿，涤痰消滞，去其有形，则无形之邪，自易解散。
豆豉（三钱）前胡（一钱五分）干葛（一钱）银花（三钱）连翘（三钱）赤苓（三钱）半夏（二钱）
藿香佩兰（各一钱五分）炒枳实（一钱五分）荷叶（一角）竹茹（姜炒，一钱五分）神曲（三钱）菖蒲（八分）
二诊服前方以来，诸恙渐轻，不过夜有梦语如谵之象。某医认为暑令之恙，暑热熏蒸心包，投芩、连、益元散、竹叶、茅根等，变为泄泻无度，稀粥食升，犹不知饱，渴喜热饮，身热依然，舌灰淡黄，脉象濡数，此藜藿之体，中气本虚，寒凉太过，一变而邪陷三阴，太阴清气不升，浊阴凝聚，虚气散逆，中虚求食，有似除中，而尚未至除中也。阴盛格阳，真寒假热，势已入于险境。姑仿附子理中合小柴胡意，冀其应手则吉。
熟附块（一钱五分）炒潞党（二钱）炮姜炭（六分）炒冬术（二钱）炙草（四分）云茯苓（三钱）
煨葛根（一钱五分）软柴胡（七分）仙半夏（二钱）陈皮（一钱）炒谷芽苡仁（各三钱）红枣（二枚）
荷叶（一角）
三诊温运太阴，和解枢机，连服三剂，身热泄泻渐减，胀满亦松，脘中虽饥，已不多食，均属佳境。而神疲倦怠，渴喜热饮，舌淡黄，脉濡数无力，中虚脾弱，饮水自救。效方出入，毋庸更张。
炒潞党（二钱）熟附片（一钱）炮姜炭（五分）云苓（三钱）炙草（五分）大砂仁（八分）陈皮（一钱）炒谷芽苡仁（各三钱）炒白术（二钱）荷叶（一角）
又服三剂，加炒淮药（三钱）。
原按：此症骤见似难着手，然既泻而腹仍膨，则非实胀，已可概见。苔灰淡黄，脉象濡数，俱是假热，所谓不从脉而从症也。
费左湿温三候，初病足背湿热结毒起见，腐溃不得脓，疮旁四周肿红痛，寒热晚甚，梦语如谵。前医叠投寒凉解毒，外疡虽见轻减，而加呃逆频频，胸痞泛恶，口有酸甜之味，不能饮食，渴不欲饮，口舌糜腐，小溲短赤，脉象濡滑而数。良由寒凉太过，湿遏热伏，热处湿中，胃阳被遏，气机窒塞，已成坏症。议进辛以开之，苦以降之，芳香以宣之，淡渗以利之，复方图治，应手乃幸。
仙半夏（二钱）淡吴萸（一分）郁金（五钱）通草（八分）清水豆卷（四钱）枳实炭（一钱）
川雅连（四分）姜竹茹（五钱）柿蒂（五枚）鲜藿香（五钱）鲜佩兰（五钱）鲜枇杷叶（去毛、包，三张）
二诊连服辛开苦降，芳香淡渗之剂，呃逆止，泛恶亦减，胸痞噫气，口舌糜腐依然，口有酸甜之味，身热起伏无常，小溲短赤，脉象濡数。湿热为粘腻之邪，最难骤化，胶阻于中，则胸痞噫气，熏蒸于上，则口有酸甜，三焦决渎无权，则小溲短赤，白疹不现，邪无出路。前方既见合度，循序前进，以图后效。
仙半夏（五钱）左金丸（包，五分）清水豆卷（四钱）通草（八分）枳实炭（一钱）炒竹茹（二钱）
茯苓皮（三钱）鲜藿佩（各五钱）柿蒂（五枚）枇杷叶（去毛、包，五张）滋肾通关丸（包煎，五钱）
三诊呕恶止，胸痞未舒，口舌糜腐亦减，白疹渐现，伏邪湿热，已有暗泄之机。十余日未更衣，小溲短赤，身热临晚似剧，脉濡数。申酉为阳明旺时，阳阴腑垢不得下达，三焦之余湿，一时未易清澈。再守原法，加入通幽润肠之品，腑垢得去，则经中之余热，自无形默化也。
仙半夏（四钱）川连（四分）青蒿梗（五钱）白薇（五钱）清水豆卷（四钱）全栝蒌（切，四钱）
郁李仁（研，三钱）大麻仁（研，三钱）枳实炭（一钱）炒竹茹（五钱）鲜佩兰（四钱）滋肾通关丸（包煎，五钱）
四诊腑气已通，诸恙均平。今且调其胃气，宣化余湿，更当节饮食，以杜反复。
南沙参（三钱）青蒿梗（五钱）白薇（五钱）清水豆卷（三钱）鲜佩兰（五钱）仙半夏（五钱）
江枳壳（一钱）竹茹（五钱）通草（八分）鲜枇杷叶（四张）生熟谷芽（各三钱）滋肾通关丸（包，五钱）
徐右伏温夹湿，陷入厥阴，神识昏糊，牙关紧闭，四肢逆冷，唇燥而焦，胸闷呕吐，饮食不进，湿热酿成浊痰，互阻中焦，胃失降和，脉沉细而数，苔灰黄，况素体阴亏，肝火内炽，更兼怀孕，颇虑殒胎，危笃之症也。仿经旨有故无殒亦无殒也之意，拟四逆散加减，冀陷入之邪，从阳明而解为幸。
银柴胡（一钱）炙远志肉（一钱）炙僵蚕（三钱）仙半夏（五钱）净蝉衣（七分）枳实炭（八分）
九节石菖蒲（八分）炒竹茹（五分）嫩钩钩（后下，三钱）清水豆卷（二钱）
广郁金（五钱）薄荷叶（八分）淡竹沥（一两）姜汁（冲服，三、四滴）
二诊昨进四逆散加减，神识渐清，呕吐亦止。虽属佳兆，无如牙关拘紧，齿垢无津，里热口干，胸闷气粗，按脉沉细而数，良由阴液已伤，津无上承，陷入之温邪，未能透达，痰热胶阻肺络，肺失输布之权，况怀孕七月，胎气已伤，虽见小效，尚不足恃也。今拟生津达邪，清神涤痰，未识能得转危就安否。
霍石斛（三钱）炙远志肉（一钱）川贝母（二钱）淡竹油（冲，一两）清水豆卷（三钱）鲜石菖蒲（八分）栝蒌皮（二钱）嫩钩钩（后下，三钱）黑山栀（二钱）鲜枇杷叶（三张）鲜竹茹（二钱）枳实（七分，同炒）
三诊神识渐清，呕吐渐止，牙关拘紧亦舒，齿垢无津，咳嗽咯痰不爽，里热头眩，按脉濡滑而数，是阴液已伤，津少上承，陷入之邪，有暗泄之机，厥阳升腾，痰热胶阻肺络，肺失输布，怀麟七月，今太阴肺经司胎，胎热乘肺，肺气愈形窒塞，虽逾险岭，未涉坦途。再宜生津达邪，清神涤痰，冀望正胜邪却为吉。
霍山石斛（三钱）炙远志肉（一钱）霜桑叶（三钱）清水豆卷（三钱）鲜石菖蒲（八分）滁菊花（三钱）黑山栀（二钱）鲜竹茹（二钱）光杏仁（三钱）
川贝母（二钱）栝蒌皮（二钱）嫩钩钩（后下，三钱）鲜枇杷叶（三张）淡竹油（冲，一两）
四诊神识已清，津液渐回，里热亦减，而呕吐又起，不能饮食，口舌碎痛，腑气不行，脉象左弦数，右濡滑。此湿火上升，痰浊未楚，肺胃之气，不得下降，能得不生枝节，可望渐入佳境。仍宜生津和胃，苦降痰浊，怀麟七月，助顺胎气。
川石斛（三钱）川贝母（二钱）炙白苏子（五钱）水炒川连（三分）全栝蒌（切，四钱）旋复花（包，五钱）仙半夏（五钱）鲜竹茹（二钱）生熟谷芽（各三钱）干芦根（去节，一两）清炙枇杷叶（去毛、包，三钱）柿蒂（十四枚）广橘白（一钱）
五诊呕吐已止，口舌碎痛亦减，胸脘不舒，饮食少进，神疲，右颧赤色，脉象软滑无神。怀麟七月，阳明少阴阴液已伤，痰浊未楚，厥气乘势横逆。再宜益阴柔肝，助顺胎气，而化痰浊。
川石斛（三钱）抱茯神（三钱）广橘白（一钱）生白芍（二钱）川贝母（二钱）炒竹茹（二钱）
仙半夏（五钱）栝蒌皮（二钱）生熟谷芽（各三钱）干芦根（去节，二两）清炙枇杷叶（去毛、包，三钱）春砂壳（四分）
六诊呕吐止，口舌碎痛亦减，惟纳谷不香，颈项胸膺发出白，伏邪湿热，已有外泄之佳象。口干不多饮，舌质红，苔薄腻，脉象濡滑而数。阴伤难复，浊痰未化，津少上承。怀麟七月，胎前以清热养阴为主。再宜养阴宣肺，和胃化痰。
川石斛（三钱）抱茯神（三钱）熟谷芽（四钱）净蝉衣（八分）清水豆卷（三钱）佩兰梗（五钱）
光杏仁（三钱）陈广皮（一钱）象贝母（三钱）清炙枇杷叶（去毛、包，三钱）炒竹茹（五钱）干芦根（去节，一两）净蝉衣（八分）吉林参须（八分）
谨按：此症为阴虚温邪内陷，若遇时医，见神识昏糊而大进犀羚，则邪遏不达而毙。或见四肢逆冷，而任投姜附，则阴液涸竭而亡。况怀麟七月，恐其胎气受伤，用药最为棘手。而夫子初诊，即认定为热厥，投四逆散以解之。继又速进养阴清热之剂，使内陷之邪，由脏转腑，由里达表，竟使病者得庆更生，夫子之识见深矣。治安幸列门墙，弥殷瞻仰，谨录之。受业朱治安志。
邹女湿温九天，身热午后尤甚，口干不多饮，头痛且胀，胸闷不能食，腑行溏薄，舌苔薄腻带黄，脉象濡数，左关带弦，温与湿合，热处湿中，蕴蒸膜原，漫布三焦，温不解则热不退，湿不去则温不清，能得白，而邪始有出路，然湿为粘腻之邪，最难骤化，恐有缠绵之虑。姑拟柴葛解肌，以去其温，芳香淡渗，而利其湿。
软柴胡（八分）葛根（一钱五分）清水豆卷（三钱）赤苓（三钱）泽泻（五钱）银花炭（三钱）
连翘（二钱）鲜藿香（一钱五分）鲜佩兰（一钱五分）神曲（二钱）大腹皮（二钱）通草（八分）
荷叶（一角）甘露消毒丹（包，四钱）
二诊湿温十二天，汗多，身热虽减，而溏泻更甚于前，日夜有十余次之多。细视所泻之粪水，黑多黄少，并不臭秽，唇焦齿垢，口干欲饮，饮入肠鸣，小溲短少而赤，舌边红，苔干黄，脉象左濡数，右濡迟，趺阳之脉亦弱。此太阴为湿所困，清气下陷。粪水里黑多黄少，黑属肾色，是少阴胜趺阳负明矣，况泻多既伤脾、亦伤阴。
脾阳不能为胃行其津液，输运于上，伤阴津液亦不上承，唇焦齿垢，职是故也。书云：自利不渴者属太阴，自利而渴者属少阴。少阴为水火之脏，为三阴之枢，少阴阴阳两伤，上有浮热，下有虚寒，显然可见。脉证参观，颇虑正不敌邪，白不能外达，有内陷之险，欲滋养则碍脾，欲温化则伤阴，顾此失彼，殊属棘手。辗转思维，惟有扶正祛邪，培补中土，冀正旺则伏邪自达，土浓则虚火自敛，未识能弋获否。
人参须（一钱）米炒于术（二钱）清水豆卷（四钱）云苓（三钱）生甘草（三分）炒淮山药（三钱）
炮姜炭（三分）炒扁豆衣（三钱）炒谷芽苡仁（各三钱）干荷叶（一两）陈仓米（一两，煎汤代水）
三诊湿温两候，前方连服三剂，泄泻次数已减。所下粪水，仍黑黄夹杂，小溲短赤，口干欲饮，齿缝渗血，舌边红，苔干黄，脉象濡数，尺部细弱，白布于胸膺脐腹之间，籽粒细小不密，伏温蕴湿，有暗泄之机。
然少阴之阴，太阴之阳，因泻而伤，清津无以上供。泻不止，则正气不复，正不复，则邪不能透达，虽逾险岭，未涉坦途也。仍宜益气崇土为主，固胃涩肠佐之。
吉林参（一钱）米炒于术（二钱）生甘草（三分）云苓（三钱）炒淮山药（三钱）炒川贝（二钱）
禹余粮（三钱）炒谷芽（三钱）橘白（一钱）炒薏仁（三钱）干荷叶（一角）
四诊湿温十七天，泄泻已减七八，粪色转黄，亦觉臭秽，太阴已有健运之渐，白布而甚多，色亦显明，正胜邪达之佳象。口干而腻，不思谷食，睡醒后面红，稍有谵语，超时而清，脉濡数而缓，舌质红苔黄。良由气阴两伤，神不安舍，余湿酿成痰浊，留恋中焦，胃气呆顿。今拟七分扶正，三分祛邪，虚实兼顾，以善其后也。
人参须（八分）炒于术（一钱五分）炒川贝（二钱）云苓神（辰砂拌，各三钱）远志（一钱）
炒淮药（三钱）橘白（一钱）炒谷芽苡仁（各三钱）清水豆卷（三钱）佩兰（一钱五分）清炙枇杷叶（二钱）
张左秋温伏暑，蕴蒸阳阴，身热甚壮，有汗不解，口干欲饮，苔黄脉数，两足逆冷。是热在阳明，湿在太阴，与中寒者不同，症势沉重。姑拟加味苍术白虎汤，清温燥湿，以望转机。
生石膏（五钱）天花粉（三钱）黑山栀（一钱五分）肥知母（一钱五分）金银花（三钱）活芦根（去节，一两）生甘草（五分）连翘壳（一钱五分）制苍术（一钱）
王幼湿温伏邪，已十六天，汗多潮热，口干欲饮，白布于胸腹之间，八九日未更衣，脐下按之疼痛，舌红绛中后腻黄，脉象沉数。叠投清温化湿之剂，诸症不减；良由伏邪蕴湿化热，由气及营，由经入腑，腑中宿垢不得下达也。吴又可云：温病下不嫌早。导滞通腑为主，清温凉营佐之，使有形之滞得下，则无形之邪自易解散。
生川军（二钱）玄明粉（后入，一钱五分）枳实（一钱）生甘草（五分）冬桑叶（二钱）粉丹皮（二钱）
青蒿（一钱五分）
嫩白薇（一钱五分）京赤芍（一钱五分）青荷梗（一尺）活水芦根（去节，一尺）
复诊昨进导滞通腑，清营泄热之剂。腑气已通，潮热渐减，白布而不多，口干欲饮，舌中腻黄渐化，脉濡数无力，阴液暗伤，余热留恋气营之间，清津无以上供。今拟生津清化，佐入和胃之品，尚须节食，恐多食则复，少食则遗之弊。
天花粉（三钱）霜桑叶（二钱）粉丹皮（一钱五分）京赤芍（一钱五分）朱茯神（三钱）青蒿梗（一钱五分）嫩白薇（一钱五分）通草（八分）六一散（包，三钱）青荷梗（一尺）生熟谷芽（各三钱）
裘左湿温八天，壮热有汗不解，口干欲饮，烦躁不寐，热盛之时，谵语妄言，胸痞泛恶，不能纳谷，小溲浑赤，舌苔黄多白少，脉象弦滑而数。阳明之温甚炽，太阴之湿不化，蕴蒸气分，漫布三焦，有温化热、湿化燥之势，症非轻浅。姑拟苍术白虎汤加减，以观动静。
生石膏（三钱）肥知母（一钱五分）枳实炭（一钱）通草（八分）制苍术（八分）茯苓皮（三钱）
炒竹茹（一钱五分）飞滑石（三钱）仙半夏（一钱五分）活芦根（去节，一尺）
荷梗（一尺）
二诊今诊脉洪数较缓，壮热之势大减，稍能安寐，口干欲饮，胸闷泛恶，不能纳谷，舌苔腻黄渐化，伏温渐解，而蕴湿犹留中焦也。既见效机，毋庸更张，参入芳香淡渗之品，使湿热有出路也。
熟石膏（三钱）仙半夏（一钱五分）枳实炭（一钱）泽泻（一钱）制苍术（八分）赤茯苓（三钱）
炒竹茹（一钱五分）通草（八分）飞滑石（三钱）鲜藿佩（各一钱五分）荷梗（一尺）
三诊热退数日，复转寒热似疟之象，胸闷不思纳谷，且有泛恶，小溲短赤，苔黄口苦，脉象左弦数，右濡滑。此伏匿之邪，移于少阳，蕴湿留恋中焦，胃失降和。今宜和解枢机，芳香淡渗，使伏匿之邪，从枢机而解，湿热从小便而出也。
软柴胡（八分）仙半夏（二钱）酒黄芩（一钱）赤苓（三钱）枳实（一钱）炒竹茹（一钱五分）
通草（八分）鲜藿佩（各一钱五分）泽泻（一钱五分）荷梗（一尺）
赵童湿温已延月余，身热早轻暮剧，有时畏冷背寒，热盛之时，谵语郑声，渴喜热饮，小溲短赤，形瘦骨立，纳谷衰微，舌质红，苔薄黄，脉象虚弦而数，白疹布而不多，色不显明。良由病久正气已虚，太少之邪未罢，蕴湿留恋膜原，枢机不和，颇虑正不敌邪，致生变迁。书云：过经不解，邪在三阳。今拟小柴胡合桂枝白虎汤加减，本虚标实，固本去标为法。
潞党参（一钱五分）软柴胡（一钱）生甘草（五分）仙半夏（二钱）熟石膏（三钱）赤茯苓（朱砂拌，三钱）炙远志（一钱）川桂枝（八分）通草（八分）泽泻（一钱五分）焦谷芽（三钱）
佩兰叶（一钱五分）
二诊进小柴胡合桂枝白虎汤加减，寒热渐退，谵语亦止，白疹布而渐多，脉象濡数，苔薄黄。太少之邪，已有外达之势，口干不多饮，精神疲倦，谷食衰微，正气已夺，脾胃鼓舞无权。今拟制小其剂，扶正祛邪，理脾和胃，冀胃气来复，自能入于坦途。
潞党参（一钱五分）银柴胡（一钱）生甘草（五分）云苓（辰砂拌，三钱）仙半夏（二钱）粉葛根（一钱五分）广橘白（一钱）佩兰叶（一钱五分）白薇（一钱五分）川通草（八分）生熟谷芽（各三钱）
生姜（一片）红枣（三枚）
李左脉来濡数，濡为湿，数为热，湿与热合，蕴蒸气分，漫布三焦，是以身热三候，朝轻暮重，白疹满布胸膺之间，形瘦神疲，乃湿热郁久不化，耗气伤阴所致，症势非轻。急宜存阴清宣。
金石斛（三钱）嫩白薇（一钱五分）六一散（包，三钱）象贝母（三钱）南北沙参（各一钱五分）
茯苓皮（三钱）净蝉衣（八分）鲜竹叶（三十张）香青蒿（一钱五分）通草（八分）连翘壳（一钱五分）荷梗（一支）
沈左湿温四候，身热早轻暮重，有汗不解，白已布，色不显明，口干欲饮，唇燥齿垢，形瘦神疲，舌质红，苔微黄，脉濡数无力。此乃气阴已伤，余邪湿热，留恋气营之间，入夜梦语如谵，有神不守舍之象，且有咳嗽，肺胃亦虚，虚多邪少，还虑生波。今拟清养肺胃之阴，宣化三焦之湿。
南沙参（三钱）朱茯神（三钱）川贝（二钱）通草（八分）川石斛（三钱）冬桑叶（三钱）
栝蒌皮（二钱）冬瓜子（三钱）嫩白薇（一钱五分）粉丹皮（一钱五分）广橘白（一钱）生苡仁（三钱）
清炙枇杷叶（去毛、包，二钱）
复诊诸恙见轻，原方加北秫米（包）三钱。
郑左湿温十六天，身灼热，有汗不退，口渴欲饮，烦躁少寐，梦语如谵，目红溲赤，舌红糙无津，脉象弦数，红疹布于胸膺之间。此温已化热，湿已化燥，燥火入营，伤阴劫津，有吸尽西江之势，化源告竭、风动痉厥之变，恐在目前。亟拟大剂生津凉营，以清炎炎之威，冀其津生邪却，出险入夷为幸。
鲜生地（六钱）天花粉（三钱）川贝母（二钱）生甘草（八分）粉丹皮（二钱）冬桑叶（三钱）
银花（八钱）白薇（一钱五分）
羚羊片（八分）朱茯神（三钱）带心连翘（三钱）茅芦根（各一两）鲜石斛（四钱）鲜竹叶（三十片）
二诊湿温十八天，甘寒清解，已服二剂，舌红糙略润，津液有来复之渐。身灼热、口渴引饮均减，夜寐略安，佳境也。红疹布而渐多，目白红丝，小溲短赤，脉数不静，少阴之阴已伤，水不济火，营分之热尚炽，木火升腾。前方既见效机，毋庸改弦易辙也。
原方加：西洋参（一钱五分）、鲜藕（四两，切片入煎）。
三诊湿温三候，温化热，湿化燥，叠进生津凉解，身灼热大减，寐安，梦语亦止。红疹满布，营分之热，已得外达，脉数不静，舌转光红，小便黄，七、八日未更衣，阴液难以骤复，木火尚炽，余焰未净。仍拟生津泄热，佐通腑气，虽缓下，亦寓存阴之意。
西洋参（一钱五分）冬桑叶（二钱）天花粉（三钱）白薇（一钱五分）鲜生地（四钱）粉丹皮（二钱）川贝母（三钱）生甘草（六分）鲜石斛（四钱）朱茯神（三钱）郁李仁（研，三钱）
麻仁（研，四钱）活芦根（去节，一尺）
四诊湿温二十二天，身灼热已退，寐安神清，红疹布而渐化，腑气亦通，舌质红，苔微白，脉象濡软而数，精神疲倦，小溲淡黄，谷食无味，邪退正虚，脾胃鼓舞无权。今拟养正和胃，寒凉慎用，虑过犹不及也。
西洋参（米炒，五钱）朱茯神（三钱）川石斛（三钱）生甘草（五分）通草（八分）栝蒌皮（二钱）
广橘白（一钱）川贝母（二钱）北秫米（包，三钱）
巫左湿温症已延月，寒热时轻时剧，口干不喜饮，腑行溏薄。初由伏邪湿热，蕴于募原，少阳枢机不和，太阴为湿所困，清气不升。阅前方参、附、龙、牡、姜、桂、二陈等剂，温涩太过，致伏邪无路可出，愈郁愈深，如胶似漆。邪遏化热，湿遏化燥，伤阴劫津，化源告竭，气逆而促，神糊谵语，所由来也。舌苔黑糙而垢，有似少阴热结旁流、急下存阴之条，无如脉象左弦细促数，右部虚散，腹无燥实坚满之形，安有可下之理？阴液枯槁，正气亦匮，厥脱之变，即在目前矣。勉拟增液生津，以救其焚，亦不过尽人力以冀天眷！西洋参（三钱）朱茯神（三钱）天竺黄（一钱五分）嫩钩钩（后入，三钱）大麦冬（二钱）
紫贝齿（三钱）银柴胡（八分）枳实炭（八分）霍石斛（三钱）川贝母（二钱）清炙草（四分）
炒竹茹（一钱五分）
费右湿温三候，灼热不退，舌绛起刺，脉洪数。温邪化火，由气入营，热邪内炽，扰犯包宫，伤津劫液，化源欲竭。以致唇焦齿垢，谵语妄言，内陷重症，危笃之至。拟养阴救液，清火开窍，未识能有挽回否。
犀角尖（三分）粉丹皮（一钱五分）带心麦冬（三钱）鲜石菖蒲（五分）鲜生地（三钱）
京赤芍（一钱五分）上川连（三分）鲜竹叶心（三钱）带心连翘（三钱）京玄参（三钱）天竺黄（二钱）活芦根（去节，一两）牛黄清心丸（一粒，另研细末化服）
叶左初病喉痧，治愈之后，因复感停滞，酿成湿温。身热有汗不解，临晚畏寒，入夜热势较盛，天明即觉轻减，已有三候。口干不多饮，小溲短赤，超时有粉汁之形。苔薄黄，脉濡数。素有失红，阴虚体质，叠进清温化湿之剂，其热非特不减，反加肤肿足肿，脐腹饱满，面浮咳嗽。细推病情。太阳经邪未解，膀胱腑湿不化，久则湿困大阴，健运无权。湿为阴邪，易于化水，水湿泛滥，则为肤肿足肿；中阳不运，浊阴凝聚，则为脐腹饱满；水湿逆肺，则为咳嗽面浮；格阳于外，则身热不退也。恙势已入险境，岂可泛视。今拟五苓加味，温开太阳而化水湿，勿可拘执阴虚体质，而畏投温剂，致一误而再误也。然乎否乎？质之高明！川桂枝（八分）连皮苓（四钱）炒白术（三钱）猪苓（三钱）仙半夏（三钱）大腹皮（二钱）
砂仁（八分）光杏仁（三钱）泽泻（一钱）姜皮（八分）陈皮（一钱）冬瓜子皮（各三钱）
二诊两进五苓，症势未见动静。夫太阳为寒水之经，本阴标阳；太阳与少阴为表里，少阴为水火之脏，本热标寒。太阳之阳不行，少阴之阴亦伤，少火不能生土，中央干健无权，水湿日积，泛滥横溢，浊阴凝聚，阴盛格阳，肺失治节，水道不行，险象环生，殊可虑也。脉象寸部濡数，关尺迟弱，真阳埋没，阴霾满布，若加气喘，则难为力矣。再拟五苓合真武汤，震动肾阳，温化水湿，千钧一发，惟此一举，狂见如斯，明者何如！？熟附块（一钱）川桂枝（八分）陈皮（一钱）大砂仁（八分）连皮苓（四钱）猪苓（二钱）
大腹皮（二钱）川椒目（十四粒）炒白术（三钱）泽泻（一钱五分）水炙桑皮（一钱五分）淡姜皮（八分）
三诊连服五苓真武以来，肤肿跗肿腹满，已见轻减，小溲稍多，真阳有震动之渐，水湿有下行之势，临晚形寒身热，至天明得汗而退，枢机有斡旋之意，均属佳象。口干渴喜热饮，痰多咳嗽，谷食衰微，白苔化而转淡。夫太阴为湿久困，干健无权，肺失肃化。脉象关尺迟弱略起，虽逾险岭，夫涉坦途。仍守前法，努力前进。
桂枝（六分）白术（三钱）熟附块（一钱）软柴胡（七分）大腹皮（二钱）茯苓（四钱）
泽泻（一钱五分）大砂仁（八分）仙半夏（二钱）水炙桑皮（一钱五分）清炙草（五分）生姜（二片）
红枣（四枚）炒谷芽苡仁（各，三钱）
四诊温少阴，开太阳，运中阳，逐水湿，又服二剂，肿退，腹满渐消，临晚寒热亦轻，惟痰多咳嗽，纳谷衰少，小溲不清，苔薄腻微黄，脉象缓滑。此脾不健运，胃不流通，湿痰积之于肺，肺失肃化之权。
再仿前意，制小其剂。
吉林参须（八分）连皮苓（四钱）炒白术（一钱五分）光杏仁（三钱）冬瓜子皮（各三钱）
陈皮（一钱）熟附块（八分）炒谷麦芽（各三钱）软柴胡（八分）福泽泻（一钱五分）清炙草（五分）
大砂仁（八分）仙半夏（二钱）
五诊肿满已消，寒热亦退，惟纳谷衰少，口有甜味，痰多咳嗽，小溲不清，脉象濡滑。余湿留恋中焦，脾胃运化失司，津液不布为痰，此痰多而咳嗽也。今当调理脾胃以化余湿，节其饮食而慎起居。
炒白术（五钱）陈广皮（一钱）清水豆卷（四钱）炒谷芽苡仁（各三钱）冬瓜子皮（各三钱）
连皮苓（四钱）仙半夏（二钱）省头草（一钱五分）大砂仁（七分）光杏仁（三钱）川贝（二钱）
通草（八分）清炙枇杷叶（去毛、包，二钱）
哈右湿温匝月，身壮热，汗多畏寒，胸闷呕吐，纳食不进，烦躁懊，少腹胀痛拒按，溺时管痛，小便不利，口干唇燥，渴喜热饮，舌苔白腻，脉象左弦迟而紧，右沉细无力，据述病起于经行之后，阅前所服之方，栀豉、二陈、泻心、八珍、金铃子散等剂。推其病情，其邪始在太阴阳明，苦寒叠进，邪遂陷入少阴厥阴，清阳窒塞，蓄瘀积于下焦，膀胱宣化失司，烦躁似阳，实阴躁也，阴盛于下，格阳于上，若再投苦降，则邪愈陷愈深矣。今拟吴茱萸汤加味，温经逐湿，理气祛瘀，冀其转机为幸。
淡吴萸（六分）熟附片（八分）赤苓（三钱）连壳蔻仁（八分）焦楂炭（三钱）姜半夏（二钱）
砂仁（八分）陈皮（八分）延胡索（一钱）五灵脂（一钱五分）两头尖（酒浸、包，一钱五分）
泽泻（一钱）生姜（二片）
二诊两进吴茱萸汤，呕吐烦躁，均已轻减，少腹胀痛亦松，反加大便溏泄，有七八次之多，寒滞有下行之机，中阳有来复之渐，佳象也。身热依然，口干唇燥，渴喜热饮，苔腻稍化，脉仍弦迟，勿可因口干唇燥，即改弦易辙，虽有身热，可毋庸虑，但使卫阳能入于阴，则身热自除矣。仍守原法，更进一筹。
原方去生姜、连壳蔻仁，加炮姜炭（六分）、炒白术（一钱）。
三诊呕吐溏泄已止，少腹胀痛亦减大半。惟小溲不利，溺时管痛，唇燥口干不多饮。脉象寸关濡滑，尺部涩迟，是蓄瘀蕴湿，留恋下焦，膀胱气化无权，脾不能为胃行其津液，浸润于上，症虽转机，还当谨慎。今制小其剂，加入通关滋肾之品，使蓄瘀蕴湿，从下窍而出。
吴萸（四分）仙半夏（二钱）熟附片（八分）赤苓（三钱）陈皮（一钱）炒白术（二钱）
炮姜炭（四分）清炙草（四分）砂仁（八分）琥珀屑（冲，六分）通天草（五钱）滋肾通关丸（包煎，三钱）
四诊诸恙十减七八，小溲亦利，惟纳谷衰少，神疲肢倦，唇干口干不多饮，苔转淡黄，脉现濡缓，是脾胃两伤，运化失常。今拟醒脾和胃，而宣余湿，隔一日服一剂，仿经旨大毒治病，十去其六，小毒治病，十去其八，毋使过之，伤其正也之意。
炒白术（二钱）云苓（三钱）清炙草（五分）陈皮（一钱）仙半夏（二钱）大砂仁（八分）
焦谷芽（五钱）省头草（五钱）绛通草（八分）通天草（五钱）生姜（二片）红枣（四枚）
郑左湿温十八天，初起身热，继则不热，两颧红赤，小溲自遗，时时欲寐，舌灰薄腻，口干不欲饮，脉沉细无神。此邪陷少阴，肾阳堙没，龙雷之火，飞越于上，戴阳症也，殊为可虑！急拟温经扶正而潜浮阳，未识能得挽救否。
潞党参（五钱）龙骨（三钱）煨益智（一钱五分）炙远志（一钱）熟附块（三钱）牡蛎（三钱）
清炙草（五分）炒于术（一钱五分）鹿角霜（五钱）
复诊加炙黄、大砂仁。
周左湿温月余，身热汗多，神识昏糊，谵语郑声，唇燥口干不欲饮，谷食不进，舌苔干腻，脉象沉细。此湿邪久困太阴，陷入少阴，湿为阴邪，最易伤阳，卫阳失于外护则汗多，浮阳越于躯壳则身热，神不守舍则神糊，与热入心包者，有霄壤之别。动则微喘，肾气不纳也。十余日未更衣，此阴结也。脉证参合，正气涣散，阴阳脱离即在目前矣。急拟参附回阳，龙牡潜阳，苟能阳回神定，庶可望转危为安之幸。
别直参（二钱）熟附块（二钱）左牡蛎（三钱）大砂仁（八分）仙半夏（二钱）炙远志（一钱）
花龙骨（三钱）朱茯神（三钱）炒枣仁（三钱）北秫米（包，三钱）浮小麦（四钱）
二诊两进参附回阳，龙牡潜阳，汗收神清，阳气有内返之佳境。口干，渴喜热饮，纳谷衰少，精神困顿，十余日未更衣，腹内微胀，并不拒按，苔干腻，脉沉细。阳不营运，阴气凝结，肠垢不得下达，犹严寒之时，水冰而地坼也，险岭虽逾，未入坦途。再拟扶正助阳，温通腑气。
别直参（一钱五分）熟附块（一钱五分）朱茯神（三钱）炙远志（一钱）炒枣仁（三钱）仙半夏（三钱）陈广皮（一钱）大麻仁（研，四钱）郁李仁（研，三钱）焦谷芽（四钱）半硫丸（包，二钱）
外用蜜煎导法。
三诊服两剂后，腑气已通，余恙如故。原方去半硫丸、郁李仁、大麻仁，加米炒于术。
朱孩湿温已延月余。身热不退，腹痛便泄，大腹膨胀，面浮体肿，舌苔灰黄，脉象濡数，纹色青紫，已逾气关。某专科投以银翘、芩、连、滑石、通草、楂、曲、鸡金、苓、术等，意谓疳积成矣。惟按脉论证，此三阳之邪，已传入三阴。在太阴则大腹胀痛，在少阴则泄泻体肿，在厥阴则腹痛肢冷。卫阳不入于阴则发热，水湿泛滥横溢，则遍体浮肿。小孩稚阳，病情若此，犹小舟之重载，覆沉可虑！今拟真武、理中、小柴胡复方图治，冀挽回于什一。
熟附片（八分）炒干姜（五分）炒白术（一钱五分）连皮苓（三钱）陈皮（一钱）炒潞党（一钱）
软柴胡（五分）清炙草（五分）川椒目（十粒）砂仁（八分）大腹皮（二钱）六神曲（三钱）
二诊服理中、真武、小柴胡复方以来，腹胀满肢体肿均见轻减，泄泻亦止，佳兆也。惟身热晚作，乳食少进，口干欲饮。指纹色青紫已回气关之内，脉仍濡数无力，是阴盛格阳，真寒假热，切勿因身热而即改弦易辙也。仍守原法，努力前进。
原方加：嫩白薇（一钱）。
三诊肿胀十减七八，身热亦觉渐退，惟神疲形瘦，谷食少进，水湿已化，正虚困顿，脾胃阳衰，鼓舞无权也。仍守原方出入。
原方去柴胡，加焦谷芽（三钱）、佩兰梗（一钱五分）。
按：此症疑似之处，最难辨别。认定三阴见象，投以温药，故能无虑也。否则再进寒凉，必致邪陷阳越，而不起矣。
卷一
痉症案
陈幼两目上窜，时剧时轻，今晚角弓反张，脐腹疼胀，舌强不利吮乳，舌尖边淡红，中后薄腻，脉濡弱，哭声不扬。气阴暗伤，虚风内动，痰热逗留，肺胃气机室塞，窍道不通。与熄风安神，化痰宣肺法。
石决（三钱）朱茯神（三钱）川象贝（各二钱）嫩钩钩（后下，三钱）青龙齿（三钱）炙远志（一钱）陈木瓜（二钱）山茨菇片（五分）净蝉衣（八分）炙僵蚕（三钱）珍珠粉（冲服，一分）
金器（入煎，一具）
二诊角弓反张之势已和，舌强不利吮乳，手足心热，哭泣声哑，脉象弦细，风阳挟痰热上阻廉泉，横窜络道。肺胃气机窒塞不宣。再拟熄风涤痰，清热宣肺。
霜桑叶（二钱）朱茯神（三钱）川象贝（各二钱）嫩白薇（一钱五分）甘菊花（三钱）远志肉（一钱）
炙僵蚕（三钱）青龙齿（三钱）净蝉衣（八分）石决（三钱）山茨菇片（四分）
嫩钩钩（后入，三钱）淡竹沥（冲服，一两）真猴枣珍珠粉（冲服，各一分）金器（入煎，一具）
朱幼初病伏邪化热，销烁阴液，发热口渴，唇皮焦燥，过服清凉，以致脾阳受伤，清气下陷，小溲清长，而大便溏泄也，势成慢惊重症。急拟温肾运脾。
煨葛根（二钱）炒于术（一钱五分）陈广皮（一钱）扁豆衣（三钱）熟附片（八分）炙甘草（五分）
焦谷芽（三钱）炮姜炭（四分）炒淮药（三钱）干荷叶（一角）
冯幼先天不足，后天又弱，吐泻已久，神疲内热，口干不多饮，舌质红，指纹红紫带青，已过气关。呕吐伤胃，泄泻伤脾，脾阳胃阴两伤，肝木来乘，所谓阴虚生内热，阳陷则飧泄也，渐入慢惊一途，恐鞭长莫及矣。勉拟连理汤加味，温养脾胃，抑木和中，以望转机。
炒潞党参（一钱五分）炙甘草（五分）炮姜炭（三分）焦谷芽（三钱）陈木瓜（二钱）陈广皮（一钱）
云茯苓（二钱）川雅连（三分）炒于术（一钱五分）灶心黄土（一两）