《三因极一病证方论》(2/11)-宋-陈言
(本文为《三因极一病证方论》第 2/11 部分)
秦艽(去苗土锉)防风(去芦锉)附子(炮去皮脐)独活(锉,各一分)上水四盏,煎二盏,入生地黄汁、竹沥各半盏,煎三五沸,去滓,分四服,不拘时热服。病去,以它药扶持,未知再作。
卷之二中风治法
烧竹沥法
新竹截尺许长,用两砖对立,相去八寸,置竹在上,每截破作二片,仰安砖上,急着火,砖外两头,各置碗以盛沥。沥尽,以绢滤澄清,夏秋须沉冷水中,防沥酸。大热有风人,亦可单服,冷暖随人,勿过度,荆沥亦然。
卷之二中风治法
独活散
治男子妇人气虚感风,或惊恐相乘,肝胆受邪,使上气不守正位,致头招摇,手足颤掉,渐成目昏。
独活地骨皮细辛芎菊花防风(去叉)甘草(炙)上等分为末。每服三钱,水盏半,煎一盏,去滓,取六厘清汁,入少竹沥,再煎,食后温服,日两服。又法,不用独活,有旋复花。
卷之二中风治法
雄朱丸
治中风涎潮,咽膈作声,目瞑不开,口眼斜,手足不随。但是一切风疾,并宜服之。
雄黄(别研)辰砂龙骨麝香(各一钱,别研)乌蛇(酒浸,炙去皮骨)白僵蚕(生去丝觜)天南星(生)白附子(生,各半两)上为未,炼蜜丸,梧桐子大。如中风涎潮,牙关不开,先用大蒜一瓣,捣烂涂在两牙关外腮上,用豆淋酒化一丸,揩牙龈上即开,续用薄荷酒化下一丸。如丈夫风气,妇人血气,牙关紧急,只用豆淋酒化一丸揩牙;如头风目眩,暗风眼黑欹倒者,急嚼一二丸,薄荷汤下。
卷之二中风治法
仁寿丸
治肝肾气虚,风冷所中,筋脉动,口眼斜。常服补肝元,行荣卫,养气血。
附子(炮熟去皮脐,一两)桂心白茯苓山茱萸五味子杜仲(去皮,姜制炒丝断)续断枸杞子熟地黄(洗)巴戟(去心)菟丝子(酒浸湿,研)防风(各半两)牛膝(酒浸,二两)上为末,蜜丸,梧子大。每三五十丸,温酒、盐汤食前任下。
卷之二中风治法
铁弹丸
治男子妇人一切风疾,无问远近,瘫痪中风,口眼斜,言语謇涩,手足曳,难以称举,或发搐,或如虫行,或失音不语,牙关紧急,脚不能行,身体顽麻,百节疼痛,精神不爽,头虚烦闷,夜卧不安,多涎,胸膈不利,口干眼涩,多困少力,如破伤风,身如角弓,口噤不开,作汗如油及洗,头风脑重,眉梁骨痛;卒中,不语迷闷;兼白癜风,遍身瘾疹,鼻多清涕,耳作蝉鸣;小儿惊风,天吊搐搦;妇人血风,手足烦热,夜多虚汗,头旋倒地,并皆治之。
白附子没药(别研)虎胫骨(酒浸一宿炙干)全蝎乌头(炮去皮尖)麻黄(不去节)自然铜(烧存性,醋浸一宿,各一两)白花蛇(酒浸,半两)辰砂(别研,一分)五灵脂(一分)木鳖子(二十个,去皮别研,不入罗)脑麝(各一分,别研)乳香(柳木捶研,一分)上为末,蜜丸弹子大。用无灰酒一升,浸一丸,分二十服;伤风鼻塞,分三十服,空心临卧各一服;大风五丸可安。
卷之二中风治法
活络通经丸
治半身不遂,口眼斜,瘫痪诸风。通活经络,宣导凝滞。常服壮筋骨,助血脉,起偏废之疾,其效如神。
川乌头(二两,一两生不去皮尖,一两炮去皮尖)草乌(二两,制如上法)木鳖子(三两三分,别研)斑蝥(百个,去头足并翅,醋煮香熟,焙干)乌蛇(酒浸,去皮骨,焙)白花蛇(酒浸,去皮骨,焙)好墨(火)白胶香(各一两,别研)当归(两半)五灵脂(三两三分)
上为末,将木鳖子末醋研为膏,和黑豆末一斤,好醋拌,一两作十丸,以墨为衣。空心食前温酒、盐汤嚼下一丸。
卷之二中风治法
乌药顺气散
治风气不顺,手脚偏枯,流注经络;并湿毒进袭,腿膝挛痹,筋骨疼痛。
乌药(去木)麻黄(去节汤)橘皮(各二两)甘草(炙)川芎枳壳(麸炒去瓤)桔梗白僵蚕(炒去丝觜)白芷(各一两)白姜(炮,半两)上为末。每服二钱匕,水一盏,姜三片,薄荷七叶,煎七分,空心服。治气,去薄荷,用枣子二枚同煎。
卷之二中风治法
舒筋保安散
治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚;及湿滞经络,久不能去。宣导诸气。
干木瓜(五两)萆五灵脂牛膝(酒浸)天麻续断白僵蚕(炒去丝)松节白芍药乌药(去木)威灵仙黄川当归防风(去叉)虎骨(各一两)
上用无灰酒一斗,浸上件药二十七日,紧封扎,日数足,取药焙干,捣为细末。每服二钱,用浸药酒半盏调下,吃酒尽,用米汤调下。又方,添金毛狗脊一两,却将乳香、白胶香各一两同研,入干药末内。
卷之二中风治法
松节散
治风寒冷湿搏于筋骨,使筋挛掣痛,行步艰难;但是诸筋挛缩疼痛,悉主之。
茯神中心木(锉如米,一两)乳香(一钱,研)上入银石器内,炒留两分性,为末。每服二钱,木瓜酒下。
卷之二中风治法
芎桂散
治中风,四肢疼痛,及两足俱软,行履不便。
川乌头(二两,切作片,水浸一宿,切作算子条,更以米泔浸一宿,不洗,日干麸炒微赤为度,干了秤)川芎(两半)桂心(一两)甘草(炙)干姜(炮,各一分)上为末。每服二钱,温盐酒调下,日三服。
卷之二中风治法
趁风膏
治中风,手足偏废不举。
穿山甲(左瘫用左足,右瘫用右足)红海蛤(如棋子者)川乌头(大者生用,各二两)上为末。每用半两,捣烈葱白汁和成浓饼,约径一寸半,贴在所患一边脚中心,用旧帛裹紧缚定,于无风密室中椅子上坐,椅前用汤一盆,将贴药脚于汤内浸,仍用人扶病患,恐汗出不能支持。候汗出,即急去了药,汗欲出,身麻木,得汗周遍为妙。切宜避风,自然手足可举。如病未尽除,候半月二十日以后,再根据此法用一次,自除根本。仍服治风补理药,忌口远欲以自养。
卷之二中风治法
附子酒
治中风,风冷痰癖,胀满诸痹。
大附子(一枚,去皮脐,切作四片)上用醇酒一升,春浸五日,夏三日,秋冬七日。每服一合,日二三服,以痹住为效;未知再作。
卷之二中风治法
小黄酒
大治风虚痰癖,四肢偏枯,两脚弱,手不能上头;或小腹缩痛,胁下挛急,心下有伏水,胁下有积饮,夜梦悲愁不乐,恍惚善忘。此由风虚,五脏受邪所致。或久坐腰痛耳聋,卒起眼眩头重,或举体流肿疼痛,饮食恶冷,涩涩恶寒,胸中痰满,心下寒疝;及妇人产后余疾,风虚积冷不除。
黄附子(去皮脐)川椒(去目并合口者)桂心秦艽牛膝防风(去叉)乌头(《集验方》用山药)白术川芎独活细辛(去苗)甘草(各三两)大黄葛根山茱萸干姜(各二两)当归(二两半)
上为锉散,少壮人,无熬炼,虚老人,微熬之,以绢袋盛,用清酒二斗渍之,春夏五日,秋冬七日。可先服食一合,不知,至四五合,日三服。此药攻痹尤佳,亦不令人吐闷。
小热,宜冷冻饮料食也;大虚,加苁蓉二两;下利,加女萎三两;多忘,加石斛、菖蒲、紫石英各二两;心下多水,加茯苓、人参各二两,山药三两。酒尽,可更以酒二斗,重渍滓服之;不尔,可曝滓,捣下筛,酒服方寸匕;不知,稍增之。服一剂,得力,令人耐寒冷。补虚,治诸风冷神妙。
卷之二中风治法
仙酒方(窦朝议经进)
治大风及偏风一切风疾。延年益寿。
牛蒡根牛膝(各一斤)秦艽鼠粘子(各二两)枸杞子(炒,一斗)苍术(蒸烂,二斤)防风蚕砂(各二两)大麻子(炒,别研去壳,一升)桔梗羌活(各二两)
上为锉散。无灰酒二斗,净瓷器内浸,密封,七日开,开时不得对瓶口,日进三服,每服一大盏,温服,常令面有酒色,甚者不过一斗。忌面食并鱼肉动风物。
卷之二
料简类例
且人之冒风也,轻则为伤,重则为中,盖风散气,动于阳,腠理开,故自汗而恶风。其色诊,皆随脏气而言,六腑无论,惟胃有中者,盖饮食所致。故孙真人曰:新食竟取风,为胃风。疟论亦然。然六腑经络邪既能中,岂不能中诸腑也。虽曰转输,在大小肠则有胀,在胞则有转戾,在胆则有摄缩,但文缺不论。或谓竟中诸脏,故不论诸腑,此亦一说,故两存之。诸方论中,所谓左瘫右痪者,盖邪气中人,邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不随。为风懿者,以心肺间闭不能言,但噫噫作声,盖肺气入心则能言,邪中心肺,涎潮逼塞,故使然也。四肢缓纵,为风痱者,以风散涎,注于关节,气不能行,故使四肢不遂也。舌强不能言者,以风入心脾经,心之别脉,系于舌本,脾之脉络胃,挟咽,连舌本,散舌下,风涎入其经络,故舌不转,而不能言也。四肢拘挛者,以中风冷,邪气入于肝脏,使诸筋挛急,屈不可伸也。风柔者,以风热入于肝脏,使诸筋弛张,缓而不收也。故《经》云:寒则挛急,热则弛张。风颤者,以风入于肝脏经络,上气不守正位,故使头招摇,而手足颤掉也。风喑者,以风冷之气客于中,滞而不能发,故使口噤不能言也,与前所谓涎塞心肺同候,此以口噤为瘥耳。猥退风者,半身不遂,失音不语,临事不前,亦偏中于心肺经所致也。诸证类例,可推而治之。
卷之二
不内外因中风凡例
凡因不内不外而致风中者,亦各从其类也。如新沐中风,名曰首风;饮酒中风,名曰漏风,又曰酒风;入房中风,名曰内风,又曰劳风。治之各有方。
卷之二不内外因中风凡例
附子摩头散
治因沐头中风,多汗恶风,当先风一日而病甚,头痛不可以出,至日则少愈,名曰首风。
大附子(一个,炮去皮脐)盐(等分)
上二味为散。沐了,以方寸匕摩上,令药力行。
卷之二不内外因中风凡例
麋衔汤
治因醉中风,恶风多汗,少气口干,善渴,近衣则身热如火,临食则汗流如浴,骨节懈惰,不欲自劳,名曰漏风。
泽泻白术(各一两)麋衔(半两)
上为末。每服二钱,酒饮任调下,食前服。
卷之二不内外因中风凡例
附子汤
治房室竟中风,恶风多汗,汗出沾衣,口干上渎,不能劳事,身体尽疼,名曰内风。
附子(生去皮脐)人参(各半两)茴香(炒)茯苓山药(各一分)甘草(炙)干姜(炮,各三分)
上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜三片,盐少许,煎至七分,去滓,食前服。
卷之二
叙中寒论
夫寒者,乃天地杀厉之气,在天为寒,在地为水,在人脏为肾,故寒喜中肾。肾中之,多使挛急疼痛,昏不知人,挟风则眩晕,兼湿则肿疼。治之唯宜温剂,不可吐下,皆逆也。
然寒性虽喜归肾,五脏皆能中之,若中于经络之表则易散,入里则不消,与伤寒脉证无异,但轻重不同。其有本脏即中寒者,经论既载,不可不辨明也。详论在伤寒门。
卷之二
五脏中寒证
肝中寒者,人迎与左关上脉紧而弦。肝虚中寒,乃母子相因,弦多则吉;但紧不弦,舌卷囊缩,为不利,故使本部脉,紧如切绳。肝中寒之状,其人洒洒恶寒,翕翕发热,熏然面赤,如有汗,胸中烦热,胁下挛急,足不得伸。
心中寒者,人迎与左寸口脉紧而洪。心虚中寒,贼邪相克,脉应本部,洪滑则吉;但紧,舌干焦,为不利。心中寒之状,其人如啖韭齑状;剧则心痛掣背,背痛掣心,犹如蛊疰,恶寒,四肢厥,自吐,少间顷时复发,休作不已,昏塞不知人。
脾中寒者,人迎与右关上脉紧而沉细。脾虚中寒,寒邪乘克,脉应本部,长则吉;沉紧,唇揭,为不利。脾中寒之状,心腹胀,四肢挛急,嗳噫不通,脏气不传,或秘或泄。
肺中寒者,人迎与右寸口脉紧而涩。肺虚中寒,母子相感,脉应本部,浮者为吉;但紧而涩,鼻干燥,为不利。肺中寒之状,喜吐浊涎,气短不能报息,洒洒而寒,吸吸而咳。
肾中寒者,人迎与左尺中脉沉紧而滑,肾虚中寒,寒喜中肾,以类相从,脉应本部,沉滑者吉;紧涩,耳叶黑,目睛,为不利。肾中寒之状,色黑气弱,吸吸少气,耳聋腰痛,膝下清,拘挛而疼,昏不知人。余例见伤寒门。
卷之二中寒治法
附子理中汤
治五脏中寒,口噤,四肢强直,失音不语。昔有武士守边,大雪,出帐外观瞻,忽然晕倒,时林继作随行医官,灌以此药两剂遂醒。
大附子(炮去皮脐)人参干姜(炮)甘草(炙)白术(各等分)
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时服;口噤,则斡开灌之。
卷之二中寒治法
干姜附子汤
治中寒,卒然晕倒,或吐逆涎沫,状如暗风,手脚挛搐,口噤,四肢厥冷,或复燥热。
干姜(炮)附子(炮去皮脐,等分)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。入肝,加木瓜;入肺,加桑白皮;入脾,加术;入心,加茯苓。随证加之。
卷之二
叙中暑论
中暑,其脉阳弱而阴虚,微迟似芤。夫暑,在天为热,在地为火,在人脏为心,故暑喜归心。中之,使人噎闷,昏不知人。入肝,则眩晕顽痹;入脾,则昏睡不觉;入肺,则喘满痿;入肾,则消渴利小便。凡中死,治之切不得用冷,惟宜温养,得冷则死。
道涂无汤,即以热土熨脐中,仍使更溺,概可见矣;若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;下之,则淋甚,治之不可不谨也。然伤暑中,其实一病,但轻重不同。新校正《要略》者乃云伤寒家别有病,非也。详论治法,见伤暑门。
卷之二中暑治法
大黄龙丸
治中暑眩晕,昏不知人;或身热,恶寒头痛,状如伤寒;或往来寒热,烦躁渴甚,呕吐泄泻。常服去暑毒,分利阴阳。
硫黄硝石(各一两)雄黄(通明者)滑石白矾(各半两)寒食面(四两)
上为末,滴水为丸,如梧子大。每服五丸至七丸,渐加至二十丸,新汲水下;昏塞不知人,则以水化开灌之。中暑忌得冷,此药却以冷水下之,乃热因寒用,疑者释之。
卷之二
中暑凡例
中暑闷倒,急扶在阴凉处,切不可与冷,当以布巾衣物等蘸热汤熨脐中及气海,续以汤淋布上,令彻脐腹,暖即渐惺;如仓卒无汤处,掬道上热土于脐,以多为佳,冷即易。古法,道涂无汤,即掬热土于脐上,仍拨开作窝子,令人更溺于其中以代汤,续与解暑毒药,如白虎、竹叶石膏汤。凡觉中暑,急嚼生姜一大块,冷水送下;如已迷乱闷,嚼大蒜一大瓣,冷水送下;如不能嚼,即用水研灌之立醒;路中仓卒无水,渴甚,急嚼生葱二寸许,津同咽,可抵饮水二升。
卷之二
叙中湿论
中湿者,脉沉而细,微缓,以湿溢人肌,肌浮,脉则沉细。夫湿者,在天为雨,在地为土,在人脏为脾,故湿喜归脾,脾虚喜中湿,故曰湿流关节。中之,多使人胀,四肢关节疼痛而烦,久则浮肿喘满,昏不知人。挟风,则眩晕呕哕;兼寒,则挛拳掣痛。治之不得猛发汗及灼艾,泄泻惟利小便为佳。故论云:治湿不利小便,非其治也。大汗大下皆死,详论治法,见伤暑门。
卷之二中湿治法
白术酒
治中湿,口噤,不知人。
白术(半两)
上酒三盏,煎一盏,顿服;不能饮酒,以水代之,日三夜一。
卷之二
四气兼中证论
风寒暑湿,本乎一气,性中相同,用中相背,风寒既能中五脏,暑湿其可不论。方论有肝着,其人常欲蹈其胸上,未苦时,但欲饮热;脾着,四肢浮肿,身重如石,不能自反身;肾着,身重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,食饮如故,心肺不见明文,恐文简脱,难以臆补。或云:湿惟中足三阴,故不及心肺。然五脏有本病,并乘克胜克,相感相因而得之,假如风中肝为本病,中脾为胜克,中肺为乘克,中心为相因,中肾为相感,则无所不通。谓湿不及心肺,未为确论,故缺以俟明哲。暑病亦然。况六淫均被,四气皆能中人。中风则有汗,脉必浮弦,恶风走注;中寒则无汗,脉必紧数,恶寒疼痛;中暑则昏愦面垢,脉必虚缓,倦怠;中湿则重着,脉必轻缓,四肢节疼痛,皆能交络互织,所谓风寒、风湿、风温、寒湿、湿温等,当以人迎脉证别之,令无差误。更有七情内忤,亦能涎潮昏塞,手足曳,一如中风,不可例作六淫气治,其至夭枉。及素蓄痰涎,随气上厥,使人眩晕,昏不知人,半身不遂,口眼斜,手足曳者。故有中气中痰之别,犹当详辨,毋使混滥。除外所因方见于此后,内所因各见本门。
卷之二四气兼中治法
附子汤
治五脏中风寒,手足不仁,口面斜,昏晕失音,眼目动,牙车紧急,不得转动。
附子(炮去皮脐)桂心(各半两)细辛(去苗)防风(去叉)人参干姜(炮,各六钱)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服;或为末,酒调二钱服。
卷之二四气兼中治法
防风汤
治中风挟暑,卒然晕倒,面青黑,四肢缓弱,喜呻欠,口斜,四肢不仁,好笑。
防风(去叉)泽泻桂心杏仁(麸炒,去皮尖)干姜(炮)甘草(炙,各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
卷之二四气兼中治法
生附白术汤
治中风湿,昏闷恍惚,胀满身重,手足缓纵,自汗,失音不语,便利不禁。
附子(生去皮脐)干姜(各半两)白术(一两)甘草(一分,炙)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。
卷之二四气兼中治法
附子麻黄汤
治寒湿所中,昏晕缓弱,或腰背强急,口,语声混浊,心腹胀,气上喘,不能转动。
附子(炮去皮脐)麻黄(去节汤)白术干姜甘草(炙)人参(等分)
上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。
卷之二四气兼中治法
苓术汤
治冒暑遭雨,暑湿郁发,四肢不仁,半身不遂,骨节离解,缓弱不收,或入浴晕倒,口眼斜,手足曳,皆湿温类也。
附子(炮去皮脐)茯苓白术干姜(炮)泽泻桂心(等分)
上为锉散。每服四钱,水盏半,煎至七分,去滓,食前服。
卷之三
叙痹论
夫风湿寒三气杂至,合而为痹。虽曰合痹,其用自殊。风胜则为行痹,寒胜则为痛痹,湿胜则为着痹。三气袭人经络,入于筋脉、皮肉、肌肤,久而不已,则入五脏。凡使人烦满,喘而吐者,是痹客于肺;烦心上气,嗌干恐噫,厥胀满者,是痹客于心;多饮,数小便,小腹痛如怀妊,夜卧则惊者,是痹客于肝;善胀,尻以代踵,脊以代头者,是痹客于肾;四肢解惰,发咳呕沫,上为大塞者,是痹客于脾。又有肠痹者,数饮而小便不利,中气喘急,时发飧泄。又胞痹者,小腹按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。又六腑各有俞,风寒湿中其俞,而食饮应之,故循俞而入,各舍其腑。治之,随其腑俞,以施针灸之法,仍服逐风湿寒发散等药,则病自愈。大抵痹之为病,寒多则痛,风多则行,湿多则着;在骨则重而不举,在脉则血凝不流,在筋则屈而不伸,在肉则不仁,在皮则寒,逢寒则急,逢热则纵。又有血痹,以类相从,附于此门。外有支饮作痹,见痰饮门。
卷之三合痹治法
附子汤
治风湿寒痹,骨节疼痛,皮肤不仁,肌肉重着,四肢缓纵。
附子(生去皮脐)白芍药桂心甘草白茯苓人参(各三分)白术(一两)
上为锉散。每服四钱,水三盏,煎七分,去滓,食前服。
卷之三合痹治法
黄五物汤
治尊荣人骨弱肌重,因疲劳汗出,卧不时动摇,加以微风,遂作血痹,脉当阴阳俱微,尺中少紧,身体如风痹状。
黄芍药桂心(各等分)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。
卷之三合痹治法
黄酒
治风湿寒痹,举体肿满,疼痹不仁,饮食恶冷,涩涩恶寒,胸中痰满,心下塞。(方见中风门)
卷之三
节论
夫节,疼痛不可屈伸,身体羸,其肿如脱,其痛如掣,流注骨节,短气自汗,头眩,温温欲吐者,皆以风湿寒相搏而成。其痛如掣者,为寒多;肿满如脱者,为湿多;节黄汗出者,为风多。顾《病源》所载,饮酒当风,汗出入水,遂成斯疾。原其所因,虽涉风湿寒,又有饮酒之说,自属不内外因。亦有不能饮酒而患此者,要当推求所因,分其先后轻重为治。久而不治,令人骨节蹉跌,变为癫病,不可不知。
卷之三节治法
芍药知母汤
治诸肢节疼痛,身体羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
桂心知母防风(各四两)芍药甘草(炙)麻黄(去节)附子(炮去皮脐,各三两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓,空腹服。一法,有白术、川芎、杏仁、半夏。
卷之三节治法
乌头汤
治病节,痛不可屈伸。
乌头(五枚,锉,以蜜二升煎取一升,去乌头)甘草(炙)麻黄(去节)芍药黄上为锉散。每服四钱,水二盏,煎至七分,去滓,投前蜜煎一合,空腹温服。《千金》有老姜、桂心、大枣,无黄、麻黄,治寒疝,腹中绞痛,贼风入腹攻五脏,拘急不得转侧,叫呼发作有时,使人手足厥冷。
卷之三节治法
附子八物汤
治风节,四肢疼痛,如槌锻不可忍。
附子(炮,去皮脐)干姜(炮)芍药茯苓甘草(炙)桂心(各三两)白术(四两)人参(三两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,煎七分,去滓,食前服。一方,去桂心,用干地黄二两。
卷之三节治法
独活寄生汤
最治节风。近人用之甚效。亦治腰背痛,及香港脚流注。(方见腰痛门)
卷之三
叙香港脚论
夫中风寒暑湿,与香港脚,皆渐、顿、浅、深之不同。中风寒暑湿,得之顿而浅;香港脚得之渐而深,以其随脏气虚实寒热发动,故得气名。其如循经络入腑脏,证候虽不一,然三阳多热躁,三阴多热烦,亦可类推。但香港脚不专主一气,亦不专在一经,故与中风寒暑湿为异耳。兼有续生诸病,混杂多端,未易分别。治之,须寻其经络病证,所在去处,然后以脉察其虚、实、浅、深为治。假如三阳经,其诊多在足外踝及手背;三阴经,其诊多在足内踝及臂内。以此粗分阴阳,可知大概矣。其如风寒暑湿,性用各各不同,所谓风为行,寒为痛,暑为顽,湿为着,乃不刊之说。《千金》方论,与董氏颛门,类皆蹈袭旧说,似难凭据。惟留心斯道者,必有至当之论焉。
卷之三
叙《千金》论
《千金》论香港脚,皆由感风毒所致,多不令人即觉,会因他病,乃始发动。或奄然大闷,经三两日,方乃觉之。庸医不识,谩作余疾治之,莫不尽毙。缘始觉甚微,食饮嬉戏,气力如故,惟卒起脚屈弱为异耳。及论风毒相貌云,夫有脚未觉异,而头、项、臂、膊,已有所苦;诸处皆悉未知,而心腹五内,已有所困。或见食呕吐,憎闻食臭;或腹痛下利;或大小便秘涩;或胸中冲悸,不欲见光明;或精神昏愦,语言错乱;或壮热头痛;或身体酷冷疼烦;或觉转筋;或肿;或腿顽痹;或时缓纵不随;或复百节挛急;或小腹不仁,皆谓香港脚状貌也。乃至妇人产后取凉,多中此毒,其热闷掣纵,惊悸心烦,呕吐气上,脐下冷痞,然不快,兼小便淋沥,不同生平,皆是香港脚之候。顽弱为缓风,疼痛为湿痹。上件《千金》节文,但备叙诸证,不说阴阳经络所受去处,亦不分风湿寒热四气,及内脏虚实所因,后学从何为治。若一向信书,不若无书为愈,此之谓也。
卷之三
香港脚脉证
香港脚证状固多,但当以脉诊分其阴阳,使无差互。所谓脉浮为风,紧为寒,缓细为湿,洪数为热,见于诸阳病在外,宜发散之愈;沉而弦者亦为风,沉而紧者为寒,沉细为湿,沉数为热,见诸阴病在里,宜温利之愈;外证自汗走疰为风胜,无汗疼痛挛急为寒胜,肿满重着为湿胜,烦渴热顽为暑胜。四气兼有,但推其多者为胜。治之,当以诸证互辨而分表里,寒则温之,热则寒之,在表则散,在里则下,若太虚气乏,间作补汤,随病冷热而用之,不可拘不得服补药。
卷之三
叙太阳经香港脚证
病者头痛,目脱项强,腰脊连体枢、循髀外出外踝之后,循京骨至小指外侧皆痛者,乃足太阳膀胱经为风寒暑湿流注。自汗者为风胜,无汗疼痛为寒胜,热顽为暑胜,重着肿满为湿胜,诸经皆当如此推。凡太阳经宜随四气发散愈。
卷之三太阳经香港脚治法
麻黄左经汤
治风寒暑湿流注足太阳经,手足挛痹,行步艰难,憎寒发热,无汗恶寒,或自汗恶风,头疼眩晕,腰重,关节痛。
麻黄(去节)干葛细辛白术(切,米泔浸)茯苓防己桂心(不见火)羌活防风甘草(炙,各等分)上为粗末。每服四钱,水二盏,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。自汗,去麻黄,加桂、芍药;重着,加术、橘皮;无汗,减桂,加杏仁、泽泻。所加并等分。
卷之三
阳明经香港脚证
病者凄凄寒热,呻欠,口鼻干,腹胀,髀膝膑中循外廉、下足跗、入中指内间皆痛者,乃足阳明胃经为风寒暑湿流注之所为。四气偏胜,并如上说。治之,宜随四气微利之。
卷之三阳明经香港脚治法
大黄左经汤
治风寒暑湿流注足阳明经,使腰脚痹痛,行步艰难,涎潮昏塞,大小便秘涩,腹痛呕吐,或复下利,恶闻食气,喘满肩息,或自汗谵妄。
大黄(蒸)细辛(去苗)茯苓防己羌活黄芩前胡枳壳(麸炒,去瓤)浓朴(去皮,锉,姜制,炒)甘草(炙)杏仁(麸炒,去皮尖,别研,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹热服。腹痛,加芍药;秘结,加阿胶;喘,加桑白皮、紫苏;小便秘,加泽泻;四肢疮痒浸淫,加升麻。所加并等分。
卷之三阳明经香港脚治法
荷叶本汤
治脚胫生疮,浸淫腿膝,脓汁淋漓,热痹痛痒。
干荷叶(四张)本(一分)上为锉散。以水二斗,煎减五升,去滓,温暖得所。淋渫,仍服前大黄左经汤佳。
卷之三
少阳经香港脚证
病者口苦,善太息,胁痛面垢,体无膏泽,头颔目兑皆痛,缺盆并腋下马刀肿,自汗,振寒发热,胸中胁肋髀膝外至绝骨外踝及诸节指皆痛者,乃足少阳胆经为风寒暑湿流注之所为。四气偏胜,例如前说。治之,宜随四气和解。
卷之三少阳经香港脚治法
半夏左经汤
治足少阳经为风寒暑湿流注,发热,腰胁痛,头疼眩晕,呕吐宿汁,耳聋惊悸,热闷心烦,气上喘满,肩息腿痹,缓纵不随。
半夏(汤去滑)干葛细辛白术茯苓桂心(不见火)防风干姜(炮)黄芩小草甘草(炙)柴胡麦门冬(去心,各三分)上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。热闷,加竹沥,每服半合;喘满,加杏仁、桑白皮。
卷之三
料简三阳并合香港脚证
三阳经,有并有合。如太阳并少阳,少阳并阳明,阳明并太阳。三阳合病,皆于经络中推考其诊,随证治之。所谓并者,二经相并;合者,三经会合。以此强分,使名义易晓,不必论其一二也。
卷之三
三阳并合香港脚证治法
病者憎寒壮热,自汗恶风,或无汗恶寒,晕眩重着,关节掣痛,手足拘挛,疼痛冷痹,缓纵不随,心躁气上,呕吐下利,此皆三阳经中风寒暑湿,其脉必浮弦紧数。
卷之三三阳并合香港脚证治法
大料神秘左经汤
治风寒暑湿流注足三阳经,手足拘挛疼痛,行步艰难,憎寒发热,自汗恶风,头眩腰重,关节掣痛;或卒中昏塞,大小便秘涩;或腹痛,呕吐下利,恶闻食臭,髀腿顽痹,缓纵不随,热闷惊悸,心烦气上,脐下冷痹,喘满肩息。
麻黄(去节)干葛细辛浓朴(姜制炒)茯苓防己枳壳(麸炒,去瓤)桂心羌活防风(去叉)柴胡黄芩小草(即远志苗)白姜(炮)半夏(汤洗去滑)甘草麦门冬(去心,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。自汗,加牡蛎、白术,去麻黄;肿满,加泽泻、木通;热甚无汗,减桂,加橘皮、前胡、升麻;腹痛吐利,去黄芩,加芍药、附子炮;大便秘,加大黄、竹沥;喘满,加杏仁、桑白皮、紫苏。所加并等分。凡有此病,详认证状,逐一加减,无不愈者。常服下气消痰,散风湿,退肿,进饮食,令人不虚。江南诸师,固秘此方,虽父子兄弟不传,学人当敬用之。
卷之三三阳并合香港脚证治法
加味败毒散
治三阳经香港脚流注,脚踝上热赤肿,寒热如疟,自汗恶风,或无汗恶寒。
羌活独活前胡柴胡枳壳(麸炒,去瓤)桔梗甘草(炙)人参茯苓川芎大黄(蒸)苍术(米泔浸,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,薄荷一头,煎七分,去滓,热服,不过二服愈。皮肤瘙痒赤疹,加蝉蜕煎。
卷之三
太阴经香港脚证兼治法
病者腹满,夹咽连舌系急,胸膈痞满,循骨下股膝内前廉内踝、过核骨后、连足大指之端内侧皆痛者,乃足太阴脾经为四气流注之所为也。四气偏胜,并如前说。治之,各随其气所中轻重温散之。
卷之三太阴经香港脚证兼治法
六物附子汤
治四气流注于足太阴经,骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利,恶风怯寒,头面手足,时时浮肿。
附子(炮去皮脐)桂心(各四两)白术(三两)甘草(炙,二两)防己(四两)茯苓(三两)上锉散。每服四钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓温服。
卷之三
少阴经香港脚证兼治法
病者腰脊痛,小指之下连足心循内踝入跟中、上内、出中内廉、股内皆痛,上冲胸咽,饥不能食,面黑,小便淋闭,咳唾不已,善恐,心惕惕若人将捕之状,小腹不仁者,难治。足少阴肾经为四气流注之所为也。四气偏胜,并如前说。治之,各随其气所中轻重而温之。
卷之三少阴经香港脚证兼治法
八味丸
治少阴肾经香港脚入腹,小腹不仁,上气喘急,呕吐自汗。此证最急,以肾乘心,水克火,死不旋踵。
牡丹皮泽泻茯苓(各三两)附子(炮去皮脐)桂心(各二两)山茱萸山药(各四两)熟地黄(八两)上为末,炼蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒、米汤食前任下。
卷之三
厥阴经香港脚证兼治法
病者腰胁偏疼,从足大指连足跗上廉,上,至内廉,循股,环阴气,抵小腹,夹脐诸处胀痛,两脚挛急,嗌干呕逆,洞泄者,足厥阴肝经为四气流注之所为也。四气偏胜,并如前说。治之,各随其气所中轻重调理之。
卷之三厥阴经香港脚证兼治法
神应养真丹
治厥阴肝经为四气进袭肝脏,左瘫右痪,涎潮昏塞,半身不遂,手足顽麻,语言謇涩,头旋目眩,牙关紧急,气喘自汗,心神恍惚,肢体缓弱,上攻头目,下注脚膝,荣气凝滞,遍身疼痛。兼治妇人产后中风,角弓反张,堕车落马,打扑伤损,瘀血在内。
当归(酒浸)天麻川芎羌活白芍药熟地黄(各等分,一法,无羌活,入木瓜、熟阿胶,等分)上为末,蜜丸,如鸡子黄大。每服一丸,木瓜、菟丝子浸酒下;脚痹,薏苡仁浸酒下;中风,温酒米汤下。
卷之三
料简三阴并合香港脚证
伤寒,三阳有并合,三阴无并合,脏腑不同故也,亦自不妨传变。香港脚则不然,以久滞脏气,随其虚实寒热而流注,故病多并合,不可不知。
卷之三三阴并合香港脚治法
抱龙丸
治肝肾脏虚,风湿进袭,流注腿膝,行步艰难,渐成风湿香港脚,足心如火,上气喘急,小腹不仁,全不进食。
赤小豆(四两,略炒)五灵脂白胶香破故纸(炒)狗脊(火去毛)木鳖子(去壳)海桐皮威灵仙地龙(炒)草乌(米泔浸三日,净洗,去皮尖)上各一两为末,酒糊为丸,如梧子大,辰砂为衣。每服五十丸,空心盐酒任下。
卷之三三阴并合香港脚治法
川膝煎
治肝肾虚,为风寒湿毒所中,流注腿膝,节疼痛,如锥刀锻刺,不可名状。
大乌头(十个,端正者,槌破,以纸袋盛,用乌豆一斗藉覆,蒸一日取出,去豆不用,去皮尖)牛膝(二两,去芦穣干)上二味,并不得见铜铁器及火与日,木臼捣碎牛膝,同入石磨中磨为末,酒糊丸,梧子大。每服四十丸,用无灰酒一瓶,中样木瓜一个,切作片,入瓶中,煨木瓜烂为度,用此酒下,不拘时候。然肝气恶铁,忌则有之;不见火日,此好事者妄忌,且如乌头、牛膝,采时岂一向阴干也。
卷之三三阴并合香港脚治法
十全丹
治香港脚上攻,心肾相系,足心隐痛,小腹不仁,烦渴,小便或秘或利,关节挛痹疼痛,神效不可具述。
苁蓉(酒浸)石斛(酒浸)狗脊(火去毛)萆茯苓牛膝(酒浸)地仙子远志(去心炒,各一两)熟地黄(三两)杜仲(去皮,锉炒,三两)上为末,蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒、盐汤任下。
卷之三三阴并合香港脚治法
乳香宣经丸
治体虚为风湿寒袭,四气相搏,半身不遂,手足顽麻,骨节烦疼,足胫浮肿,恶寒发热,渐成香港脚,肝肾不足,四肢挛急,遍身攻注;或闪肭打扑,内伤筋骨;及风邪内搏;男子疝气;妇人经脉不调。常服活血止痛,补虚壮筋骨。
威灵仙(去芦,洗)乌药(去木)茴香(炒)川楝子(锉炒)牵牛子(炒)橘皮(去白)萆防风(各二两)五苓脂乳香(各半两)草乌(黑豆一协议煮,竹刀切看透黑为度,去皮焙秤,半两)上为末,酒糊丸,梧子大。每服五十丸,盐酒、盐汤任下;妇人醋汤下,食前服。
卷之三三阴并合香港脚治法
大犀角丸
治脾肾经,脚胫肿痹,小腹顽麻,上攻头面,通身洪肿,小便不利,上气喘满,闷绝欲死。
犀角(镑)黄芩旋复花白术桂心(不焙)防己(各二两)香豉(略炒)橘皮茯苓(各三两)前胡桑白皮(炙,四两)紫苏茎叶(四两)
上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓,食前。喘,加杏仁。
卷之三三阴并合香港脚治法
四蒸木瓜丸
治肝肾脾三经气虚,为风寒湿搏着,流注经络,日旷岁,治疗不痊,凡遇六化更变,七情不宁,必至发动,或肿满,或顽痹,憎寒壮热,呕吐自汗。
威灵仙(苦葶苈同入)黄(续断同入)苍术(橘皮同入)乌药(去木,与黄松节同入)上各半两,以大木瓜四个,切盖去瓤,入前件药,仍用盖簪定,酒洒蒸熟,三蒸三晒,取药出,焙干为末,研瓜为膏,搜和捣千杵,丸如梧子大。每服五十丸,空心温酒、盐汤任下。世传木瓜丸最多,惟此方有效,当敬之。黄松节即茯苓中木。
卷之三三阴并合香港脚治法
迮毒汤
治肝脾肾三经,为风湿寒热毒瓦斯上攻,阴阳不和,四肢拘挛,上气喘满,小便秘涩,心热烦闷,遍身浮肿,脚弱。
半夏(四两,汤洗)黄甘草(炙)当归人参浓朴(姜汁制)独活橘皮(各一两)
熟地黄芍药枳实(麸炒,去瓤)麻黄(去节汤,各二两)桂心(不焙,三两)贝子(二十一个)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣三个,煎七分,去滓,空心温服,日三夜一。
卷之三
香港脚总治
《千金》香港脚论,在诸风之前,良有以也。方论虽多,识病者少,或觉之伤晚,或狐疑不决,枉死者半,信不诬矣。凡有此证,最宜急治,缓则入腹攻五脏,虽神丹亦无如之何。又久患续生诸病,如大小便不利,肿满,饮食伤等,不妨分别为治,所谓先去新病,病当在后,若总而治之,则亦庶乎其可也。
卷之三香港脚总治
乌药平气汤
治香港脚上攻,喘满;及五脏偏胜,诸气不和,喘咳奔冲,坐卧不安,头晕脚弱,上实下虚。
乌药(去木)人参白术川芎当归茯神(去木)甘草(炙)白芷木瓜干五味子紫苏子(各等分)
上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓温服;或作细末,汤点下。
卷之三香港脚总治
紫苏子汤
治脚弱上气,阴阳交错,清浊不分,上重下虚,中满喘急,呕吐自汗,无复纪律。《千金》云:宋湘王在南州,患香港脚困笃,服此得效。
紫苏子(略炒)半夏(汤洗,各五两)前胡(去苗)浓朴(去皮制)甘草(炙)当归(各二两)桂心(不见火)橘皮(各三两)
上为锉散。每服四钱,水二盏,姜七片,枣两个,煎七分,去滓食后服。人谓俞山人降气汤是也,好事者复加附子、黄,又改其分两,亦班入太医方,用者宜知之。
卷之三香港脚总治
木瓜牛膝丸
治寒湿香港脚,冷湿下注,脚弱无力,或肿急疼痛。兼治妇人血风。大固肾气,活血壮筋络。
木瓜(大者,三四个,切开盖,去瓤,先用糯米浆过,盐焙干,为末,却将盐末入瓜内令满,仍用盖针定,蒸三次,烂研作膏)川乌(大者,去皮尖,用无灰酒一升浸薄切,酒煮干研为膏,三两)牛膝(酒浸)萆茴香(炒)羌活青皮青盐(别研入)狗脊(燎去毛)巴戟海桐皮(九件各一两)
上为末,入青盐和匀,将前二膏搜为丸,如硬,再入酒,杵数千下,丸梧子大。每服五十丸,食前盐汤、盐酒任下。
卷之三香港脚总治
茱萸丸
治香港脚入腹,腹胀不仁,喘闷欲死。
吴茱萸(汤洗)木瓜(去瓤,切作干)上等分为末,酒糊丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,酒饮任下;或以木瓜蒸烂,研膏为丸尤妙。
卷之三香港脚总治
黑附丸
治干湿香港脚。
附子(八钱重,去皮脐)黑豆(半斤,入瓷瓶内慢火煮,以附子烂为度)上熟豆一合,同附子研为饼,焙干为末,炼蜜为丸,如皂角子大。每服两丸,空心麝香酒嚼下。
卷之三香港脚总治
木通散
治香港脚服补药太过,小便不通,淋闭,脐下胀。
当归栀子仁(炒)赤芍药赤茯苓甘草(生,各一两)上为散。每服三钱,水一盏,煎七分,去滓服。
卷之三香港脚总治
白皮小豆散
治香港脚,小便涩,两脚肿,气胀。
赤小豆(半升)桑白皮(二两)紫苏(一握)生姜(半两)
上锉散。水三升,煮豆熟,取豆食,去滓,仍取余汁饮之。
卷之三香港脚总治
胜骏丸
治元气不足,真气虚弱,及诸虚寒湿气进袭,手足拳挛,脚指连脚面拘急,走注疼痛,筋脉不伸,行步不随。常服益真气,壮筋骨,黑髭须,滑皮肤,一切足弱鹤膝诸风。
附子(一枚,炮去皮脐)当归(酒浸一宿)天麻(酒浸)牛膝(酒浸)酸枣仁(炒)熟地黄(酒浸)防风(去叉,各二两)木瓜(四两)乳香(半两,别研)麝香(一分,别研)全蝎(去毒)木香没药(别研)羌活甘草(炙,各一两)上件为细末,用生地黄三斤,净洗,研烂如泥,入无灰酒四升,煮烂如膏,以前药匀和,杵令坚,每两作十丸。每服一丸,细嚼临睡酒下。地黄膏,春夏极多,遇冬,或无地黄,只炼蜜为丸,如梧子大。每服五十丸,盐汤温酒下。
卷之三香港脚总治
加减法
槟榔萆肉苁蓉(酒浸)破故纸(炒)巴戟(去木)上五味,各添一两,内熟地黄、当归,各减一两尤妙。如服此药五七日,或半月日,见效甚速,行步如飞,千里可至,乃名胜骏。
卷之三香港脚总治
换腿丸
治足三阴经虚,为风寒暑湿进袭,挛痹缓弱,上攻胸胁肩背,下注脚膝疼痛,渐成风湿香港脚,行步艰难,足心如火,上气喘急,全不进食。
石南天南星(炮)石斛(酒浸)牛膝(酒浸)羌活薏苡仁(炒)防风(去叉芦)萆黄(蜜炙)天麻当归(酒浸)续断(各两半)木瓜(四两)槟榔(二两半)
上为末,酒煮面糊为丸,如梧子大。每服五十丸,空心温酒、盐汤任下。
卷之四
叙伤风论
经云:春伤风,夏飧泄,此乃四时之序也。或表中风在经络中,循经流注,以日传变,与伤寒无异。但寒泣血,无汗恶寒;风散气,有汗恶风,为不同。仲景正以此格量太阳经伤寒伤风,用药不同。而纂集者不识门类,遂双编二证,使后学混滥,卒不知归。甚者,以伤风暑湿,时气疫疹,凡曰太阳病者,皆谓之伤寒。晋人不经,类皆如此,固不足道,但名义乖错,惑于后世,不可不与之辨。今别立伤风一门于四淫之前,且根据先哲以太阳为始,分注六经,学人当自知。
卷之四
伤风证治
足太阳膀胱经伤风,有汗恶风,不恶寒,头项强,腰脊痛。以其脉从巅入络脑,还出,别下项,循肩膊内,挟脊,抵腰中,故太阳诸证如是。治之宜桂枝汤。
卷之四伤风证治
桂枝汤
治太阳伤风,脉阳浮阴弱,荣弱卫强,头痛鼻鸣,干呕发热,自汗恶风;或烦热汗出则解,有如疟状,脉浮洪虚大者。
桂枝(去皮)生姜芍药(各一两半)甘草(炙,一两)大枣(六枚,擘)上咀。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前服,温覆,令遍身微汗愈。或发汗,漏不止,恶风,小便难,四肢拘急者,加熟附子一分;或项背强KTKT,反汗出恶风者,加葛根一两三钱;或汗出后,身疼痛,脉沉迟者,加芍药生姜各半两、人参一两半;或下后,脉促,胸满者,去芍药;若微寒,乃加附子;或下后,头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,去桂,加茯苓、白术各一两半。太阳外证未除而数下之,挟热,利不止,心下痞硬,表里不解,加人参一两;或下之微喘者,加浓朴六钱三字、杏仁十七粒;因烧针令汗,针处被寒,核起而赤,必发奔豚,灸其核各一壮,加桂一两与服;因烧针烦躁者,去芍药,减桂一两,牡蛎、龙骨各一两,可代救逆汤。
足阳明胃经伤风,口燥烦渴,自汗,嗜卧身重,小便难。以其脉侠鼻,络目,下膈,属胃,络脾,侠脐,入气街,故阳明诸证如是。治之宜杏子汤。
卷之四伤风证治
杏子汤
治阳明伤风,能食,口苦咽干,腹满微喘,发热恶风,自汗嗜卧,身重,小便难,潮热而哕,其脉浮弦长而数,悉主之。
杏仁(去皮尖)半夏(汤去滑)五味子(各二钱半)芍药桂心细辛干姜(炮)大黄(蒸)甘草(炙,各三钱)茯苓(四钱)
上咀。每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓,食前服。
足少阳胆经伤风,身热,恶风自汗,项强胁满。以其脉起于目兑,上抵头角,交出,入缺盆,下胸中,贯膈,络肝,循胁里,出气街,合髀厌中,故少阳诸证如是。治之宜柴胡加桂汤。
卷之四伤风证治
柴胡加桂汤
治少阳伤风四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温,口苦而渴,自汗,其脉阳浮阴弦;或发汗多,亡阳谵语,可以此和其荣卫,通其津液自愈。
柴胡(一两三钱)半夏(汤去滑,四钱一字)甘草(炙,三钱一字)芍药黄芩人参桂(各半两)
上咀。每服五钱匕,水一盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓,食前温服。
足太阴脾经伤风,自汗,胸满腹痛,四肢倦怠。以其脉入腹,络胃,上膈,侠咽,连舌本,散舌下,故太阴诸证如是。治之宜桂枝芍药汤。
卷之四伤风证治
桂枝芍药汤
治太阴伤风,自汗咽干,胸腹满,自利不渴,四肢倦怠,手足自温,其脉弦大而缓者。
桂心(半两)白芍药(三两)
上咀。每服五钱匕,水一盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓温服。腹痛甚者,加大黄一两。
足少阴肾经伤风,口燥舌干,咽痛胸满,心烦自汗,腰连骨酸痛。以其脉贯脊,属肾,上贯肝膈,入肺中,循喉咙,侠舌本,故少阴诸证如是。治之宜桂附汤。
卷之四伤风证治
桂附汤
治少阴伤风,胸满心烦,咽喉痛,自汗,腰疼连骨酸痛,呕吐涎沫,头痛,其脉沉弦者。
附子(生,去皮脐)桂心干姜(炮)芍药甘草(炙)茯苓桃仁(去皮尖,面炒,各一两)
上咀。每服四钱,水三盏,煎七分,去滓,食前服。或咽喉痛,加桂枝。
足厥阴肝经伤风,自汗恶风而倦,小腹急满。以其脉循股入毛中,环阴器,抵小腹,侠胃,络胆,布胁,与督脉会,故厥阴诸证如是。治之宜八物汤。
卷之四伤风证治
八物汤
治厥阴伤风,恶风而倦,自汗,小腹急痛,寒热如疟,骨节烦疼,其脉尺寸俱微而迟者。
桂心当归川芎前胡防风(各三分)芍药(一两半)甘草(炙)茯苓(各半两)
上咀。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣三个,煎八分,去滓,食前服。
卷之四
叙伤寒论
经云:冬伤于寒,春为温病。以冬不即病,其寒毒藏于风府之上,至春,温暖之气发而为病,故曰温病。或愈,或死,死则六七日间,愈则多出旬日之外,世号为大病。要当随此经络传变,仍以脉证别之,乃可施治。治伤寒法,盖尽于此。至晋集仲景论,于太阳经,出麻黄桂枝二方治伤寒伤风,并录预备救失加减之法甚详。至阳明少阳与三阴经伤风证治,则蔑闻矣,故知仲景只就太阳一经格量二病,令勿差互。编集既不诠辨,后学懵无所知,昏翳典坟,千有余载,略不加省,良可叹息。今辄提其六经伤寒合用对治诸方,以为宗兆,其如坏证治法,除各见本门外,编集于后,使皂白自分,初不敢取诸胸臆,盖有所本于圣经也。
卷之四
伤寒辨正
《内经》论伤寒,惟说足三阴三阳,六经传受,愈否日数,及各随其脏腑经络,流注去处,而证以行汗下,并两感脉应病形而已。至张长沙以伊芳尹《汤液》作治法,兼述伤风暑湿等,详略不同,格量互显,使后学举隅而反。至晋不解其义,随行编集,遂行于世,此后蹈袭者,不可胜计。所谓《百问》、《证治》、《提纲》、《目录》、《撮要》、《备全》、《活人书》、《伤寒论》、乃至《图形》、《指脉》,皆剥采晋集,初无反隅,虽有意于广传,皆未明其义类,缘晋集不识偏正,以此类预备之方,杂于正治,而正治之方,多所简脱,故使典籍愈翳,后学固封,不削繁芜,罔知枢要,因别论于后云。
卷之四
伤寒证治
足太阳膀胱经伤寒,头项强,腰脊痛,无汗恶寒。其经络流注去处,与伤风同,但脉浮洪紧数为异耳。惟足太阳寒水,为诸阳主气,故寒先伤之。
卷之四伤寒证治
麻黄汤
治太阳伤寒,脉浮紧而数,头痛身疼,发热恶寒,无汗,胸满而喘者。
麻黄(去节)桂心(各一两)甘草(炙,半两)杏仁(二十五粒)
上咀。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前服,覆取微汗。夏则加知母半两、石膏一两、黄芩一分;或汗出后,无大热而喘者,去桂,加石膏四两。
卷之四伤寒证治
小青龙汤
治伤寒,表未解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,小腹满而喘者。
麻黄(去节)细辛(去苗)干姜(炮)甘草(炙)桂心芍药(各三两)半夏(汤去滑)五味子(各二两半)
上咀。每服五钱,水二盏,煎八分,去滓,食前温服。噎者,去麻黄,加熟附子一钱;若小便不利,小腹满者,加茯苓一钱;喘者,加杏仁七枚,去皮尖。
卷之四伤寒证治
温粉
凡发汗不欲多,多则亡阳,宜用此粉扑之即愈,效如神。
白术本川芎白芷上为末。每末一两,入米粉三两,和匀扑之。
卷之四伤寒证治
大青龙汤
治太阳中风伤寒,脉紧发热,恶寒身疼,不汗出而烦渴;或脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时;或伤寒见风脉,伤风见寒脉。
麻黄(去节,三两)桂心甘草(炙,各一两)杏仁(去皮尖,一两)石膏(一两)
上为锉散。每服五钱匕,水一盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。
足阳明胃经伤寒,身热目痛而鼻干,不得卧,不恶寒,腹满,咽干口燥而渴。其脉流注与伤风同,以阳明主肉,故次传之。
卷之四伤寒证治
大承气汤
治阳明伤寒,脉长身热,不恶寒,目疼鼻干,不得卧,腹满,咽干渴,大便硬,谵语;或汗后脉沉实;或下利,心下坚;或已经下,其脉按之浮沉尚有力者。
大黄(酒洗,半两)芒硝(一分,别研入)浓朴(姜制,一两)枳实(一分,锉炒去瓤)上为粗末。每服五钱,水二盏,煎八分,去滓,入硝再煎服。若脉迟而滑,汗出身重,时发潮热;并得病二三日无太阳证,烦躁,心下硬,下利后谵语者,去芒硝,名小承气。或发汗不解,蒸蒸发热,温温欲吐,胸中痛,大便反溏;及吐利后,腹胀,厥烦,谵语,去浓朴、枳实,入甘草半两、芒硝一分煎,名调胃承气。或结热膀胱,如狂状,下血,小腹急结者,去浓朴、枳实,加桃仁十二个、桂、甘草各半两、硝一分,名桃核承气。
卷之四伤寒证治
大柴胡汤
治证状大略与大承气汤同。轻则柴胡,重则承气。
柴胡(四两)黄芩赤芍药(各一两半)半夏(汤去滑,一两一分)枳实(麸炒,一分)上为粗末。每服三大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎八分,去滓,食后温服。若内热里实,身体疼痛,是表证未解,不可服。
足少阳胆经伤寒,胸胁痛,耳聋,口苦咽干,往来寒热,目眩干呕。其脉流注与伤风同,以少阳主胆,属半表半里,故三传之。
卷之四伤寒证治
小柴胡汤
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