《丹溪手镜》（5/5）-元-朱丹溪

（本文为《丹溪手镜》第 5/5 部分）

李论凡治恶血归内，归于肝经，胁痛自汗，宜破血行经。
张论坠堕便生心HT，痰涎发于上也，治宜三圣散，吐痰壅。
神应散治瘀血大便不通。
大黄（酒浸一两）桃仁红花栝蒌根穿山甲（炮炙二钱）归（三钱）柴胡（引经）麝（透）热酒下。
紫金丹治折伤骨节疼痛。
川乌（炮二两）草乌（炮一两）自然铜（淬）禹余粮（淬各四两）威灵仙骨碎补金毛狗脊麝没药红娘子（各二钱半）木鳖子（去壳）五灵脂黑丑防己地龙乌药青皮陈皮茴香（各一钱半）上醋糊丸，桐子大，酒下十丸。
杖打闪肭痛，皆同血滞证，可下之，凡忍痛则伤血，余同上治。
卷之下
中毒（十三）
脉微细者死。
续随子五倍子甘草上茶清下一二碗，取吐，治中药毒。
板蓝根（四两）贯众（一两去土）甘草青黛上为末，蜜丸如桐子大，青黛为衣，治食毒物。
局方解毒丸治中药甚者，大戟吐之。
有人用肉豆蔻、宿砂、甘草为末，入大戟、麝香、五倍、细茶服之，能大吐下。
卷之下
癫狂（十四）
脉大坚疾者癫病。沉数为痰热。虚弦为惊。
盖因痰者，乃血气俱亏，痰客中焦，妨碍升降，视听言语皆有虚妄，宜吐之。
因火者，乃火入于肺气主鼓舞，火传于肝，循衣摄空，胃中大热，治宜降火。
因惊者，惊则心血不宁，（心者神之本），积痰郁热随动而迷乱心神，有似邪鬼。
治宜先吐之，而后以安神丸主之，佐以平肝之药，胆主惊故也。治法，痰则吐之，以三圣散。火则降之，承气汤。惊则平之，安神丸。
总治黄连辰砂（降火）栝蒌南星半夏（行痰）川芎（平肝）青黛柴胡局方妙香丸治洪长伏三脉诸痫狂者，令水浸服之。
李和南五生丸治弦细缓三脉诸痫狂者。
卷之下癫狂（十四）
不治证
脉沉小急实者死。
虚而弦急者死。
循衣缝者死。
身热手足冷者死。
阴附阳则狂；阳附阴则癫。
脱阳见鬼；脱阴目盲。
卷之下
惊悸（十五）
肝脉惊暴，有所惊骇。惊生病者，其脉止而复来（目睛不转，呼吸不能，气促，）寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸。
寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚，是为悸。
趺阳微而浮，浮为胃虚，微则不食，此恐惧之脉，忧迫所作也。
盖因血虚，肝生血，无血则木盛，易惊，心神忤乱，气与涎结，遂使惊悸，血虚宜朱砂安神丸；气涎心郁在心胆经，宜温胆汤。忪悸在心脾经，因失志气郁涎聚，宜定志汤。
小儿惊搐涎潮如死，乃母胎时受怖，为腹中积热，宜坠涎镇火清心也。
朱砂安神丸治血虚惊悸，凡血虚则木火盛也。
朱砂（一钱另研）黄连（一钱半）甘草地黄川归（五钱）炊饼丸。
温胆汤治心胆怯，易惊。
半夏竹茹枳实陈皮茯苓（一钱）甘草（五分）寒水石散治因惊，心气不行，郁而生涎，结为饮。
寒水石（）活石（水飞各一两）甘草龙脑（少许）上热则水下，寒则姜汤下。
三因论悸有悸然而心筑筑动，有惊悸忪悸，痰饮闭于中脘，其证短气、自汗、四肢浮肿、饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。外有肝痹、肺。心中虚寒亦似惊也。
治惊悸癫痫狂妄，大率痰宜吐之，火则下之，血虚宜补血、平木降火。
卷之下
疝（十六）
脉寸口弦紧为寒疝（弦则卫气不行，不行则恶寒。）寸口迟缓为寒疝（迟为寒，缓为气，气寒相搏故痛。）脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。
盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经，抑遏至久，又感外寒，湿热被郁而作痛，或大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于本经。
凡火郁之甚，湿气便盛，浊气凝聚，并入血隧，流于肝经，为寒所束，宜其痛甚。
有因痰饮食积，流入厥阴，聚结成核。
有因痰血结于本经。
有因本经虚或寒，然肝经与冲任督所会聚于阴器，伤于寒则阴缩入，伤于热则缓挺不收，盖木性速急也。
丁香练实丸川归（酒洗）附（炮去皮脐）川楝子茴香（各一两以酒三升煮尽焙干作入下药）丁香木香（五分）蝉蝎（十三个）玄胡（五钱）上同为末，酒糊丸，梧子大，酒下百丸。
参术丸治虚疝脉豁者死。
人参白术栀子香附秘方治诸症。
枳实（止痛）山栀茱萸山楂橘子（以上去核积）桃仁（去瘀血）川乌（同栀劫痛）桂枝（止痛不定用之）青皮荔核（湿则加之）仓卒散治寒疝入腹，心腹卒痛，小腹膀胱气绞，腹冷重如石，自汗。
山枝（四十个烧半过）附（一个炮）一方有乌无附酒煎下二钱。
神应散治诸疝此方能散气开结。
玄胡胡椒或有茴香酒煎二钱。
牡丹丸治寒疝，心腹刺痛及血。
川乌（炮去皮尖）牡丹皮（各四钱）桃仁（炒去皮尖）桂（各五钱）青皮俱为末，蜜丸，酒下。
桃仁汤治疝。
桃仁（如泥）茱萸桂枝青皮枳壳槟榔木香山棱莪术蒺藜海藻茯苓任意加减服。
治要药苍术南星半夏白芷（散水）川芎枳实山楂应痛丸治败积恶物不出，结成疝痛不忍。
阿魏（二两醋和乔麦面裹，火煨熟）槟榔（大者两个，刮空入滴乳香满盛，将刮下末和乔麦面裹，慢火煨。）为末，入KT砂一钱、赤芍药一两，同为末，面糊和丸，梧子大，盐酒下。
雄黄散治阴肿大如斗，核痛。
矾（一两）雄黄（五钱）甘草（二钱半）煎洗。
张论有七疝寒疝因寒水湿处使内过多，囊冷结硬如石，阴茎不举或控睾丸而宜温剂下之。
小疝因醉使内汗出，遇风寒湿气，聚囊肿痛如水晶，搔出黄水，小腹按之作水声，宜逐水。
筋疝因房劳及邪术所使，阴茎肿，或溃脓、或痛而里急筋缩，或挺不收，或白物如精，或茎痛，痛极则痒，宜降火下之。
血疝因使内气血流溢，渗入脬囊，结为痈脓，名便痈，宜和血。
气疝因怒气而胀，怒罢则散，宜以疝气下之。
孤疝状如仰瓦，卧则入小腹，行立出囊中，宜逐气流经之剂下之。
疝因湿得之，重如升斗，不痒不痛，宜去湿之药下之。
三因有四气因七情藏气下坠，阴肿胀急痛，易治。
水同疝。
肠因房劳过度，元藏虚冷，肠边系不收，坠入囊中，上下无定，此难治。
卵因劳役坐马，致卵核肿胀，或偏有大小，上下无常，亦难治也。
茎挺长（湿热也），小柴胡加黄连；有块加青皮；外服用丝瓜汁调五倍子末服。
卷之下
香港脚（十七）
脉浮弦者风，濡弱者湿，洪数者热，迟涩者寒，微滑者虚，牢坚者实。结则因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。
盖因湿为之，南方之人，当风取凉，醉以入房，久坐湿地，或履风湿毒瓦斯，血气虚弱，邪气并行腠理，邪气盛，正气少，故血气涩，涩则脾虚，虚则弱，病发热。四肢酸疼烦闷者，暑月冷湿得之，四肢结持筋者，寒月冷湿得之；病胫肿小腹不仁，头痛烦心，痰壅吐逆，时寒热，便溺不通，甚者攻心而势迫，治之不可后也，此壅之疾，壅未成当宣通之，调以苍术、川柏湿类药也。壅既成，当砭恶血，而后治之。攻心香港脚，乃血虚而有湿热也，治宜四物加柏。筋转疼者，乃血受湿热也，治加桃仁芩连；有痰积流注者，加姜汁竹沥南星也。北方之疾，因潼乳络醇酒之湿热下注，积久而成肿满疼痛也，治宜下药泄越其邪。
当归拈痛汤治湿热肢节烦疼，肩背沉重，胸胁不利，身疼肿。
羌活黄芩（酒）甘草（炙）茵陈（酒炒）川归（各五钱）人参苦参（酒洗）升麻干葛苍术（各二两）知母（酒洗）防风泽泻（各三钱）猪苓白术（各一钱半）上煎服。
羌活导滞汤治前证便溺阻隔，先以此药导之，后食前方及治北方。
羌活独活（各五钱）防己川归（各三钱）大黄（酒煨一两）枳实（麸炒三钱）秘方治湿热。
生地黄柏（酒炒）白术防己川芎槟榔苍术（盐炒）犀角甘草木通热加芩连；痰加竹沥、姜汁；热时加石膏；便实加桃仁；溺涩加牛膝。
食积流注苍术黄柏防己南星川芎白芷槟榔犀角牛膝血虚加龟板。
除湿丹治诸湿。
陈皮（二两）大戟（炒两半）黑丑（炒三钱）甘遂槟榔赤芍灵仙泽泻葶苈（各一两）乳香（另研）没药（各五钱）上糊丸梧子大，每五十丸，加至百丸，温水下，忌湿面。
华佗论自内，忧思喜怒，寒热邪毒之气，注于脚膝，状类诸风，谓之香港脚也。
自外，风寒暑湿皆有不正之气，中于脚膝，谓之香港脚也。治法曰：实则利之，虚则益之，六淫随六法以发之，七情随六气以散之。
三因论乃风寒暑湿毒瓦斯袭之也。风则脉浮；寒则脉紧；湿则脉细；暑则脉洪。表则脉浮；里则脉沉。风则痛；湿则重；暑则烦；风则行。随其所中何经络而治，如头项腰脊痛，太阳经也，宜麻黄、羌活类。余以类推。
卷之下香港脚（十七）
不治证
入心则谬妄，呕吐食不入，眠不安，左寸乍大乍小乍无者死。
入肾则腰脚俱肿，小便不通，呻吟目额皆黑，冲胸而呕，左尺脉绝者死
卷之下
虫（十八）
蚀阴肛，脉虚小者生。紧急者死。尺脉沉滑寸白虫。盖因湿热之生，脏腑虚则侵蚀。
集效丸木香鹤虱诃子（煨）芜荑（炒）乌梅附（炮去皮脐）干姜（一两）槟榔（一钱）大黄（二钱）或加黄柏、川连蜜丸，陈皮醋汤任下。
化虫丸虫即化水。
硫黄（一两）木香（五钱）蜜陀僧（三钱）附（一个炮去皮脐）将附为末，用醋一升煮膏入药，和匀，丸绿豆大，荆芥、茶清下二十丸。
秘方治吐虫。
黑铅（炒成灰）槟榔为末，米饮下。
又鸡子炒蜡尘（治寸白虫）又川椒（治虫）上并酒糊丸。
卷之下
痔漏（十九）
皆因风热燥，归于大肠也。
秘方凉血为主。
四物汤（凉血）黄芩（凉肠）枳壳（宽肠）槐角（凉血生血）升麻秦艽白术丸秦艽（去芦）皂角仁（烧存性去皮，各一两）归尾（酒洗）桃仁大黄（各一两）白术泽泻（五钱，渗湿）枳实（麸炒，泄胃，五钱）地榆（三钱止血）上面糊丸，梧子大，空心汤下百丸，以饭压之。
气滞加槟榔木香；湿热胜加黄柏。
又云：以苍术、防风为君，甘草、芍药为佐。
苍术泽泻丸苍术（四两）泽泻枳子（二两）皂角仁（烧）地榆（一两）饭丸。
脉痔血自肛门，另作窍出。
乌头（炮去皮尖）连（各一两）丸服。
又荆芥槐花石菖蒲（各一两）丸服。
酒痔黄连（酒浸酒煮）酒丸饮下。
痔血不止检KT根（灰空心下）。又干丝瓜一枚，连皮子烧存性，酒下二钱。
又方耳接川归（一两）黄柏（二两）乌龟（一个酒煮干为度，日干为末，）蜜丸皂子大。
皂角散治痔漏脱肛。
黄牛角腮（不切）蛇蜕（一条）穿山甲（七片）皂角（一枚）上并切，瓷瓶泥固候干，先以小火烧烟出，方以大火红，出冷，研细。胡桃酒下，临睡分出虫五更却以酒下二钱。
洗五倍子朴硝桑寄生莲房先熏后洗。
又天仙子荆芥蔓荆子小椒煎洗。
敷木鳖子五倍子末敷肿处。
又麝香脑子朱砂研入生田螺内，待成水抹头不拍遍以干收为度。
又好蜡茶细末，入脑子同研，津调纸花粘贴除根，后方贴之：白矾（枯二钱、生二钱）乳香（三钱）真香俱同研为膏纸花贴。如便秘，当归枳壳汤下三黄丸。
又木槿花（阴干或叶）专封痔口能干。
腐痔核（化为水）硼砂（火）轻粉芦干石（）或加信石（）以朴硝洗净，辰砂敷外四围，点核上。
肠风塞药芦干石（便淬）牡蛎粉脱肛洗方理省藤桑白皮白矾煎汤洗。
卷之下
疮疡（二十）
脉沉实发热烦躁，外无赤痛，其邪深在内，故先疏通，以绝其源。
脉浮大数，肿在外，当先托里，恐邪入于内。
脉不沉不浮，内外俱无证，知其在经，当和荣卫。
浮者宜行经，黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏，在上半加枳壳。
沉者，里，疏通脏腑，利后，用前药中加大黄，痛当归、黄止之。
缓者，身重当除湿。
大者心脉有热。
弦者，眩运，当去肝风。
涩者，气滞血虚。
弦细为膀胱寒水，小便溺多，宜泻寒水。
盖疮疡诸症，皆营（营运也）气偏盛，助火邪而生，湿热相搏，肌肉败坏而为脓，故从虚而出经络也，如太阳经从背而出，少阳虚从鬓而出，阳明虚从髭而出，督脉虚从胸而出。微湿则痒，热甚则痛，又甚则痛，血虚则痛甚。
营气不从，逆于肉理，乃生痈肿（营气逆而不行，其原在经。）湿气外伤，害人皮肉（皆营气之下行也，其在外盛则内行。）膏梁之变，足生大丁（皆营气逆行，凝于经络，其原在里，发于表。）治法外者宜辛凉发之，通圣、凉膈、解毒是也。内者，宜苦寒下之，三黄、玉烛是也。中者，宜调经凉血等是也。
肿疡宜解毒下之，溃疡宜托里补之。
如显经宜加通经之药。
夫邪气内搐肿热，宜砭射之也。气胜血聚者，宜石而泄之。
疮家呕吐有二，凡肿疡年壮谓伏热在心，宜降其火。如溃疡年老谓虚，宜大补之。
内疏黄连汤治呕吐，发热，脉沉而实，肿哽色不变，根深，脏腑秘涩。
黄连芍药川归黄芩栀子薄荷桔梗木香槟榔甘草连翘便秘加大黄。
复煎散治肿于外，根不深，脉浮，邪气盛则必侵于内，宜托之。
地骨皮四君子汤桂川归芍药黄芩防风（二两）黄防己（一两）热加黄连上以苍术一斤，水五升，煎至半，去滓入药煎服。便秘加大黄。
黄连消毒汤治一切疮疽背脑。
黄连（一钱）黄芩黄柏地黄知母（四钱）羌活（一钱）独活防风本归尾桔梗连翘（四钱）黄人参甘草（三分）苏木泽泻（二分）防己（五分）千金内托散治痈疽使气血先实则脓如推出也，即前方加大黄、五加子。
验方有人五十，形实，背生红肿，近骨下痛甚，脉浮数而洪紧，呕食。正冬月。
又有妇七十，好酒形实，脑生疽，脉急切涩。
大黄人参（各酒炒一钱）又麻黄桂枝（冬月用之）附子（脉紧用之）黄柏（酒炒）栝蒌甘草节羌活青皮半夏人参黄姜煎又初生一切疮疽发背服之而效，云能下死血。
大黄甘草辰砂血竭酒下。
解毒丹治一切发背痈疽、金石毒，散肿消毒，轻者可服。
紫背车鳌大者，盐泥固制，红出火毒，甘草膏丸，甘草汤下；外用寒水石红，入瓮沉井中，腊猪脂调敷。
一方以轻粉为佐；又方以灯草为佐。
三生散治漫肿光色，附骨痈，如神。
露蜂房蝉蜕头发上等分，烧存性，三钱研细酒下。
清凉膏治发背。
川归白芷木鳖肉白芨黄柏白蔹（一两）乳香（研）腻粉（少粉）白胶（少许）丹（五两）麻油（十两）煎如法，曾用五灰膏敷一宿，待恶肉腐以刀去之，却以绵蘸香油扭干覆之，待好肉如岩状，方可收口，收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。
丁疮刘方乌头尖附尖蝎梢雄黄（一钱）KT砂蜈蚣（一双）粉霜轻粉麝香乳香（五分）信（二钱半）上俱为末，先破疮出血了以草杖头用纸带入于内，以深为妙。
丁疮李方归尾没药乳香白芨本杏仁黄丹蓖麻粉霜巴霜木鳖麻油桃柳条煎如法。
丁疮毒瓦斯入腹，昏闷不食。
紫花地丁草蝉蜕贯众（五钱）丁香乳香温酒下二钱。
疔状初发先痒后痛，先寒后热，热定则寒，四肢沉重，头痛心惊，眼花，呕则危。
乳香散治疮口大痛。
寒水石（）活石（各一两）乳香没药（各五分）脑（少许）末掺口上。
雄黄散治恶肉不去。
雄黄（一钱）巴豆（一个去皮）乳香没药（少许）上另研极细，和匀上肉。
木香散治久不收口。
木香槟榔川归（一钱）黄连（二钱）末掺之。
出剩骨血竭草罨之自出。
又青橘叶地锦草上二味杵成膏，先洗疮口净用土牛膝内入孔中。
治漏疮剩骨远志金银花甘草黄（酒煮）
卷之下
瘰（二十一）
因食味之浓，郁气之积，曰毒、曰风热。实者易治，虚者可虑。
夫初发于少阳，不守禁戒，延及阳明。盖胆经主决断，有相火而气多血少，治宜泻火散结。虚则补元气，千金散主之；实则泻阴火，玉烛散主之。
化坚汤升麻（一钱）葛根（五分）漏芦（足阳明）牡丹皮（三钱去留血）生熟地黄（各三分）连翘（一钱）黄（护皮毛，生血脉）芍药（三分）桂（散结，寒因热用）柴胡（八分）黍粘（消肿）羌活独活防风（散结）昆布（软坚）广术三棱（削坚）参腹胀加朴；气不顺加木香、陈皮；便秘加大黄。
大黄汤大黄（煨）皂角刺甘草煎服，以麝香、栝蒌仁敷之。
周用火针刺核，即用追毒膏，点苎线头上，内针孔。
又杜牛膝粘敷其上，一日一易，脓将尽。
又用生玄参、地榆、活石，寒水石、大黄等末缚其疮。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨末收口，后又用竹茹，亦长肉。白膏药收后，红不退，用窠敷。如已溃久不收口，用铁烙，香油灯烧，烙其腐尽，根据前治。
去瘰毒皂角子（五两）大黑豆（一升）甘草（一两）青叶汁（一斤）煮汁，可常食，不过二斗。
瘰（太阳经少阳经。）瘿（在隐僻处。）结核（按之走痛。）劳瘵结核（耳后连有数介，或聚或散。）耳后项上生块核五倍子香白芷末蜜调敷。
有人用雄黄、砒、乳香三味，入米粽内捻饼，瘤，自能开腐。
卷之下
肺痿肺痈肠痈（二十二）
脉数应当发热而又恶寒，若有痛处，当发其痈。
脉数而虚，咳唾涎沫，为肺痿。
脉数而实，或滑，咳而胸隐隐痛，为肺痈。
脉紧而数，脓为未成；紧去但数，脓为已成。
脉滑而数，小腹坚满，小便或涩，或汗或寒，为肠痈。
设脉迟紧聚，为瘀血，下血则愈。
设脉洪数，脓为已成。滑为实，数为热，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为败浊，甚者腹胀转侧闻水声。
肺痿热在上焦，其病多涎唾，小便反难而数，大便如豚脑，欲咳不咳，咳出干沫，唾中出血，上气喘满，或燥而渴，寸口脉数而虚，按之涩。
甘草（四两）干姜（二两）人参（一两）姜（三片）枣（三枚）同煎。
肺痈乃风伤于卫，热过于荣，血为凝滞，蓄热痈肺，其病咳唾脓出，口燥胸中隐隐痛，喘满不渴，唾沫腥臭，时时振寒，吐出米粥，寸口数而实，按之滑。
小青龙汤治肺痈先解表之邪也，此治肿疡之法也。
葶苈大枣泻肺汤治肺痈喘不得卧也。
葶苈炒黄，研丸弹子大，水三升入枣先煎二升，入葶苈煎至一升，顿服之。
先进小青龙三服后，进此。
桔梗汤治咳胸满，唾如米粥，当吐脓血。
甘草桔梗水煎。
苇叶汤治咳有微热烦，胸心甲错，此治溃疡之法也。
苇叶（二升切）薏苡仁（八两）栝蒌仁（八两）桃仁（五十个去皮尖）煎服。
秘方栝蒌仁连穣一个煎服。
肠痈乃湿热所为也。
薏苡仁（七分）附（煨削）败酱（各二分）散，治肠痈腹皮急，身甲错，如胀，本无积聚，身无热，脉数者是，水煎服之。
大黄牡丹汤治肠痈未成脓，可下之。
大黄（四两）牡丹皮（三两）芒硝（二两）瓜子（一升）桃仁（五十个）水煎顿服。
云母膏有一女子腹痛，百方不治，脉滑数，腹皮急，脉当沉细，今反滑数，以此下之。
云母膏丸梧桐大，百丸，阿胶烊入，酒下之，下脓血为度。
囊痈乃湿热下注也，浊气流入渗道，因阴道亏，水道不利而然，脓尽自安。
当归甘草防风汤李方治便痈。
桃仁承气汤张方治便痈。
便毒方胡芦巴（末服）又川楝灰（亦好。）乳痈奶房因浓味，湿热之痰停蓄膈间，与滞乳相搏而成。
又有怒气激其滞乳而成。
又儿口吹嘘滞乳而成。
盖乳房为阳明所属，乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也，深者为岩，治宜疏厥阴之滞，清阳明之热，行汗血、散肿结。
石膏（清阳明）青皮（疏厥阴）桦皮（烧）白芷栝蒌皮（消肿）甘草节（行血）蜂房气郁加台芎、香附，葛根（引经）上姜酒饮。
又方大黄天花粉川归甘草节（一两）栝蒌子穿山甲（陈壁土炒各一两半）酒丸。
骨疽因浓味及酒后涉水后，寒攻，热邪深入髀枢穴左右，痰积瘀血相搏而成附骨疽。
方苍术川柏青皮（行）虚加牛膝姜汁（辛散）甘草发不动加麻黄冬加桂夏加芩又防风通圣去芒、黄，入生犀角末、浮萍末，治骨疽。
附骨疽与白虎飞尸历节皆相似历节走注不定；白虎飞尸，按之亦能作脓；着骨而生附骨疽，痛，按之无益。
内疽因饮食之火、七情之火，相郁而发，在腔子而向里，非十肠胃肓膜也，以其视之不见，故名之曰内，治宜四物加凉剂。
师云：有人性急味浓，左胁下一点痛，每服热燥之药，脉轻则弦，重则芤，知其痛处有脓，因作内疽治。
瘿状多着肩项，如坚硬不可移，名石瘿。皮色不变，名内瘿。赤脉交络，名血瘿。筋脉露结，名筋瘿。随忧怒消长，名气瘿。
瘤状随气凝结，有骨脂脓血肉口疮焰硝硼砂含口不开，醋磨南星敷涌泉穴。
饮酒入口糜导赤散五苓散风寒结绝阳气，声不出半夏（一两）草乌桂（各一钱）煎服。
赤口疮白矾（飞）没药乳香铜绿末掺。
白口疮雄黄没药乳香（各一钱）轻粉（五分）巴豆末掺。
唇紧燥裂生疮青皮（烧灰）猪脂调敷。夜卧头垢亦可。
口疮痛五倍子（一两）黄柏（蜜炙）活石（各五钱）铜绿末掺。
又白蔷薇根汁嗽之。
有小儿口疮不食以矾汤浸脚上半，顿宽；用蜜炙川黄柏（炒）僵蚕同为末，敷之，立下乳而安。
脚足上生毒疮蜜佗僧黄连俱末敷。
又杜牛膝盐KT。
又旱莲草即墨汁草也，以盐KT，以桑白皮打细作饼盖，干则易。
又无名异，又黄柏末、龙骨末敷。
阴疮腊茶五倍子（等分）腻粉（少许）同敷。
又雄黄敷。
手痴疮皂角轻粉枯矾黄连黄柏沙疮塌地藤（烧灰敷。）恶疮霜后凋残芭蕉叶干末，香油调敷，油纸掩。先洗，用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。
又松上白蚁、黄丹（各烧黑），香油调敷，外有油纸掩上，日易，后用龙骨为末，掺口上收肉。
又黄丹、香油煎，入朴硝抹上。
金丝疮如绳线巨细不一，上下至心即死，可于疮头刺之出血后，嚼萍草根涂之安。
疡家不治证
卷之下
斑疹（二十三）
川归甘草吴茱萸陈皮地黄治痘不透紫草红花子芍药川归胡妥子煎服。
剪刀草汁调原蚕砂敷之又猪心血，调片脑成膏，以紫草茸汤化，无脑以辰砂代，敷之；治斑疮倒靥。
又论自吐泻者为吉，谓邪出也，治宜消毒解火；大便不利，当微利之。
身温者顺，身凉者逆，切忌热药。
又当分气血。虚而补之。云恶血留于命门，待气虚血虚脾虚相火生焉，其证呵欠嚏喷，足冷寒热。气虚四君子主之，血虚四物汤主之。
吐泻少食为里虚陷白倒靥灰白为表虚。
不吐泻能食为实宜解毒芩连是也，实而更补，必结痈疽。
解毒方丝瓜仁（单方亦可）升麻芍药（酒炒）甘草唐球黑豆犀角辰砂
卷之下斑疹（二十三）
不治证
黑陷耳尻热者死；斑痘疹喘者死；凡丹从四肢入腹者死。
卷之下
小儿科（二十七）
脉小，大便赤青飧泄，手足温者生，寒者难已。
小儿一十六岁前，纯阳为热多也。肝只有余，肾尚不足，肠胃尚脆，饮食难化，食则为痰为积。其病有四：曰惊、曰疳、曰吐泻。其原有二，曰饱暖。
张皆归之湿热，常以牵牛、大黄、木通、以治小儿诸病。
惊热痰主急惊，当泻，降火下痰丸（养血药作汤下。）脾虚主慢惊，用补。朱砂安神丸（参术汤下）。生人血研辰砂、蝉蜕，治急慢惊风。
疳因土湿（或积或虫。）黄连（炒二钱）胡黄连（去果子积五钱）阿魏（去肉积醋煮）神曲（各一钱五）丸如米大。
一方加芦荟、胡黄连、神曲、麦、使君子、肉果（半两，）木香、槟榔（二钱，）糊丸治虫积、一切疳。
啼因肝热。
黄连（姜汁炒）甘草竹叶煎服。
吐泻因脾虚，食积痢。
炒神曲苍术活石芍药黄芩白术甘草陈皮茯苓上下保和丸。
又胡黄连黄连芜荑神曲（炒）山楂青皮陈皮芦荟丸服。
血痢三黄丸
卷之下小儿科（二十七）
不治证
头发上逆者死。
汗出不流者死。
陷胸唇干目直视者死。
口气冷，掌冷者死。
身强头低者死。
便门肿起作坑者死。
鼻干黑燥者死。
肚大青筋，爪甲黑，舌出切牙，鱼口气急皆死。
啼不作声，或作鸦声，或忽然大叫作声，皆死证。
卷之下
妇人胎产（二十八）
脉平而虚者乳子。
心脉洪大而滑，肺脉微而不浮；肝脉微横不绝皆妊。
阴搏阳别，谓之有子（搏者，逼近于下。别者，别出于上，气和血调，阳施阴化，谓之有子。）少阴脉动甚者，妊子（少阴脉，心脉也。）尺中按之不绝者，妊子。
三部浮沉正等，按之无绝者妊。
寸微关滑，尺数流利，往来如雀啄者妊。
妊娠初时，寸微小，呼吸五至；三月而尺数滑疾，重以手按之散者，是三月也；重手按之不散，但实不滑者，五月也。
男女法左沉实疾大者为男，纵者主双。
右沉实疾大者为女，纵者主双。
注云：纵则横也。
离经脉一呼三至，曰离经；沉细而滑曰离经；尺脉转急如切绳曰离经。
脉浮，腹痛引腰脊，为欲生。
妊三月而渴，脉反迟，欲为水分，复腹痛者堕。
妊五月、六月，脉数必坏，脉紧必胞漏，脉迟必腹满而喘，脉浮必水坏肿也。
妊六七月，脉弦发热恶寒，其胎逾腹，腹痛小腹如扇，子藏闭故也，当温之附子。
妊六七月，暴下水斗余，必倚而堕。
妊七月、八月，脉实大牢强，弦者生，沉细者死。
妊月足，身热脉乱者吉。
新产脉沉小滑者生，实大弦急者死，焱疾不调者死；新产得热病，脉悬小，四肢温者生，寒清者死；新产因伤寒中风，脉实大浮者生，小急者死。
脉微涩为无子；弦大为无子；皆血虚气弱故也。
漏血下赤白，日下数升，脉急实者死；紧大者死；迟者生；虚小者生。
寸关调如故，尺绝不至者，月水不利，引腰绞痛，气积聚，上抢胸胁也。
脉得浮紧当身痛，不痛腹鸣者，必阴吹。寸口浮而弱（浮为虚，浮短气弱有热而无血，）趺阳浮而涩（浮气满，涩有寒，）少阴弱而微（微少血，弱生风，）胃气下泄，吹而正喧，此谷气之实也，以发煎导之。
少阴滑而数，阴中必疮。
少阴脉弦，白肠必挺核。
少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤，浮则亡血，绝产恶寒。
少阴浮而动，浮为虚，动为痛，必脱下。
凡妇人脉，常欲濡弱于丈夫。
胎堕因虚而热四物汤四君子汤加阿胶乌梅桑寄生黄芩治胎常转动无时，下血疼痛。
枳壳（麸炒）川芎（各一两）熟地（二两）糯米（二合）姜枣金银同煎，治伤胎。
转胎因血虚有痰。
其状胎满逼胞，致小便不利，尿出不知时。
胎满逼胞者，盖因痰，胎避而下。又因血气不足，不能升举，四物加活石、贝母，有痰加二陈汤，甚者服药后探吐。
恶阻因痰血相搏，二陈汤加减主之。
胎妇腹胀因脾虚有热而气不利。
枳壳（炒）白术黄芩治气急胎惊，两胁膨胀，腹满连脐，急痛，坐卧不宁，睡惊。
四君子汤加茯苓木香川芎川归麦门冬胎水即肿满，俗名子肿。因冷湿。
川归芍药茯苓白术陈皮（每四钱）用鲤鱼修理水煮熟，去鱼，以汁盏半，姜入药同煎至七分，空心服。
胎妇寒热小柴胡去半夏。
胎痛因血少。
四物加香附、紫苏（能安胎）。
子悬即胎凑上心腹，胀满而痛，因胎气不和也。
大腹皮紫苏陈皮白芍川芎川归（酒洗各一两）人参甘草（各半两）姜葱白煎服。
又治临产惊恐气结，连日不下。
心痛因宿寒搏血，血凝其气，气与血并。
玄胡（醋炒）川归陈皮酒糊丸。
又方加桂、赤芍药、蒲黄、木香、乳香、没药。
又方五灵脂蒲黄（醋炒）醋汤下即失笑散。有寒加桂，有热加栀子，气加木香、枳壳，虚加川芎、川归（祖按上二方治心痛则可，有胎则忌，或可施之产后心痛者。）子烦病若烦闷，因二火为之。
麦门冬黄芩茯苓竹叶煎服。
一方加人参、防风。
胎漏胶艾汤治胎动不安下血，或胎奔上刺心短气，及治顿仆，四物加胶艾。
无故下血，腹痛不甚，或下黄汁。
用野苎根（炒一两）金银（各五钱）水酒各一盏煎。
坠跌压触，胎动腹痛下血。
用缩砂炒透，末之酒下。
胞漏下血用生地黄末，酒下。
一方加白术、地黄、枳壳、芩，汤下，治血虚有热胎漏。胎漏下血，用芎、归，水酒煎服探之。若不损则痛止，或动已损则逐下。
宿有风冷，胎痿不长，动伤易致损坠白术川芎（一两）川椒（去口炒七钱半）牡蛎（五钱）酒下。
腹痛加芍药。心下痛加川芎。
川归川芎芍药干姜酒下。
又方治恶露不散，脐腹坚胀。
川归川芎牡丹皮（一两）玄胡桂蜜丸。
阴脱乃气血下溜。
四物黄芩（一两）皮（烧存性五钱）牡蛎（二两）升麻饮下。
又硫黄乌贼骨（五钱）五味子（一钱）末掺患处。
又蛇床子（炒）热布裹熨之。
阴肿桃仁枯矾五倍子等分末敷上。
诸淋白茅根（一两）瞿麦穗茯苓（五钱）蒲黄桃胶活石甘草（一钱）子目（十个烧）葵子人参（各二钱）石首鱼脑骨（二十个烧）上姜、灯心、木通汤下。
虚烦人参川归熟地麦门冬桂芍药论凡产间临月未诞者，凡有病，先以黄芩、白术安胎，然后方用治病药。
发热及肌热者，芩、连、参、主之。
腹痛者，宜白芍药、甘草。
感冒者，根据解利治之。
凡产后诸病忌用白芍药，宜黄芩、柴胡。
内恶物上冲胸胁者，宜大黄、桃仁。
血刺痛者，宜当归。
内伤发热者，宜黄连。
渴者宜茯苓，忌半夏。
喘嗽去参，腹胀去甘草。
产后身热血证，一同伤寒，若伤寒当有痛处，脉弦而迟宜解伤寒；血虚者无痛，脉弱而涩，宜补其血。
酒煮当归丸治一切虚证下脱，脉洪大无力，按之空虚不鼓，此中寒之证。
川归（一两）茴香（炒五钱）附（炮）良姜（各七钱）上四味锉，以酒一升半，煮至酒尽，焙干。
黄盐（炒）丁香苦楝甘草（各五分）蝉蜕（三钱）柴胡（二钱）升麻木香（一钱）玄胡（四钱）上九味，同前酒煮四味，俱末，酒煮面糊丸，空心醋汤下。
固真丸治带久不止，脐腹冷痛，目中溜火，此皆寒湿乘其胞内，肝经伏火也。
白石脂（一钱烧赤水飞研）白龙骨（二钱此二味枯涩）干姜（炮泻寒水四钱）黄柏（五分引用）柴胡（一钱本经）芍药虚加人参黄上末，面糊丸，空心下，血竭将枯加葵花、郁李仁。
红葵丸治白脓带下，此肠胃有脓也，脓去尽自安。
葵根（一两）白芷（五钱）赤芍枯矾（二钱半）上蜡丸米饮下。
又黄荆子（炒焦，米酒下，亦治白带白浊。）
卷之下
妇人室女搐搦（二十九）
凡妇人无病，一旦忽感手足搐溺，痰涎壅塞，精神昏愦，不省人事，似痫非痫也。此肝为病也。妇人乃血虚七情感而生风；室女乃血实七情感而生热。
卷之下
带（三十）
因湿热结于带脉，津液泛溢，入小肠为赤，入大肠为白。
又云：热者血也，血积多日不流，从金之化，即为白淫，治宜同湿证，以十枣、禹功导水降火流湿之剂主之。
脉浮恶寒不治。
因痰积流下渗入膀胱，宜升宜吐，调以半夏、茯苓、陈皮、苍术、白术辈。
肥人多湿痰海石半夏南星（治痰）黄柏（治湿热）苍术（燥湿）活石（流湿热）川芎（升之）椿皮（湿之）香附（调气）风痛加牛膝。
瘦人多热黄柏黄连活石椿皮川芎滑者加龙骨、赤石脂；滞者加葵花；血虚四物汤。
小胃丸治湿热带下，下之后，以苦楝丸调之。
苦楝（酒浸）茴香（炒）川归（各一钱）酒糊丸，桐子大，酒下。
腰腿痛加四物、羌活、防风；虚甚加参、甘草、白芍药。
卷之下
经水（三十一）
血为气引而行，血未来而先有病，皆气之患也。血来而后有病者，皆血之虚也，有血之热者。
将来作疼乃气实也。桃仁红花香附连。
不及期者乃湿热也。四物加连。
过期有二一者血少也，芎归参汤，紫黑成块乃有热也，加连；二者多痰，二陈汤加苍术、香附、川芎，肥人多痰也。
闭而不行乃虚而热。
来而成块乃气之滞。
错经妄行乃气之乱。
经脉不行有六血生于心，忧愁思虑则伤心，心气停结故血闭不行，左寸沉结，宜调心气、通心经；使血生而自通。
或因堕胎，或产多，其血先少，而后不通，此血枯也，脉两尺弱少，宜生血。
血为气滞，结而成块，日渐增长，宜攻之。
久盗汗，致血干枯而经不通，宜补血，是汗出于心，血生于心。
久患潮热则血枯燥，盖血为热所消，治热退则血自生。
脾胃不和，饮食少则血不生。血者，饮食所化。经云：二阳之病发心脾，女子不月。
卷之下
崩漏（三十二）
因热。因虚。由脾胃有亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫，脉洪数而实，先见寒热往来，心烦不得眠卧，宜大补脾胃，升举气血。
由心气不足，其火大炽，旺于血脉之中，形容似不病者，此心病也。四物汤加镇坠心火之药，补阴泻阳。
由肾水真阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩，是气血俱脱，为大寒之证，轻手其脉数实，举手弦紧或涩，皆阳脱也，阴火亦亡，或渴，皆阴燥，宜温之、补之、升之。
方防风羌活升麻柴胡川芎（一钱升阴散火）黄芩黄连黄柏知母（五分凉血泻相火）川归（五钱）黄（补血凉血）胃客寒心痛，加草豆蔻、神曲；气短加参术；冬寒加麻黄、桂枝；久不止加胶艾；血气俱脱，大寒证加附子、肉桂，干姜。
治本四物。
虚加参术；热加芩连；寒加姜桂。香附行气。
治标白芷汤调棕榈灰五灵脂（亦治）鹿角灰蒲黄（炒黑亦治）凌霄花发灰用荆芥四物汤下大妙。
卷之下
脏腑病及各部所属药性（三十三）
肝病则胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，甚则耳鸣、眩转、目不识人，善暴戾，胁痛呕泄，令人善恐。
虚则胁下坚胀，寒热，腹满不食，目无所见，耳无所闻，筋挛节痛，爪甲枯青色，善恐，脉沉细而滑。
实则胁下痛，寒热，心下坚满，气逆头晕，颈直背强。
川芎（臣同上）五味子（臣温同上）茯神（君）益智（臣安心气）人参（君定心）炒盐心实脾病肺病左胁痛，心胁满分小腹不可转反侧寒清于中，咳逆溏，嗌干、面尘、脱色，丈夫疝，妇人小腹痛。
虚则语嘶，用力掉颤，少气不足以息，耳聋咽干，咳喘，鼻清涕，恐怖，脉沉缓。
实则胸膈满，上气咳逆，咽不利，鼻口亦张，饮无度，痰粘，肩背痛，脉不上不下。
肺绝口似鱼口，气出不快，唇反无纹，皮毛焦，三日死。
又鼻开而黑枯，足满，泄不觉，喘而目直，喘急短气，大肠绝，泄则无度，六日死。
悲伤肺为气消，阴缩筋挛，肌痹脉痿，男为数溲，女为血崩，酸苦辛泣则臂麻。
肺虚主面色恍白，咳嗽涎唾，瘦瘁，气促，口无味，怯寒，喉痹，唇反，无色，饮食胸痞不快。
钟乳粉（君，补肺虚）紫石英（温补肺）白茯苓（君，益肺气）丹砂（臣寒温补）白术（臣补肝）磁石（君同上）桑寄生（臣补）茯神（臣补）款冬花（臣补益气）人参（末入）山棱（末入）肺实主面赤唇焦，头皮四肢痒，痰涎胶粘，咽喉痛，或颈肿皮肤热疮，或发作寒热。
当归（臣利肺气）升麻（臣寒泻肺气）木香（君通同上）桔梗（臣同上）贝母（臣解同上）石膏（臣寒利胃气）百合（臣退肺壅下痰）桑白皮（臣泻肺气）款冬花（臣利肺气）紫苏子（臣退肺气）紫菀（君降肺气）青皮（臣止肺气）枳实（臣通三焦热）牛蒡子（臣转肺气）荆芥穗（臣凉肺气热）赤芍药（臣）诃子（末入止大府）黄芩（末）大肠冷虚肠鸣泻痢，呕逆，手足冷。
肉果（君温暖止大肠泄）白果（君温暖脾胃温大肠）诃子（君温止泻）人参（君寒暖胃润肠）白术（固元阳和气）扁豆（臣生气止泄）茯苓（君暖胃止泄）桂（君热和脾胃，温大府）良姜（臣热，暖胃和肠）附子（君热壮胃暖肠胃气）吴茱萸（臣生气止吐）肾虚盗汗，梦齿脱落，余病同前虚条。
肉苁蓉（君壮阳道益精）阳起石（君强肾）牛膝（君补肾壮阳）石斛（君壮肾）磁石（君平补虚益肾气）熟地（君平同上）巴戟（强阳益肾）菟丝子（君补肾冷）乌药（君益肾）天雄（君壮肾气）益智（君温暖肾虚冷）青盐（臣补肾）附子（少阴行经暖壮阳道末入）桑螵蛸（臣强壮阳道）猪肾（君温补益肾）海狗肾（君补暖益肾）雀卵（臣助阳道）蛇床子（臣温强阳）白茯苓（君补虚损添精）黄柏（末入）知母（末入）肾实主耳痛，头皮肩项肿，及脚心痛，腿漆生疮，腰肿，或鲜血目热泪，小便涩痛。
郁李仁（臣寒降肾气）蒺藜（臣转肾气）金铃子（臣退肾热）地骨皮（臣导肾气）槟榔（臣泻肾气）青木香（同上）车前子（臣利小便，除肾绝，降肾气）防风（臣益肾，治皮肤痒）枳壳（臣降肾气）青皮（臣寒同上）牵牛（疏导肾气）桑白皮（臣利肾气）黄柏（臣降肾气）地龙（臣凉益肾水）膀胱寒热小便淋涩或尿血。
石苇（臣平利水道）瞿麦（臣退小便热）芍药（臣利水道）川归（臣平，疗便痛溺血）青皮（臣导水府）葱（臣清小便）木香（臣利小便血）车前子（臣寒利小便溺）灯草（臣通小肠）京山棱（臣利小便）黄芩（臣寒利小便血）油麻（臣寒滑小府）冬葵子（臣治淋）萝卜子（臣通小府）白荠（臣同上）生地（臣冷利小肠热）木通（末入）祖按：药性禀定之君臣，千古之经也；立方主治之君臣，一时之权也。学人自宜会心得之。
按：旧本系国初时孝顺方处善浦阳戴元礼同集于洪武庚戌年三月初二日。戴元礼，丹溪先生之高弟也。今诠次成于天启辛酉年八月中秋日。丁承祖谨识。
卷之下
音释（三十四）
（音曷，中热也。）鼾（希连音汗，平卧息也。）鼽（音求，病寒寒也。）（音查，壮加切，鼻上炮也。）（音宽，音坤，尻也。）（挈去区三音，腋下也。）（音附，肺附也。）（音嗔，充人切，引起也。）（音时兖切，腓肚也。）（音痴，充脂切，鸟胃也。）胗（音轸，章忍切，唇疡也，疹同。）HT（音灭，莫结反，眵也。）眄（音面，目偏合也。）（音悬，胡绢反，目摇也。）（音闰，如伦切。目动也。）瞪（音滕，如弓直耕二切，目直视。）瞀（音茂，莫构亡角二切，目不明。）（音毛，老目不明也。）睫（音截，子叶切，目旁视也。）眵（音痴，充支切，目相背也。）（音谎，目不明也。）（音炽）（音纵，之用切，小儿病。）（同上。）