《万病回春》(4/16)-明-龚廷贤

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(本文为《万病回春》第 4/16 部分)

上锉剂,生姜一片、灯草一团,水煎服。脾虚发肿满、气急喘嗽,去白术、甘草,加腹皮、枳壳、木香、苏子、桑皮、萝卜子;面白浮肿去抚芎、泽泻、浓朴、香附,加山药、炒芍药、倍苍术,燥热胜湿,则豁然而收,泻不止加肉蔻、诃子、乌梅、干姜;呕哕去浓朴、香附、抚芎,加炒山药、乌梅、炒米,甚不止加煨干姜;湿症身体重痛、手足麻木酸软肿痛,或枯细痿弱、筋脉拘挛去香附、抚芎、浓朴、猪苓、泽泻,加当归、生地、芍药、木香、乳香、薄桂、牛膝、酒芩、羌活、防风,盖风胜湿也。
中湿而一身尽痛者,邪在表也。
除湿羌活汤
治风湿相搏,一身尽痛。
苍术(米泔浸)本(各二钱)羌活(七分)防风(去芦)升麻柴胡(各五分)
上锉一剂,水煎温服。
中湿而偏枯冷痹者,肾气虚也。
独活寄生汤
治肾气虚弱,冷卧湿地,腰背拘急、筋挛骨痛,当风取凉过度,风邪流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼痛、牵引脚重、行步艰难,并白虎历节风痛。
独活桑寄生牛膝(酒洗,去芦)杜仲(姜酒炒)秦艽细辛桂心川芎白芍(酒炒)茯苓(去皮)人参当归熟地防风(去芦。各等分)甘草(减半)
上锉生姜三片,水煎,空心温服。外用金凤花、柏子仁、朴硝、木瓜煎汤洗浴,每日三次。
余尝治一人,下元虚冷,寒湿香港脚,肿痛焦枯,卧床不起,步履艰辛。根据本方各一两,用好酒十壶,煮一炷香取出去火毒,每日饮三次,酒尽行步如故,又服一料痊愈。
卷之二
火证
脉:虚大浮数、实大洪大,随其所见,细数为害。火症者有君火、相火。君火者。心火也。心为君主之官,配于五行守位而不动。相火者,辅助之火也,生于虚无,寄于肝肾之间,听命而行。凡动皆是相火。五脏皆有火,相火易起,五火相扇动矣。相火乃元气之贼,无时而不煎熬真阴。阴虚则病,阴绝则死,阴虚火动者难治。
凡人发热咳嗽吐痰血者,午后至夜发热、面颊唇红、小便赤涩者,便是阴虚火动也。
脉数无力者,阴虚火动也,滋阴降火汤(方见劳瘵),治肾经阴虚火动。
左寸脉洪数者,心火也。
黄连汤
治心火舌上生疮,或舌上肿,燥裂,或舌尖出血,或舌硬。
黄连山栀生地黄麦门冬(去心)当归芍药(各一钱)薄荷犀角甘草(各五分)
上锉一剂,水煎,食后频服。
左关脉洪数者,肝火也。
柴胡汤
治肝火盛,水气实,或胁痛,或气从左边起者,或目红肿痛,俱肝火也。
柴胡芍药龙胆草当归青皮山栀连翘(各一钱)甘草(五分)
上锉一剂,水煎,食后服。
右寸脉洪数者,肺火也。
黄芩汤
治肺火咳嗽,吐血、痰血、鼻血、咽喉肿痛干燥生疮,或鼻孔干燥生疮,或鼻肿痛。
黄芩山栀桔梗芍药桑白皮麦门冬荆芥薄荷连翘(各一钱)甘草(三分)
上锉一剂,水煎,食后服。
右关脉洪数者,脾火也。
芍药汤
治脾火或消谷易饥,或胃热口燥烦渴,或唇生疮。
芍药栀子黄连石膏连翘薄荷(各一钱)甘草(三分)
上锉一剂,水煎,食后服。
脉沉而实大者,实火也。
黄连解毒汤
治三焦实火,内外皆热,烦渴、小便赤、口生疮。
黄连黄芩桅子黄柏连翘芍药柴胡(各等分)
上锉一剂,水煎,食前服。
凉膈散
治三焦实火,烦渴、舌生疮、小水赤、大便结。
大黄芒硝桔梗连翘桅子黄芩(各一钱)薄荷(五分)甘草(三分)
上锉一剂,水煎,食后服。
三黄解毒汤
治内外诸邪热毒,痈肿疮疽,筋脉拘挛,切牙惊悸,一切热毒并五淋便浊、痔漏。
黑丑(四两)滑石(四两)大黄黄芩黄连桅子(各二两)
上为末,滴水丸,如梧桐子大。每服四十丸,温水送下。
脏腑积热,三焦火盛,口舌生疮、咽痛牙疼,用六味丸加黄连、黄芩、黄柏、桅子、知母、生地黄。
通府志斋徐公,因酷好烧酒及五香,药酒过度,患吐血痰唾、气喘咳嗽。一医与参苏饮,一医以败毒散,一医以滋阴降火汤,俱无寸效。予见六脉急数,乃酒毒积热入于骨髓,不受滋补。以黄连解毒汤加知母、贝母、石膏、连翘、玄参、天花粉、葛根、栝萎、桔梗、酒蒸大黄,早晚而服。至百日外,以六味地黄丸加解毒药入内,与前汤药并进,又服至百日始瘳。后归田逾年,为陈酒所犯而卒。
卷之二
内伤
脉:内伤劳役,豁大不禁;若损胃气,隐而难寻;内伤饮食,滑疾浮沉;内伤饮食,数大涩侵;右关缓紧,寒湿相寻,右关数缓,湿热兼临;数又微代,伤食感淫。
外伤内伤证辨:东垣曰:人迎脉大于气口,为外伤;气口脉大于人迎,为内伤。外伤则寒热齐作而无间;内伤则寒热间作而不齐。外伤恶寒,虽近烈火不除;内伤恶寒,得就温暖则解。外伤恶风,乃不禁一切风,内伤恶风,唯恶乎些小贼风。外伤症显在鼻,故鼻气不利而壅盛有力;内伤则不然,内伤症显在口,故口不知味而腹中不和。外伤则不然,外伤则邪气有余,故发言壮厉,且先轻而后重;内伤则元气不足,出言懒怯,且先重而后轻。外伤手背热、手心不热;内伤手心热、手背不热。内伤头痛时作时止;外伤头痛常常有之,直须传里方罢。内伤则怠惰嗜卧、四肢不收;外伤则得病之日即着床枕,非扶不能,筋挛骨痛。外伤不能食,然口则知味而不恶食;内伤则恶食而口不知味。外伤三日以后,谷消水去,邪气传里必渴;内伤则邪气在血脉中有余,故不渴。
内伤不足者,饮食劳倦是也,温之、补之、调之、养之,皆为补也;外伤有余者,风寒暑湿是也,泻之、吐之、汗之、利之,皆为泻也。
内伤劳役者,元气虚损也。
补中益气汤
治形神劳役,或饮食失节、劳役虚损、身热而烦、脉洪大而虚、头痛、或恶寒而渴、自汗无力、气高而喘。
嫩黄(蜜炙,一钱五分)楝参(去芦,一钱)白术(去芦油)陈皮甘草当归(酒洗,各一钱)
柴胡升麻(各五分)少加黄柏酒炒,以救肾水,能泻阴中之伏火也。红花三分,入心养血。
上锉一剂,生姜三片、大枣一枚,水煎空心服。如汗多出去升麻、柴胡,加酸枣仁炒一钱,夜间不睡亦如之;如头疼加蔓荆子五分、川芎一钱;如善嚏者,乃腠理不密,外邪所搏加白芷、川芎;如脑痛或头顶疼加本一钱、细辛五分;如口干或渴加葛根六分;如有痰加贝母、前胡各一钱,如泄泻加白芍煨、泽泻、茯苓各一钱;如心胸觉痞闷去黄、升麻、柴胡,加枳实六分、姜炒黄连五分;如嗽加桑白皮一钱、五味子十五粒;如额疼加白芷一钱、葛根、升麻各五分;如用心太过,神思不宁,或怔忡惊悸加茯神一钱、远志七分、酸枣仁炒一钱、石菖蒲七分、柏子仁一钱,如饮食少或伤饮食加神曲、麦芽、山楂、枳实各一钱;如心、脾二经舌干口燥加黄连五分、山桅仁六分;如胃中湿痰加半夏一钱;如虚火上炎加玄参、黄柏、蜜水炒知母各一钱;如梦遗加牡蛎、龙骨各一钱;如下部无力加牛膝、杜仲各一钱;如脚弱加木瓜一钱、汉防己五分;如有痰或兼脾胃不和加半夏、麦芽各一钱;如阴虚内热有痰或上焦有火加贝母、天花粉各一钱;如有热。加枯芩八分、黄连六分;如血热壅盛或眼赤加龙胆草八分;如感风寒、或头痛身热加防风、川芎、白芷各一钱、羌活七分;汗多加黄一钱,眼痛加干菊花、熟地黄;若身热加生地黄;如大病后,元气未复而胸满气短加橘皮、枳实、白芍。
升阳顺气汤
治因饮食劳役所伤,腹胁满闷气短,遇春则口淡无味,遇夏虽热犹寒,饥常如饱,不喜食冷。
黄(蜜炙,一两)人参(一钱)当归身(一钱)半夏(二钱,姜制)陈皮(一钱)神曲(炒,一钱)
草豆蔻(二钱)升麻柴胡(各一钱)黄柏(酒炒,五分)甘草(炙,五分)
上锉,每剂一两,生姜三片,水煎服。
按论云:脾胃不足之症,须用升麻、柴胡苦平,味之薄者,阴中之阳,引脾胃中清气行于阳道及诸经生发阴阳之气,以滋春气之和也;又引黄、人参、甘草甘温之气味上行,充实腠理,使阳气得卫外而为固也。凡治脾胃之药,多以升阳补气名之者也。
升阳益胃汤
治肺及脾胃虚则怠惰嗜卧、四肢不收,时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛、口燥舌干、饮食无味、大便不调、小便频数、不欲食、食不消、兼见肺病,淅淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。当升阳益气,此药主之。
黄(一钱)人参(五分)白术(二分)半夏(五分)橘红(二分半)甘草(炙,五分)白芍(二分)黄连(二分)茯苓(二分,小便利而不渴者不用)独活(三分)柴胡(二分)防风(三分)
羌活(二分)泽泻(二分,不淋闭者不用)
上锉作一服,生姜五片、大枣二枚,水煎,早饭后温服。服药后而小便罢,而病加增剧,是不宜利小便,当去茯苓、泽泻。如方喜食,一二日不可饱食,恐胃再伤。以药力尚少,脾胃之气不可转运升发也。须滋胃之食,或美食助其药力,益升阳之气而滋其胃气。慎不可淡食,以损药力而助邪气之降沉也。可以少役形体,使胃与药得转运升发。慎毋大劳役,使气复伤。若脾胃得安静尤佳,若胃气稍强,少食佳果以助药力。经云“五果为助”是也。
补气汤
凡遇劳倦辛苦、用力过多,即服此二三剂,免生内伤发热之病。
黄(蜜炙,一钱半)人参白术陈皮(各一钱)麦门冬(去心,一钱)五味子(十个)甘草(七分)
上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,食前服。劳倦甚,加熟附子五分。
补血汤
凡遇劳心思虑,损伤精神,头眩目昏、心虚气短、惊悸烦热并治。
当归(一钱)川芎(五分)白芍(炒,一钱)生地黄(五分)人参(一钱二分)白茯神(去木,五钱)
酸枣仁(炒一钱)陈皮(五分)麦门冬(去心,一钱)五味子(十五个)栀子(炒,五分)甘草(炙,五分)
上锉一剂,水煎温服。
参汤
治脾胃虚弱、元气不足、四肢沉重、食后昏沉。
黄(蜜炙,二钱)人参(五分)甘草(炙,一钱)当归(三分)柴胡(三分)升麻(三分)苍术(米泔浸,一钱)青皮(去瓤,五分)神曲(炒,七分)黄柏(酒炒,三分。)
上锉一剂,水煎,食远服。
参术调元膏
扶元气、健脾胃、进饮食、润肌肤、生精脉、补虚羸、固真气、救危急、活生命,真仙丹也。
雪白术一斤,净去芦油,楝参四两,俱锉成片,入砂锅内,将净水十大碗,熬汁二碗,滤去渣,又熬,取汁二碗,去渣,将前汁共一处滤净,文武火熬至二碗,加蜜半斤、再煎至滴水成珠为度,埋土三日取出。每日服三四次,白米汤下。如劳瘵阴虚火动者,去人参。
白雪糕
大米(一升)糯米(二升)山药(炒)莲肉(去心)芡实(各四两),为细末,入白砂糖一斤半,搅令匀,入笼蒸熟,任意食之,其功如前。但内伤并虚劳泄泻者,宜当饭食之。
参苓白术丸
治病后元气虚弱,此药补助脾胃,进美饮食,壮健身体,充实四肢,清火化痰,解郁养元气。
人参(去芦,一两)白术(去芦油,土炒,二两半)白茯苓(去皮,一两)山药(炒,一两)莲肉(去心皮,一两)陈皮(一两)桔梗(去芦,二两)薏苡仁(炒,一两)半夏(汤泡七次,姜汁炒,一两)神曲(炒,一两)香附(一两)黄连(姜汁炒,一两)砂仁(五钱)白扁豆(姜汁炒,一两)
甘草(炙,一两)当归(酒洗,一两)黄(蜜炙,一两)远志(甘草水泡,去根,一两)
上为末,姜枣煎汤,打神曲糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,食后白汤送下,忌生冷之物。
补真膏
人参(去芦,四两)山药(蒸熟,去皮,一斤)芡实(水浸三日,去壳皮,蒸熟,一斤)莲肉(水浸去心皮,一斤)红枣(蒸熟去皮核,一斤)杏仁(水泡去皮尖,蒸熟,一斤)核桃肉(水浸去皮壳,一斤)
真沉香(三钱,另研为末,以上俱捣烂)蜂蜜(六斤,用锡盆分作三分,入盆内滚水炼蜜如硬白糖为度,只有三斤干净)真酥油(一斤)和蜜蒸化,将前八味和成一处,磨极细末,入酥油、蜜内搅匀如膏,入新瓷罐内,以盛一斤为度,用纸封固,勿令透风。每日清晨用白滚水调服数匙,临卧时又一服,忌铁器。大补真元,其功不能尽述。
云林润身丸
治肌肉怯弱,精神短少,饮食不甘。此药服后,饱则即饥,饥则即饱,可以当劳,可以耐饥。久服,四肢充实,身体肥健,清火化痰开郁,健脾理胃,养血和气,宜常服。
当归(酒洗,六两)白术(去芦,六两)白茯苓(去皮,三两)香附米(童便浸炒,三两)陈皮(三两)
枳实(麸炒,三两)黄连(姜汁炒,三两)白芍药(酒炒,三两)山楂肉(三两)神曲(炒,三两)
人参(二两)山药(炒,二两)莲肉(去心,二两)甘草(炙,五钱)
上为细末,荷叶煎汤,煮饭为丸,如梧桐子大。每服百余丸,米汤送下或酒下,百无所忌。劳役之士,不可一日无此药也。
九仙王道糕
寻常用养精神、扶元气、健脾胃、进饮食、补虚损、生肌肉、除湿热。
莲肉(去皮心)山药(炒)白茯苓(去皮)薏苡仁(各四两)大麦芽(炒)白扁豆芡实(去壳,各二两)柿霜(一两)白糖(二十两)
上为细末,入粳米粉五升蒸糕晒干,不拘时任意食之,米汤送下。
益气丸
治语言多损气,懒语,补土益气。
麦门冬(去心)人参(各三钱)橘皮桔梗甘草(炙,各五钱)五味子(二十一个)
上为极细末,水浸油饼为丸,如鸡头大。每服一丸,细嚼津唾咽下,油饼和细烧饼也。
大凡大病后,谷消水去,精散卫亡,多致便利枯竭,宜当补中益气为要。盖脾为中州,浇灌四旁,与胃行其津液者也。况大肠主津,小肠主液,亦皆禀气于胃。胃气一充,津液自行矣。燥甚者,别当以辛润之,以苦泄之。
太府水仙刘公,患因劳役太过,发热憎寒,头疼身痛、口干发渴,呕恶心烦。一医以羌活汤,一医以藿香正气散,俱弗效,愈增酸困,手足无处着落,心慌神乱,昼夜不寐,坐卧不安,汤水不入,闻药亦吐。余诊六脉洪数,气口紧盛,此内伤元气也。以补中益气汤加远志、酸枣仁、竹茹、麦门冬,一服即熟睡,半夜而醒曰:云林妙哉!药用当如通神,不知病之何所去也。次早又进一服,痊愈。
侍御及溪周公,患虚损、目不敢闭,闭则神魂飘散,无所知觉;且不敢言,言则气不接,饮食不思,昏昏沉沉,余诊六脉虚微,此元气虚弱,心神虚损也。先以朱砂丸一服,稍安,后以补中益气汤倍用参、加远志、茯神、酸枣仁、白芍、生地黄、麦门冬,连前数剂,渐次寻愈。
卷之二
饮食
脉:气口脉紧盛为伤食,食不消化,浮滑而痰。一云:五味淡薄,令人神爽气清。盖酸多伤脾,咸多伤心,苦多伤肺,甘多伤肾,辛多伤肝,尤忌生冷硬物。
节调饮食说:夫脾者,阴气也。静则神藏,燥则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤。谓食物无务于多,贵在能节,所以保和而遂颐养也。若贪多务饱,饫塞难消,徒损暗伤,以招疾患。盖食物饱甚,耗气非一,或食不下而上涌呕吐以耗灵源;或饮不消而作痰咯唾以耗神水;大便频数而泄,耗谷气之化生;溲便滑利而浊,耗源泉之浸润。
至于精清冷而下漏,汗淋沥而下泄,莫不由食物之过伤,滋味之太浓。如能节满意之食,省爽口之味,常不至于饱甚者,即顿顿必无伤物,物皆为益,糟粕变化,早晚溲便,按时精华,和凝上下,津液含蓄,神气内守,荣卫外固,邪毒不能犯,疾病无由作。故圣人立言垂教为养生之大经也。
伤食者,只因多餐饮食,脾虚运化不及,停于胸腹,饱闷恶心、恶食不食、嗳气作酸、下泄臭屁、或腹痛吐泻,重则发热头疼,左手关脉平和、右手关脉紧盛,是伤食也。初起一吐即宽;若郁久不化,成食积也。
脾胃俱实,能食而肥,过时不饥,多食不伤也;脾胃俱虚,不食而瘦,与食则减食,不与食则不思,饥饱不知也。食少而肥者,虽肥则四肢不举,盖脾因邪胜也;食多而瘦者,胃伏火邪于气分则能食,虽多食而不能生肌肉也。
伤食夹气感寒者,宜消食顺气表寒也。
行气香苏散
治内伤生冷,饮食浓味坚硬之物,肚腹胀满疼痛,外感风寒湿气,头疼身热憎寒,遍身骨节麻木而痛,七情恼怒相冲,饮食不下、心腹气痛。
紫苏陈皮香附乌药川芎羌活枳壳(麸炒)麻黄甘草因湿加苍术。
上锉生姜三片,水煎温服。外感风寒加葱白三根;内伤饮食加山楂、神曲炒。
饮食停积,痞胀作痛者,宜消导也。属热积者,宜:
枳实大黄汤
治胸腹有食积,大便不通者。
枳实浓朴(去皮)大黄槟榔甘草腹痛甚加木香。
上锉一剂,水煎,空心热服。以利为度,不可再服。
消滞丸
消酒、消食、消水、消气、消痞、消胀、消肿、消积、消痛。此药消而不见,响而不动,药本寻常,其功甚捷。
黑牵牛(,取头末,二两)香附米(炒)五灵脂(一两)
上为细末,醋糊为丸,如绿豆大。每服二三十丸,食后生姜汤下。
属冷积者,宜:
内消散
治过食寒硬之物,食伤太阴,或呕吐痞满胀痛。
陈皮半夏(姜制)白茯苓(去皮)枳实(去瓤,麸炒)山楂肉神曲(炒)砂仁香附三棱莪术干生姜上锉一剂,水煎温服。
沉香化滞丸
消积滞、化痰饮、去恶气、解酒积、中满呕哕恶心。
沉香(五钱)蓬术(醋炒、三两)香附(炒)陈皮(各一两)木香砂仁藿香麦芽(炒)
神曲(炒)甘草(炙。各一两)
上为细末,酒糊为丸,如绿豆大。每服五十丸,空心沸汤下。
饮食不思、痞闷者,胃寒也。
香砂养胃汤
治脾胃不和,不思饮食、口不知味、痞闷不舒。
香附(炒)砂仁苍术(米泔制,炒)浓朴(姜汁炒)陈皮(各八分)人参(五分)白术(去芦,一钱)茯苓(去皮,八分)木香(五分)白豆蔻(去壳,七分)甘草(炙)
上锉剂,姜枣煎服。脾胃寒加干姜、官桂;肉食不化加山楂、草果;米粉面食不化加神曲、麦芽,生冷瓜果不化加槟榔、干姜;胸腹饱闷加枳壳、萝卜子、大腹皮,伤食胃口痛加木香、枳实、益智,伤食泄泻加干姜、乌梅、白术;伤食、恶心呕吐加藿香、丁香、半夏、乌梅、干姜。
饮食不化到饱者,脾虚也。
香砂六君子汤
治脾虚不思饮食,食后到饱。
香附(一钱)砂仁(五分)人参(五分)白术(一钱)茯苓(去皮)半夏(姜制)陈皮(各一钱)
木香(五分)白豆蔻浓朴(姜汁炒,一钱)益智仁甘草(炙。各五分)
上锉一剂,姜枣煎服。胃口恶寒、呕吐不止去木香、益智仁,加丁香、藿香,名藿香安胃汤。
饮食自倍者,脾胃两伤也。
香砂平胃散
治伤食。
香附(炒,一钱)砂仁(七分)苍术(米泔制,炒,一钱)陈皮(一钱)甘草(五分)枳实(麸炒,八分)木香(五分)藿香(八分)
上锉一剂,姜一片,水煎服。肉食不化加山楂、草果;米粉面食不化加神曲、麦芽;生冷瓜果不化加干姜、青皮;饮酒伤者加黄连、干葛、乌梅;吐泻不止加茯苓、半夏、乌梅,去枳实。
酒者大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。
葛花解酲汤
治饮酒太过,呕吐痰逆、心神烦乱、胸膈痞塞、手足战摇、饮食减少、小便不利。
白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三分)白茯苓陈皮猪苓人参(各一钱半)
白术神曲(炒)泽泻干生姜(各二钱)
上为末和匀,每服三钱,白汤调下。但得微汗,酒病去矣。论云:此盖不得已用之,岂可恃赖日日饮酒耶?是方气味辛温,偶因酒病,服之则不损元气,何者敌酒病故也。若频服之,损人天年也。
神仙不醉丹
白葛花白茯苓(去皮)小豆花葛根木香天门冬(去心)缩砂仁牡丹皮人参(去芦)
官桂枸杞子陈皮泽泻海盐甘草(各等分。)
上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,热酒送下。一丸可饮酒十盏,十丸可饮酒百盏。
调理脾胃者,医中之王道也。
太和丸
治元气脾胃虚损,不思饮食、肌体羸瘦、四肢无力、面色痿黄,专补气生血、健脾养胃、开胸快膈、清郁化痰、消食顺气、平和调理之剂。
人参(去芦,五钱)白术(去芦,土炒、四两)白茯苓(去皮,半两)陈皮(一两)半夏(面炒,二两二钱)枳实(麸炒,一两)黄连(姜汁炒,一两)当归(酒洗,一两)山楂(蒸,去子,一两)
木香(五钱)白芍(酒炒,一两半)香附(童便炒,一两)神曲(炒,一两半)麦芽(炒,一两半)
白豆蔻(去壳,一两三钱)龙眼肉(一两三钱)大粉草(炙,七钱)
上为末,荷叶一个煎汤,打仓米糊为丸,如梧桐子大。每服百九,不拘时,米汤送下。
一人患因房劳后,吃红柿十数枚,又饮凉水数碗,少顷,又食热面数碗而心腹大痛。予诊六脉沉微而气口稍大,此寒热相搏而致也。以附子、干姜、肉桂、枳实、山楂、神曲、莪术、香附一服立止。后浑身发热,又以小柴胡汤一剂而安。
一人腊月赌食羊肉数斤,被羊肉冷油冻住,堵塞在胸膈不下,胀闷而死。诸医掣时。余见六脉俱有,用黄酒一大坛,温热入大缸内,令患人坐于中,众手轻轻乱拍胸腹背心,令二人吹其耳,及将热烧酒灌之,次服万亿丸,得吐泻而愈。
卷之二
郁证
脉多沉伏。郁证者,郁结而不散也。人之气血冲和,百病不生;一有郁结,诸病生焉。五郁者,金水木火土,泄折达发夺之义是也。六郁者,气血痰湿热食结聚而不得发越也。气郁者,腹胁胀满、刺痛不舒、脉沉也。
木香调气散
治气郁证。
木香(另研,五分)乌药香附枳壳(麸炒)青皮(去穣。各一钱)砂仁(五分)浓朴(姜炒)
陈皮(各一钱)官桂(二分)抚芎苍术(米泔浸。各一钱)甘草(三分)
上锉一剂,生姜三片,水煎,磨木香同服。
血郁者,能食、便红,或暴吐紫血、病不移处,脉数涩也。
当归活血汤
治血郁证。
当归芍药抚芎桃仁(去皮尖。各一钱)红花(五分)牡丹皮香附乌药枳壳(去穣)青皮(各三分)官桂干姜(炒黑)甘草(各三分)
上锉一剂,生姜一片,水煎服。血结硬痛加大黄。
食郁者,嗳气作酸、胸腹饱闷作痛、恶食不思,右关脉紧盛也。
香砂平胃散
治食郁证。
苍术(米泔制)浓朴(姜汁炒)陈皮(各二钱)香附(童便炒,一钱)砂仁(五分)枳壳(麸炒)
山楂(去子)麦芽(炒)神曲(炒)干姜(各三分)木香(五分)甘草(三分)
上锉一剂,生姜三片,萝卜子一撮,水煎,磨木香同服。食郁久成块去干姜、加大黄。
一方
治食郁久,胃脘有瘀血作痛。
用生桃仁连皮细嚼,以生韭菜捣自然汁一盏送下,大能开提气血。
痰郁者,动则喘满气急,痰嗽不出、胸胁痛、脉沉滑也。
栝蒌枳壳汤
治痰郁症;栝蒌(去壳)枳实(麸炒)桔梗抚芎苍术(米泔浸)香附杏仁(去皮尖)片芩(去朽)
贝母(去心。各一钱)砂仁(五分)陈皮(一钱)木香(另研,五分)
上锉一剂,生姜三片,水煎,入竹沥、姜汁少许,磨木香调服。
热郁者,即火郁也,小便赤涩、五心烦热、口苦舌干、脉数也。
火郁汤
治火郁症。
山栀柴胡干葛抚芎白芍连翘地骨皮(各一钱)甘草(三分)
上锉一剂,水煎服。
湿郁者,周身骨节走注疼痛,遇阴雨即发,脉沉细而濡也,渗湿汤。(方见湿门。)
六郁越鞠者,解诸郁之总司也。
六郁汤
治诸郁,清火化痰,顺气开胸膈。
香附(童便制)苍术(米泔制)神曲山栀连翘陈皮川芎贝母(去心)枳壳(炒)苏梗甘草(各一钱)
上锉一剂,水煎服。有痰加南星、半夏;有热加柴胡、黄芩;血郁加桃仁、红花;湿加白术、羌活;气加木香、槟榔;食积加山楂、砂仁。
越鞠丸
解诸郁火、化痰气、开胸膈。
神曲(炒)香附(童便浸一宿)苍术(米泔浸)川芎山栀(炒。各等分)
上为细末,水丸绿豆大。每服五六十九,空心温水送下。
补遗方
解郁调胃汤
治胃脘血液耗损,痰火内郁,水浆易下而食物难消,若噎膈之症,或气分之火壅遏于中而时作刺痛者,皆由怒、忧、思、虑、劳心所致也。
白术(一钱)陈皮(盐水洗,一钱)白茯苓(去皮,一两)归尾(酒洗,一钱二分)赤芍(酒浸,八分)川芎(六分)生地黄(酒洗,姜汁拌,晒干,八分)香附米(八分)神曲(炒,七分)栀子仁(盐水炒,一钱二分)麦芽(炒,七分)桃仁(去皮,四两)生甘草(四分)
上锉一剂,生姜三片,水煎热服。若胸膈刺痛加姜黄酒炒八分,若胸噎闷加枳壳麸炒七分,胸内烦热加黄连六分;大便不利加酒蒸大黄二钱二分,有痰加半夏姜汁炒八分,去地黄,饮食不美去地黄,加白术五分;呕吐加藿香一钱,去地黄、川芎、桃仁。
卷之二
痰饮
脉偏弦为饮,或沉弦滑,或结芤伏,痰饮中节,又脉多滑,有弦滑、沉滑、微滑。火痰黑色老痰胶,湿痰白色寒痰清。
王隐君曰:痰之为病难明,或头晕目眩耳鸣,或口眼蠕动、眉棱骨痛、耳叶俱痒,或四肢游风肿硬,或齿浮而痛痒,或噫气吞酸、心下嘈杂,或痛或哕,或咽嗌不利,咯之不出、咽之不下。其痰似黑,有如破絮桃胶蚬肉之状,或心下如停冰,心气冷痛,或梦寐奇怪之状,或足腕酸软,或腰肾骨节卒痛,或四肢筋骨疼痛,或手足麻痹、臂痛状若风湿,或脊上每日一条如线红起,或浑身习习如卧芒刺,或眼粘涩痒、口噤喉痹,或绕项结核,或胸腹间如有二气结纽,噎塞烦闷,或失志癫狂、中风瘫痪,或风毒香港脚,或心下怔忡如畏人捕,或喘嗽呕吐,或吐冷涎绿水黑汁,甚为肺痈疡毒者,恶心痞膈、泄泻寒热便脓,或胸间辘辘有声,或背心一点常如冰冷,皆痰所致。百病中多有兼痰者,世所不知也。诸病以化痰为先。善治痰者,兼治气,气顺则痰利。痰脉浮滑者宜降。浮实者宜吐,沉小者不宜吐,恐虚故也。凡治痰症,不可全用利药,过使脾气虚弱,则痰反易生而多;若脾虚生痰者,用健脾燥湿,便要利补兼用,陈皮、白术为佐也。痰乃秽浊之物,宜吐不宜泻,则反加别症矣。
痰者属湿,乃津液所化也。
二陈汤
治一切痰饮化为百病,此药主之。
陈皮(去白)半夏(姜制)白茯苓(去皮)甘草上锉一剂,生姜三片,水煎服。
咳嗽白痰者,肺感风寒也,(以后诸痰为病,悉根据前方加减。)风痰加南星、桔梗、防风、枳实;寒痰加干姜、官桂。
食积痰者,多餐饮食,郁久成痰也。(小儿多有此症。)加山楂、神曲、香附。
咳嗽线痰者,脾胃有湿也。加苍术、白术、山楂、砂仁。
痰气者,胸膈有痰气胀痛也。(痰在咽喉间,有如绵絮,有如梅核,吐之不出,咽之不下,或升或降,塞碍不通,亦痰气也,后成膈噎病。)加砂仁、香附、栝蒌、枳实、苏子、桔梗、当归、贝母,去半夏。
痰饮者,痰在胸膈间,痛而有声也。加苍术、栝蒌、枳实、木香、砂仁、当归、川芎、香附、青皮、白芥子,治痰饮极效。
痰涎症者,浑身胸背胁痛不可忍也。(牵引钓痛、手足冷痹,是痰涎在胸膈也。)加白芥子、砂仁、木香、茴香、香附、枳实、当归、酒炒黄芩。
痰湿流注者,浑身有肿块也。(凡人骨体串痛,或作寒热,都是湿痰流注经络也。)加栝蒌、枳壳、苍术、酒芩、羌活、防风、连翘、当归、香附、砂仁、木香、红花、竹沥、姜汁少许;有热加柴胡;上痛加川芎、白芷;下痛加黄柏、牛膝,块痛加乳香、没药;头项痛加威灵仙;肿块痛,外加五倍子、朴硝、大黄、南星,四味为细末,醋调敷肿块上,渐渐自消,不散则成脓矣。
痰核者,人身上下结核不散也。(或发肿块者,是痰块也。大凡治痰块、流注结核,俱与湿痰流注同治法。)
俱加皂刺,引药至毒所。湿痰加苍术、白术、砂仁、香附、枳壳、桔梗;热痰加黄芩、山栀、贝母、枳实、桔梗、麦门冬、竹沥,去半夏;痰火加炒黄连、竹沥、贝母,去半夏。
痰呃者,咳嗽气逆发痰呃也,加砂仁;酒痰加炒黄连、砂仁、干葛、乌梅,枳实、桔梗、贝母,去半夏。
项背骨节疼痛者,皆是痰气风热也。老痰加枳实、栝蒌、海石、连翘、香附、黄芩、桔梗、贝母,去半夏。
咳嗽咯吐黄痰者,脾胃有热也。(久不愈成肺痿,口吐痈脓,或痰血作腥臭,难治也。)加栝蒌、枳实、桔梗、片芩、山栀、天门冬、桑白皮、杏仁、苏子、竹沥。
咯吐黑痰成块者,劳伤心肾也。皆是久郁老痰,同治法。
脾虚生痰加白术、人参、白芍、枳实、砂仁、桔梗。
痰喘气急加苏子、砂仁、木香、茴香、白芥子、栝蒌、枳实、酒炒枯芩、羌活、苍术、当归、竹沥、川芎、姜汁少许,去半夏。
痰症发热咳嗽生痰加片芩、麦门冬、五味子、贝母、知母、桑白皮、当归、桔梗、竹沥、姜汁少许,去半夏。
如饮酒呕哕吐痰加砂仁、乌梅。(前二陈汤加减止此。)
不能言语者,是痰迷心窍也。咯痰不出者,是痰结也。胸膈有痰不化,元气虚弱,津液干燥,咯不得出,喘嗽身热,痛难转侧者,是痰结也。胁下有痰,作寒热咳嗽、气急作痛者,亦痰结也。喉中漉漉有声,喘急,咯痰不出者,难治也。气郁发喘不得睡者,难治也。服药后,若咯吐痰出为效;若咯痰不出者,亦难治也。(以上六条,俱宜后方。)
栝蒌枳实汤
治痰结咯吐不出,胸膈作痛、不能转侧,或痰结胸膈满闷作寒热气急,并痰迷心窍不能言语者,并皆治之。
栝蒌(去壳)枳实(麸炒)桔梗(去芦)茯苓(去皮)贝母(去心)陈皮片芩(去朽)山栀(各一钱)当归(六分)砂仁木香(各五分)甘草(三分)
上锉一剂,生姜煎,入竹沥、姜汁少许,同服。痰迷心窍不能言语,加石菖蒲,去木香,气喘加桑白皮、苏子。外用姜渣揉擦痛处。
痰燥者,痰火作热烦躁也。痰话者,痰火作热惊惕不安、错语失神也。痰迷心窍,神不守舍,因思忧郁结,惊恐伤心,心不自安,神出舍空,使人烦乱,悲歌叫骂,奔走不识人也。(以上诸条俱宜后方。)
加减温胆汤
治痰燥、痰话、惊惕失志、神不守舍。
茯神(去皮木,一钱)半夏(姜汁制,一钱)陈皮(一钱)枳实(麸炒,一钱)当归(八分)
酸枣仁(炒,八分)山栀(炒,一钱)竹茹(八分)人参(六分)白术(去芦,一钱)麦门冬辰砂(五分,为末,临服调入)黄连(姜汁炒,一钱)竹沥(半盏,临服加入)甘草(三分)
上锉姜、枣,乌梅煎,调辰砂末温服千般怪症者,多兼痰火也。
滚痰丸
大黄(酒拌,蒸,晒干)黄芩(去朽,各八两)沉香(五钱)金星礞石(一两,捶碎焰硝一两,和匀入砂罐内,铁线扎,盐泥封固、晒干、碳火过)─方加朱砂(二两,研极细末为衣)
上为细末,水丸如绿豆大。每服三五十九,量虚实加减服之,各随引子送下。一切失心丧志,或癫或狂等症,每服百丸。人壮盛气实能饮食狂甚者,服百二十丸以上三百丸,以效为度。一切中风瘫痪,痰涎壅塞、大便或通或闭者,每服八九十丸。人壮盛实者,一百丸。常服二三十丸,无大便不利之患,自然上清下润之妙。一切阳症风毒,香港脚,遍身游走疼痛,每服八九十丸;未效,更加十丸。一切走刺气痛,每服七八十丸;未效,再加十丸。一切无病之人,遍身筋骨平白疼痛,不能名状者,每服七八十丸,以效为度。一切头痛非头风症,牙疼或浮或痒非风疰牙疼者,每服八九十丸。一切噫气吞酸,至于嗳逆呃气及胸闭,或从胸中气块冲上,呕吐涎饮状如翻胃者,每服七八十丸;未效再服。一切心中怔忡如畏人捕,怵惕不安,阴阳关格,变生怪症,每服七八十丸。一切失饥伤饱,忧思过虑至于心下嗜杂,或呕或哕,昼夜饮食无度,或只虚饱,腹中稍饥,并不喜食,每服七八十丸。一切新久痰气喘嗽,或呕吐涎沫,或痰结实热,或头目眩晕,每服八九十丸;虚老羸瘦者,五六十丸;未便再加十丸。一切急慢喉闭赤眼,每服八九十丸;腮颌肿硬,绕项结核若瘰者,正宜服之;若年深,多次服之;口糜舌烂、咽喉生疮者,每服五六十丸,、用蜜少许,口嚼碎噙睡,徐徐咽下些小。口疮如此,噙三四夜即瘥也。一切遍身无故游走疼痛,或肿或挛,或无常处,痛无定所,不肿在一处及酸软沉滞者,每服七八十丸,量大小轻重加减服之。一切心气疼痛如停冰块,或动身散入腹中绞痛,上攻头面肿硬,遍身四肢去处肿起软浮,或痛或痒,或穿或不穿,或穿而复闭,或消或长,渐成笃疾,皆系痰毒内攻,或使烂痰臭,或作肠痈内疽,服之,打下恶物。日浅脓近者,克日全安。一切男妇,久患心疼下连小腹,面黄羸瘦。痛阵日发,必呕绿水、黑汁,冷涎、乃致气绝,心下温暖者,每服八九十丸,立见生意。然后陆续服之,以瘥为度。兼服生津化痰,温中理脾之药,唯豁痰汤加减为妙。一切痢疾,不问杂色,或带血块恶物者,不问曾经推挨,但是新久不已者,或热、或不进饮食,每服八九十丸。次日热退,再进三二十九,即服止痢药,万无一失。若兼寒热痰涎者,并用仓廪散。一切荏苒之疾日久,男妇之患,非伤寒内外之症,或酒色吐血,或月水过期,心烦志乱,或腹胀胁痛劳痛、耳聩鼻窒、骨节酸痛、干呕哕恶心,百药无效,痛者不能喻其状,方书未尝载其疾,医者不能辨其症,并根据前法加减服之,无不效之理也。
大凡服药必须临睡卧床之时,用熟水一口只送过咽喉即便仰卧,令药在咽膈之间徐徐而下,要半日不可饮食汤水及不可起身行坐言语。直候药丸徐逐上焦,痰滞恶物过膈入腹,然后动作,方能中病。每次须当连进两夜,先夜所服,次日痰物既下三五次者,次夜减十丸。上两次者,仍服前数;下五七次或只二三次而疾势顿已者,次夜减二十丸,头夜所服,并不下恶物者,次夜加十丸,壮人病实者,多至百丸。唯狂疾劲实及暴卒恶候,多服无效。其或服罢卧倒,咽喉稠滞,壅塞不利者,乃痰气从上,药病相攻之故也。少顷,药力既胜,自然宁贴。又或百中有一,稍稍腹痛、腰背拘急者,盖有一种顽痰。恶物滞壅,闭气滑肠、里急后重者,状如痢病,片晌即已。若其痰涎易下者,其为快利,不可胜言,顿然满口生津,百窍爽快。
间有片时倦怠者,盖连日病苦不安,一时为药所胜,肌体暂和,如醉得醒,如浴方出,如睡方起,即非虚倦。此药并不洞泻、刮肠大泻,但能取痰积恶物自胸胃次第穿凿而下,腹中嗜杂并不相伤。唯下部粘肠之粪,乃药力不到之处,是故先去其余。余不备述耳。
竹沥化痰丸
上可取上之湿痰,下可取肠胃之积痰。一名导痰小胃丹。
南星半夏(二药用皂矾姜水浸煮,干。各二两)陈皮枳实(二药用皂矾水泡半日,炒。各二两)
白术(去芦,二两)苍术(用米泔、皂矾水浸一宿,去黑皮,切,晒干炒,二两)桃仁(去皮)杏仁(用皂矾水泡去皮尖。各一两)红花(酒蒸,一两)白芥子(炒,一两)大戟(长流水煮一时,晒干,一两)
芫花(醋拌湿,过一宿,炒黑,一两)甘遂(面裹煨过,一两)黄柏(炒褐色,一两)大黄(酒湿纸包煨过,再以酒炒,一两半)
上为末,姜汁、竹沥打蒸饼糊为丸,如绿豆大。每服三二十丸。极甚者,五七十丸。量人虚实加减,再不可多,恐伤胃气也。一切痰饮,临卧时白汤送下,一日一服,最能化痰,化痞、化积,治中风喉痹极有神效。
一中风不语、瘫痪初起,用浓姜汤送下三五十丸,少时即能说话。
一头风头痛,多是湿痰上攻,临卧时姜汤下二十丸。
一眩晕,多属痰火,食后姜汤下二十五丸;然后以二陈汤合四物汤加柴胡、黄芩、苍术、白芷,倍用川芎;热多加石膏、知母。
一痰痞积块,临卧白汤送下三十丸,一日一服,虽数十年,只五七服见效。
一哮吼,乃痰火在膈上,临卧姜汤下二十五丸,每夜服一次,久服自效。
一喉痹肿痛,食后白汤送下。
调理痰火之疾者,宜消补兼济也。
清气化痰丸
化痰顺气、开郁清火、宁嗽止喘,妙不可言。
橘红(盐水洗,去白,二两)香附米(盐水浸炒,三两)青黛(四钱)半夏(温水洗七次,姜汁浸炒,二两)片芩(酒炒,一两)贝母(去心,二两)天门冬(水泡,去心,二两)栝蒌(去壳,微炒,另研,二两)桔梗(去芦,二两)杏仁(水泡,去皮尖,微炒,二两)枳实(去瓤,麸炒,二两)山楂肉(蒸,去钱,二两)黄连(去毛,姜汁炒,二两)白茯苓(去皮,二两)白术(不油者二两)苏子(微炒、二两)
连翘(去梗,一两)海石(一两,另研)皂角(火炮,去皮弦子。一两熬膏)
上为细末,用神曲、竹沥打糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,食后白汤下,清茶亦可。
千金化痰丸
健脾理胃、清火化痰,顽痰能软、结痰能开、疏风养血,清上焦之火,除胸膈之痰,清头目、止眩晕如神。
胆星(四两)半夏(姜矾同煮半日,四两)陈皮(去白,二两)白茯苓(去皮,二两)枳实(去瓤,麸炒,一两)海石(火。一两)天花粉(二两)
片芩(酒炒,二两)黄柏(酒炒,一两)知母(酒炒,一两)当归(酒洗,一两)天麻(火锻,二两)
防风(去芦,二两)白附子(煨,二两)白术(米泔浸,炒,二两)大黄(酒拌蒸九次,五两)甘草(生,三钱)气虚加人参(八钱)
上为细末,神曲二两打糊为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,清茶任下。
法制半夏
化痰如神,若不信,将半夏七八粒研入痰碗内,化为清水;有痰疾中风不语,研七八粒用井花水送下,以手摩运腹上一炷香时,即醒能语。
用大半夏一斤、锻石一斤、滚水七八碗入盆内,搅晾冷,澄清去渣,将半夏入盆内手搅之,日晒夜露一七日足捞出,井花水洗净三四次,泡三日,每日换水三次,捞起控干。用白矾八两、皮硝一斤、滚水七八碗,将矾硝共入盆内,搅晾温,将半夏入内浸七日,日晒夜露,日足取出,清水洗三、四次,泡三日,每日换水三次,日足取出,控干入药。
甘草南薄荷(各四两)丁香(五钱)白豆蔻(三钱)沉香(一钱)枳实木香川芎(各三钱)
陈皮(五钱)肉桂(三钱)枳壳五味子青皮砂仁(各五钱)
上共十四味切片,滚水十五碗晾温,将半夏同药共入盆内,泡二七日,日晒夜露搅之,日足取出药,与半夏用白布包住,放在热坑,用器皿扣住三炷香时,药与半夏分胎,半夏干收用。有痰火者,服之一日,大便出似鱼胶,一宿尽除痰根,永不生也。
按:上诸方皆治壮人痰火有余之症,宜服之。若虚人痰火,宜照后论治。若脾肺气虚,不能运化而有痰者,宜六君子汤加木香。(方见补益。)若脾气虚弱,不能清化而有痰者,宜六君子汤加桔梗。(方见补益。)若因肺经气滞而痰中有血者,宜加味归脾汤。(方见补益。)若因肝经血热而痰中有血者,宜加味逍遥散。(方见妇人虚劳。)若因肝经阴虚而痰中有血者,宜加味地黄丸。(方见补益。)若过服寒凉之剂而吐痰有血者,必用四君子汤之类以主之。(方见补益。)若中气虚而痰甚者,用补中益气汤加茯苓、半夏,如未应,加一味姜汁尤妙。
涤痰散
此药清肺消痰、定嗽,解酒毒,除一切痰火。
广陈皮先用白水洗净,每一斤入食盐四两,同入水浸过一宿,锅内煮干,略去筋膜,切作小片炒干,每陈皮一两入粉草二钱,共为末。每日早晚各二匙,白汤调下。
一儒者体肥,仲夏患痰喘,用二陈、芩、连、桔梗,痰喘益甚,加桑皮、杏仁,栝蒌,盗汗气促;加贝母、枳壳,不时发热,饮食渐减,脉大而无力。余以为脾肺虚寒,用八味丸以补土母,用补中益气汤以接中气而愈。
一男子饮食素少,忽痰壅气喘、头摇目札、扬手掷足,难以候脉。视其面色黄中见青,此肝木乘脾土,如小儿慢惊之症。先用六君子、柴胡、升麻而愈;用补中益气汤加半夏而痊。
张秋官面赤作渴,痰盛头晕,此肾虚水泛为痰。用六味丸而愈。
卷之二
咳嗽
脉:咳嗽所因,浮风、紧寒、数热、细湿、房劳涩难。右关微濡,饮食伤脾;左关弦短,肝极劳疲。肺脉浮短,咳嗽与期。五脏之嗽,各视本部。浮紧虚寒,沉数实热,沉滑多痰,弦涩少血。形盛脉细不足以息,沉小伏匿,皆是危脉。唯有浮大而嗽者生。
春是上升之气,夏是火炎上最重,秋是湿热伤肺,冬是风寒外束。四时感冒,一切咳嗽发热吐痰者,宜发散风邪也。
参苏饮
治四时感冒,发热头疼、咳嗽声重、涕唾稠粘、中脘痞满、呕吐痰水。宽中快膈,不致伤脾。此药大解肌热,将欲成劳,痰咳喘热最效。
紫苏(一钱)前胡(二钱)桔梗枳壳(各一钱)干葛(二钱)陈皮半夏茯苓(各一钱)
甘草(七分)人参(七分,热咳者去之)木香(五分,气盛者去之)
上锉一剂,生姜、枣子煎,食后温服。若天寒感冒,恶寒无汗,咳嗽喘促,或伤风无汗、鼻塞声重咳嗽,并加麻黄二钱、去皮杏仁二钱、金沸草一钱,以汗散之;若初感冒,肺多有热加杏仁、黄芩、桑白皮、乌梅;肺寒咳嗽加五味子、干姜,心下痞闷,或胸中烦热,或停酒不散,或嘈杂恶心加黄连、枳实各一钱,干葛、陈皮倍用之,胸满痰多加栝蒌仁一钱;气促喘嗽加知母、贝母;鼻衄加乌梅、麦门冬、白茅根;心盛发热加柴胡、黄芩;头痛加川芎、细辛;咳嗽吐血加升麻、牡丹皮、生地黄;劳热咳嗽久不愈加知母、贝母、麦门冬;见血加阿胶、生地黄、乌梅、赤芍药、牡丹皮;吐血痰嗽加四物汤,名茯苓补心汤,妊娠伤寒去半夏,加香附。
感冒风寒,嗽而声哑者,是寒包热也。(与久嗽声哑不同。)冷风嗽者,遇风冷即发,痰多喘嗽是也。(以上二条俱宜后方。)
三拗汤
治感冒风邪寒冷,鼻塞声重、语音不出、咳嗽多痰、胸满短气喘急。
甘草(生)麻黄(不去节)杏仁(不去皮尖。各二钱)加荆芥、桔梗,名五拗汤。
上锉剂,生姜煎服。
痰嗽者,嗽动便有痰声,痰出嗽止是也。(嗽而痰多者,是脾虚也。)肺胀嗽者,嗽则喘满气急也。(喘急不得眠者难治。)久嗽不止成劳,若久嗽声哑,或喉生疮者,是火伤肺金也。(俱难治之。若血气衰败,声失音者,亦难治也,以上三条,俱宜后方。)
清肺汤
治一切咳嗽,上焦痰盛。
黄芩(去朽心,一钱半)桔梗(去芦)茯苓(去皮)陈皮(去白)贝母(去心)桑白皮(各一钱)
当归天门冬(去心)山栀杏仁(去皮尖)麦门冬(去心。各七分)五味子(七粒)甘草(三分)
上锉生姜、枣子煎,食后服。痰咯不出加栝蒌、枳实、竹沥,去五味子,咳嗽喘急加苏子、竹沥,去桔梗,痰火咳嗽、面赤身热、咯出红痰加芍药、生地黄、紫菀、阿胶、竹沥,去五味子、杏仁、贝母、桔梗,久嗽虚汗多者加白术、芍药、生地黄,去桔梗、贝母、杏仁;久嗽喉痹、声不清者加薄荷、生地黄、紫菀、竹沥,去贝母、杏仁、五味;嗽而痰多者加白术、金沸草,去桔梗、黄芩、杏仁;咳嗽身热加柴胡;咳嗽,午后至晚发热者加知母、黄柏、生地、芍药、竹沥,去黄芩、杏仁;咳嗽痰结胁痛者加白芥子、栝蒌、枳实、砂仁、木香、小茴、竹沥、姜汁少许,去贝母、杏仁、山栀,亦加柴胡引经。
食积嗽者,痰嗽如胶也。咳嗽胸膈结痛者,是痰结也。早晨嗽者,胃中有食积也。上半日嗽多者,胃中有伏火也。(以上四条,俱宜后方。)栝蒌枳实汤加减。(方见痰饮。)
午后至夜嗽多者,属阴虚也。(黄昏嗽多者,火气浮,少加凉药。)火嗽者,有声痰少、面赤身热、脉数者是也。干咳嗽无痰者,是痰郁火邪在肺,难治也。劳嗽者,盗汗痰多作寒热、脉数大无力是也。(以上四者,皆是劳力、酒色内伤、忧怒、郁结、阴虚火动而嗽者,俱宜后方。)滋阴降火汤。(方见虚怯。)
一切久嗽不止者,(宜后方。)
吕洞宾仙传芦吸散
治新久咳嗽,百药无功,服此立效。
款冬花蕊(五钱)鹅管石(二钱五分)陈皮(二钱五分)年老人及虚者加人参(五分)冬月加肉桂(一钱五分)
上忌铁器,为细末和匀,分作七帖,作七日服。每服一帖。夜仰卧将药一帖作三次入竹筒内,病者口噙竹筒,近咽喉用力一吸,将白温水一口送下。不可多吃水,忌诸般油腻盐一七日。药服完之后,亦少用些油盐,至半月后不忌。
吸药仙丹
鹅管石(二两)寒水石(四钱半)金星礞石(七钱,焰硝后,用醋淬)白附子(七钱)白矾(七钱,枯过四钱半)孩儿茶(四钱)款冬花(净蕊,七钱)粉甘草(四钱)
上各为末。研令极细秤过,方用总箩过搀匀。如有气加沉香五分、木香七分、官桂七分:如心下虚悸加朱砂三分。
热嗽用茶汤下;寒用姜汤下;咳如浮肿,用木瓜、牛膝汤下;咳而有红痰吐血,白芥子汤下。
歌曰:仙方二两鹅管石,青礞白附款冬花,三味各秤七钱重,四钱甘草与儿茶,枯矾寒水四钱半,八味精研制莫差,日进六分三次吸,寒用姜汤热用茶,虚加五分沉木桂,咳而惊悸用朱砂,薄荷煎汤潮热使,化痰止嗽最为佳。
鸡鸣丸
治男妇不问老少,十八般咳嗽吐血、诸虚等症如神。
从来咳嗽十八般,只因邪气入于肝,胸膈咳嗽多加喘,胃嗽膈上有痰涎,大肠咳嗽三焦热,小肠咳嗽舌上干,伤风咳嗽喉多痒,胆嗽夜间不得安,肝风嗽时喉多痹,三因嗽时船上滩,气喘夜间多沉重,肺嗽痰多喘嗽难,热嗽多血连心痛,膀胱嗽时气多寒,暴嗽日间多出汗,伤寒嗽时冷痰酸,此是神仙真妙诀,用心求取鸡鸣丸。
知母(四两、炒)杏仁(去皮尖,二钱)桔梗(去芦,五钱)阿胶(麸炒,四钱)葶苈(火上焙,三钱)款冬花(四钱)旋复花(一两)半夏(姜汁炒,三钱)甘草(炙,一两)陈皮(去白,一两)
兜铃(一两)五味子(四钱)麻黄(一两)人参(五钱)
上共为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,五更,乌梅、生姜、枣子汤下。
大抵久嗽者,多属肾气亏损,火炎水涸,或津液涌而为痰者,乃真脏为患也。须用六味地黄丸壮肾水滋化源为主;以补中益气汤养脾土生肺肾为佐。久之自愈。(方见补益。)
补遗方治咳嗽肺痿、吐血气喘等症,用猪肺一个,倒悬滴尽血水,又用大萝卜十个捣烂,用新砂锅一个,水五碗,煮前萝卜,烂,滤去渣,添蜜四两、鸡子清十个,不用黄。与蜜搅匀,却装入肺内。又用款冬花、五味子、诃子去核各一钱,白矾五分,俱为末,通搅蜜入鸡清内,入肺管煮熟,空心服之,其效如神。
又方
猪肺一个,洗净血水,若病患每岁用杏仁一个去皮尖,将肺以竹片签眼,每眼用杏仁一个,麻扎住,安瓷器内重汤煮熟,去杏仁不用,只吃此肺。轻者只用一具而已;重者制二具吃,全安。
加味上清丸
治咳嗽烦热,清声润肺,宽膈化痰,生津止渴,爽气凝神。
南薄荷叶(四两)柿霜(四两)玄明粉(五钱)硼砂(五钱)冰片(五分)
寒水石(五钱)乌梅肉(五钱)白粉(八两)
上为细末,甘草水熬膏为丸,如芡实大。每服一丸,噙化茶汤送下。
杏仁煎
治老人久患喘嗽不已,睡卧不得者,服之立效。
杏仁(水泡去皮尖,炒)胡桃仁(去皮。等分)
上二味共碾为膏,入炼蜜少许为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤送下。
治痰火咳嗽,兼治酒痔。
白矾(一两,过)矿锻石(一两半)
上研匀、每服一钱,或茶,或滚水,酒亦可。如作丸,用灰面一两和合冷水为丸,如梧桐子大。每服二十五丸,前引送下。
清上噙化丸
清火化痰、止嗽定喘。
栝蒌霜天门冬(去心)橘红枯芩(去朽,酒炒)海石()柿霜(各一两)桔梗(去芦)
连翘玄参青黛(各五钱)风化硝(三钱。)
上为细末,炼蜜为丸,如龙眼大,食远噙化。
周藩海阳王昆湖公,患痰嗽喘热,左足肿痛,日轻夜重。每年发一二次,已经三十年,遍治弗效。余诊左脉微数、右脉弦数,此血虚有湿痰也。以四物汤加苍术、黄柏、木瓜、槟榔、木通、泽泻,空心服以治下元,以茯苓补心汤临卧服以治上焦。各三服而愈。后以神仙飞步丸空心服,清气化痰丸临卧服,各一料,永不再发。

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