《三因极一病证方论》(10/11)-宋-陈言
(本文为《三因极一病证方论》第 10/11 部分)
夫眼者,五脏之精明,一生之至宝,如天之有日月,其可不保护之?然骨之精为瞳子,属肾;筋之精为黑眼,属肝;血之精为络果,属心;气之精为白眼,属肺;肉之精为约束,属脾,裹撷筋骨血气之精,与脉并为系,系上属于脑,后出于项中。故六淫外伤,五脏内郁,饮食房室,远视悲泣,抄写雕镂,刺绣博奕,不避烟尘,刺血发汗,皆能病目。故方论有五轮八廓、内外障等,各各不同,尤当分其所因,及脏腑阴阳,不可混滥。如目决其面者,为兑,属少阳;近鼻上为外,属太阳;下为内,属阳明。赤脉从上下者,太阳病;从下上,阳明病;从外走内者,少阳病,此三阳病,不可混也。睛色赤,病在心;色白,病在肺;色青,病在肝;色黑,病在肾;色黄,病在脾;色不可名者,病在胃中。此五脏三阳病,不可混也。仍叙三因于后。
卷之十六
三因证治
病者喜怒不节,忧思兼并,致脏气不平,郁而生涎,随气上厥,逢脑之虚,侵淫眼系,荫注于目,轻则昏涩,重则障翳,眵泪努肉,白膜漫睛,皆内所因;或数冒风寒,不避暑湿,邪中于项,乘虚循系以入于脑,故生外翳,翳论中所谓青风、绿风、紫风、黑风、赤风、白风、白翳、黄翳等,随八风所中,变生诸证,皆外所因;或嗜欲不节,饮酒无时,生食五辛,熟啖炙爆,驰骋田猎,冒涉烟尘,劳动外精,丧明之本,所谓恣一时之游佚,为百岁之固愆,皆不内外因。治之各有方。
卷之十六三因证治
《千金》神曲丸
明目,百岁可读细书。常服益眼力。
神曲(四两)磁石(二两,,醋淬七次)光明砂(一两)
上为末,炼蜜为丸,梧子大。米饮服五丸,食前日三服。
卷之十六三因证治
羌活散
治风毒瓦斯上攻,眼目昏涩,翳膜生疮;及偏正头疼,目小黑花累累者。
羌活川芎天麻旋复花青皮天南星(炮)本(各一两)
上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,薄荷七叶,煎七分,食后服。一法,入牵牛末二两,以生姜汁煮糊丸,如梧子大,酒任下二三十丸。
卷之十六三因证治
白蒺藜散
治肾脏风毒上攻,眼目赤肿,热泪昏涩,肉攀睛。
白蒺藜(炒去角)防风甘草(生)僵蚕(去丝觜,各一两,直者)南星(一两半,黑豆二合、青盐半两水煮透,取出焙秤,不用盐豆)甘菊花(三两,生)上为末。每服二钱,煎甘草汤下,食后服。忌炙爆。
卷之十六三因证治
洗肝散
治肝热,赤脉贯睛涩痛,冲风泪下。兼治热血攻心。
白蒺藜(一两半)防风羌活(各半两)马牙硝(二两)甘草(一分)
上为末。每服二钱,白汤调下,食后服。
卷之十六三因证治
椒红丸
明目,暖水脏,补虚方。久服驻颜,缩小便。
川椒(取红,四两)巴戟(去心)金铃子(锉炒)茴香(炒)附子(炮去皮脐,各一两)上为末,山药三两为末,酒煮糊,搜为丸,梧子大。空心盐汤下三五十丸。
卷之十六三因证治
煮肝散
治眼赤。有耳痒证,则用四生散,入羊子肝煮。甚妙。
四生散
(方见癫风门)。每服四钱匕,盐酒入羊子肝煮,空心温服。羊子肝即羊肝上小片子者是。
卷之十六三因证治
驱风散
治风毒上攻,眼肿痒涩,痛不可忍;或上下睑赤烂,翳肉侵睛。
五倍子(一两,去尘土)蔓荆子(一两半,洗)上为锉散。每服三钱,水二盏,铜石器内煎及一盏,澄清热洗,留滓,二服再煎。
卷之十六三因证治
立胜散
治风毒攻眼,及时眼隐涩,羞明肿痛。
黄连黄柏秦皮(去粗皮)甘草(等分)
上为锉散。每服四钱,水一盏,枣一枚,灯芯七茎,煎数沸,去滓,以新羊毫笔蘸刷眼,候温,即用手沃之。一法,不用黄柏、甘草,有黄芩、防风。
卷之十六三因证治
神仙照水膏
治障翳。
蜡(一两)黄丹(一两,水飞)蛇蜕(一分,烛烧)水银(一钱)初生乌鸡壳(一个)
上用柳木槌研细,滴蜡为饼。临卧用之,候天明,将水照眼,药堕水中,膜尽去。
卷之十六三因证治
柏竹沥膏
治一切赤眼障翳。
慈竹(一段,去两头节)黄柏(去粗皮刮细者,满填竹内)上用砖对立,置竹砖上,两头各安净碗,以干竹火烧令沥出,尽收之,以钗股铜箸点。
卷之十六三因证治
通利膏
治眼赤涩,翳膜遮障,时多热泪。
杏仁(二十一个,口去皮尖嚼细)乳香(皂子大)轻粉(一字)
上旋入口中都嚼,候津液满口,吐出瓷器中,置火上令四边沸,以绵滤别盏中,入生脑子如皂子大,研匀,再滤过,以铜箸点之。
卷之十六三因证治
通神膏
治眼生翳膜,赤脉出,涩痒疼痛有泪。
沙蜜(四两)青盐麝香(各一字)乳香砂(滴淋过)枯矾(各半字)当归(半钱)黄连(一钱)
上件乳钵内研破,同蜜入青竹筒内,密封阁定,煮半日,浓绵滤过,点眼。
卷之十六三因证治
蛤粉丸
治雀目,不拘久近,但日落便不见物。
上色蛤粉(细研)黄蜡(等分)
上熔蜡搜粉为丸,如枣子大。每用猪肝一片二两许,批开,裹药一丸,麻线缠,瓮器内水一碗煮熟取出,乘热熏眼至温,吃肝,以知为度。
卷之十六
鼻病证治
肺为五脏华盖,百脉取气于肺;鼻为肺之阊阖,吸引五臭,卫养五脏,升降阴阳,故鼻为清气道。或七情内郁,六淫外伤,饮食劳逸,致清浊不分,随气壅塞,遂为清涕鼻洞,浊脓脑丝,衄血肉,久而为,虽种种不同,未始不涉三因,有致泥丸乱,变生诸证。
卷之十六鼻病证治
羊肺散
治肺虚壅,鼻生肉,不闻香臭。
羊肺(一具,洗)白术(四两)苁蓉木通干姜川芎(各二两,为细末)上以水量打稀稠得所,灌肺中煮熟,细研焙干为末。食后米饮服一二钱。
卷之十六鼻病证治
细辛膏
治鼻塞脑冷,清涕出不已。
细辛川椒干姜川芎吴茱萸附子(去皮脐,各三分)皂角(屑,半两)桂心(一两)
猪脂(六两)
上煎猪脂成油,先一宿,以苦酒浸前八味,取入油,煎附子黄色止。以绵惹塞鼻孔。
卷之十六鼻病证治
通草散
治鼻,气息不通,不闻香臭,并有肉。
木通细辛附子(炮去皮脐,各等分)上为末,蜜和,绵裹少许纳鼻中。一法,以瓜蒂为末,绵裹纳鼻中;或吹入亦可。一法,以枯矾研为面,脂和,绵裹少许纳入鼻中,数日肉与药消落。
卷之十六鼻病证治
粉黄膏
治肺热鼻发赤瘰,俗谓酒。
硫黄(一分,为末)萝卜(切去盖,剜作瓮子,入硫黄在内,以竹针盖定,正安糠火煨一宿,取出研细)轻粉乌头尖(各少许,为末)上研匀,以面油调。卧时敷,早晚洗去;以酥调尤佳。一法用乳香、硫黄、细辛、轻粉等分为末,水调敷。一法,栀子为末,蜡丸小弹子大,茶、酒任下一丸。
凡鼻头微白者,亡血也;赤者,血热也,酒客多有之。若时行衄血,不宜断之。或出至二三升不已,即以龙骨为末,吹入。凡九窍出血,皆用此法甚良。余衄方见失血门。
卷之十六
唇病证治
唇者,脾之候也,意舍之所荣,燥则干,热则裂,风则动,寒则揭,气郁则生疮,血枯则沉而无色。治之之法,内则随证调其脾,外当以药敷之。
卷之十六唇病证治
清脾汤
治意思过度,蕴热于脾,口干唇燥,沉裂无色。
黄香白芷升麻人参甘草(炙)半夏(汤去滑,等分)
上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣二个,小麦三十粒,煎七分,去滓,不以时服。
卷之十六唇病证治
羌活散
治风湿入脾,致唇口动,唇揭,头疼目眩;及四肢浮肿,如风水状。
羌活(三两)茯苓薏苡仁(各一两)
上为末。每服二钱,水一大盏,煎七分,入淡竹沥一匙许,再煎服。
卷之十六唇病证治
菊花丸
治脾肺气虚,忧思过度,荣卫枯耗,唇裂沉紧;或口吻生疮,容色枯悴,男子失精,女子血衰,悉主之。
甘菊花枸杞子肉苁蓉(酒浸,洗切)巴戟(去心,各等分)上为末,蜜丸,梧子大。每服三五十丸,米汤下。
卷之十六唇病证治
青灰散
治唇紧燥裂生疮,面无颜色。
青布(烧灰)上研细,以猪脂调,夜敷睡。一法,以头垢敷之。
凡沉唇紧唇、唇上生疮、唇裂,并以甲煎敷之,弥效。
卷之十六
口病证治
夫口,乃一身之都门,出入荣养之要道,节宣微爽,病必生焉。故热则苦,寒则咸,宿食则酸,烦躁则涩,虚则淡,疸则甘。五味入口,藏于胃脾,行其精华,分布津液于五脏,脏气偏胜,味必偏应于口,或劳郁则口臭,凝滞则生疮,不可失睡,失睡则愈增。
卷之十六口病证治
龙石散
治上鬲壅毒,口舌生疮,咽嗌肿痛。以少许掺患处,咽津。
寒水石(,三两)辰砂(二钱半,别研)生脑子(半字)
上为末。日夜数次用。小儿疮疹攻口,先以五福化毒丹扫,却用此药掺立效。
卷之十六口病证治
赴筵散
治口疮疼痛。
五倍子(一两,洗)黄柏(蜜涂炙紫色)滑石(各半两)
上研细末。每服半钱许,掺患处,咽津不妨,便可饮食。
卷之十六口病证治
绿云膏
治口疮,臭气瘀烂,久而不瘥。
黄柏(半两)螺青(二钱)
上研细。临卧置一字在舌下,不妨咽津,迟明瘥。一法,以铜绿易螺青。
卷之十六口病证治
兼金散
治蕴毒上攻,或下虚邪热,病口生疮。
细辛黄连(各等分)
上为末。先以熟水帛揩净,掺药患处,良久涎出,吐之。
卷之十六口病证治
杏粉膏
治口疮,以凉药敷之不愈者。
杏仁(十粒,去皮尖)轻粉(一字)
上研杏仁细,调匀。临卧敷疮上,少顷吐之,勿咽。
卷之十六口病证治
生香膏
治口气热臭。
甜瓜子(去壳)上一味,研细,蜜熬少许调成膏。食后含化,或敷在齿间。一方,用香附子炒去毛为末,每早晚揩少许牙上。
卷之十六
齿病证治
齿为关门,肾之荣,骨之余也,肾衰则齿豁,精固则齿坚。又大肠支脉在牙龈,主灌注于牙,大肠壅,则齿为之浮;大肠虚,则宣露;挟风,则攻目头面;疳,则龋脱为痔,皆气郁而生。诸证不同,治之各有方。安肾丸、八味丸,并治虚壅牙齿痛疼浮肿。
安肾丸
方见腰疼门
八味丸
方见香港脚门
卷之十六齿病证治
西岳莲华峰神传齿药方
猪牙皂角及生姜,西国升麻熟地黄,木律旱莲槐角子,细辛荷叶要相当(剪荷叶心用),青盐等分同烧,研细将来使最良,揩齿牢牙髭鬓黑,谁知世上有仙方。
卷之十六齿病证治
常用齿药
牢牙,去风冷。宣露,不问老少,用之甚效。
槐枝柳枝(各长四寸,一握切碎)皂角(不种者七茎)盐(四十文重)
上同入瓷瓶内,黄泥固济,糠火烧一夜,候冷取出研细,用如常法。有石佛庵主年七十余,云祖上多患齿疼脱落,得此方药,数世用之,齿白齐密,乃良方也。
卷之十六齿病证治
玉池散
治风牙疼,肿痒动摇,牙龈溃烂,宣露出血,口气等疾。
地骨皮香白芷川升麻防风细辛川芎槐花当归本甘草(各等分)
上为末。每用一字许揩牙;或大段痛,即取二钱,水一盏半,黑豆半合,生姜三片,煎至一盏,稍温漱,候冷吐之殊效;或用金沸草散熏漱,亦佳。
卷之十六
舌病证候(附失欠)
舌者,心之官,主尝五味,以荣养于身,资于脾,以分布津液于五脏。故心之本脉,系于舌根;脾之络脉,系于舌傍;肝脉,循阴器,络于舌本。凡此三经,或为风寒湿所中,使人舌卷缩而不能言,或忧怒思恐所郁,则舌肿满而不得息,心热则破裂生疮,肝壅则出血如涌,脾闭则白胎如雪。诸证虽异,治之各有方。
卷之十六舌病证候(附失欠)
升麻柴胡汤
治心脾虚热上攻,舌上生疮,舌本强,颊两边肿痛。
柴胡升麻芍药栀子仁木通(各一两)黄芩大青杏仁(去皮尖,各三分)石膏(,二两)
上为锉散。每服四大钱,水一盏,姜五片,煎七分,去滓,食后服。
卷之十六舌病证候(附失欠)
金沸草散
治风寒伤于心脾,令人憎寒发热,齿浮舌肿。
荆芥穗(四两)旋复花前胡麻黄(去节,各三两)甘草(炙)芍药(赤者)半夏(汤七次,各一两)
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜七片,枣二个,煎七分,去滓漱口,吐一半,吃一半。世医用此发散伤风伤寒,及加杏仁、五味子治咳嗽皆效,独未知治舌肿牙疼。辛未年有人患舌肿如吹,满塞其中,粥药不入,其热甚危,大煎一剂,乘热以纸笼气熏之遂愈。又一妇人牙疼,治疗不瘥,致口颊皆肿,亦以此药熏漱而愈,故特记之。
卷之十六舌病证候(附失欠)
烙肿法
凡舌肿,舌下必有噤虫,状如蝼蛄卧蚕,有头尾,头小白,可烧铁烙烙头上即消。
卷之十六舌病证候(附失欠)
黑散子
治舌忽然肿破。
釜底煤(研细)上以醋调,敷舌上下,脱去更敷;能先决出血竟敷之弥佳。一法,用盐等分调。
卷之十六舌病证候(附失欠)
薄荷蜜
治舌上生白胎,干涩,语话不真。
薄荷自然汁白蜜(等分)
上先以生姜片蘸水揩洗竟,敷之良。
卷之十六舌病证候(附失欠)
文蛤散
治热壅,舌上出血如泉。
五倍子(洗)白胶香牡蛎粉(各等分)
上为末。每用少许掺病处,或烧铁热,烙孔上。
卷之十六舌病证候(附失欠)
矾石散
治风湿寒,舌强不能语。
枯矾桂心(各等分)
上为末。每一钱安舌下,或用正舌散治之。(方见中风门)凡失欠颊车蹉,但开不能合,以酒饮之,令大醉,睡中吹药搐其鼻,嚏透即自正。
卷之十六
咽喉病证治(附哽)
夫喉以候气,咽以咽物;咽接三脘以通胃,喉通五脏以系肺,气谷攸分,皎然明白。有为水喉谷喉之说者,谬说也。《千金》复云:喉咙候脾胃,咽门候肝胆。亦非至论,智者当以理推,不可强存乎人矣。诸脏热则肿,寒则缩,皆使喉闭,风燥亦然。五脏久咳则声嘶,嘶者喉破也,非咽门病,咽肿则不能吞,干则不能咽。多因饮啖辛热,或复呕吐烙伤,致咽系干枯之所为也,与喉门自别。又有悬痈暴肿,闭塞喉咙,亦如喉闭。但悬痈在上,俗谓莺翁,又谓之鹅聚,俗语声讹,不可不备识。
小续命汤
治卒喉痹,不得语。(方见中风门)加杏仁去皮尖七个煎,甚效。
卷之十六咽喉病证治(附哽)
玉钥匙
治风热喉痹,及缠喉风。
焰硝(一两半)硼砂(半两)脑子(一字)白僵蚕(一分)
上为末,研匀。以竹管吹半钱许入喉中,立愈。
卷之十六咽喉病证治(附哽)
神效散
治喉闭热肿,语声不出。
荆芥穗(别为末)蓖麻(生去皮,别研,各等分)上入生蜜少许丸,如皂子大。以绵裹含化,急则嚼化。一法,用朴硝,不用荆芥。
卷之十六咽喉病证治(附哽)
蜜附子
治腑寒,咽门闭,不能咽。
大附子(生去皮脐)上切作大片,蜜涂,炙令黄,含咽津,甘味尽,更涂炙用。
卷之十六咽喉病证治(附哽)
玉屑无忧散
治缠风,咽喉疼痛,语声不出,咽物有碍,或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒,小儿奶癖,或误吞骨屑,哽塞不下。
玄参贯众滑石缩砂仁黄连甘草茯苓山豆根荆芥穗(各半两)寒水石()硼砂(各三钱)
上为末。每服一钱,先抄入口,以新水咽下。此药除三尸,去八邪,杀九虫,辟瘟疗渴。
荆芥汤治风热肺壅,咽喉肿痛,语声不出,喉中如有物哽,咽之则痛甚。
荆芥穗(半两)桔梗(二两)甘草(一两)
上为锉散。每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去滓温服。一法,去荆芥穗,名如圣汤。
卷之十六咽喉病证治(附哽)
解毒雄黄丸
治缠喉风,及急喉痹,卒然倒仆,失音不语;或牙关紧急,不省人事;或上膈壅热,痰涎不利,咽喉肿痛。
雄黄(飞,一分)郁金(一分)巴豆(去皮出油,二七个)上为末,醋糊丸,绿豆大。热茶清下七丸,吐出顽涎立省;未吐再服。如未至死,心头尚温,灌药下喉,无有不活。
卷之十六咽喉病证治(附哽)
干姜散
治悬痈壅热,卒暴肿大。
干姜半夏(汤洗去滑,等分)
上为末。以少许着舌上,咽津。一法,用盐抹箸头,张口拄之,日五六次。
卷之十六咽喉病证治(附哽)
麻仁散
治谷贼尸咽,咽喉中痒。此因误吞谷芒,抢刺痒痛。
脂麻(炒,不以多少)上为末,汤点服。凡谷贼属咽,马喉风属喉,不可不分。
卷之十六咽喉病证治(附哽)
马鞭草散
治马喉痹,洪肿连颊,吐气数者。
马鞭草根上捣自然汁。每服咽一合许。一法,用马衔铁汁服亦妙。
凡治哽之法,皆以类推,如鸬治鱼哽,磁石治针哽,发灰治发哽,狸虎治骨哽,亦各随其类也。
卷之十六咽喉病证治(附哽)
蜜绵薤白引法
通治诸哽。
煮薤白令半熟,以线系定,手捉线,少嚼薤白咽之,度薤至哽处,数牵引,哽即出矣。
一法,绵一小块,以蜜煮,如用食薤法。
玉屑无忧散
治一切物哽。(方见前)
卷之十六
耳病证治
肾虽寄窍于耳,当知耳为听会,主纳五音,外则宫商角征羽,内则唏嘘呵吹,内关五脏,外合六淫,故风寒暑湿,使人聋聩耳鸣;忧思喜怒,多生内塞;其如劳逸,不言而喻。复有出血生脓,耳底耳,或耵聍(上直庚切,下乃顶切)不出,飞走投入,诸证既殊,治各有法。
卷之十六耳病证治
菖蒲丸
治耳卒痛,及聋塞不闻声。
菖蒲附子(炮去皮脐,各等分)上为末,以醋丸,如杏仁大。绵裹纳耳中,日二易之。
卷之十六耳病证治
补肾丸
治肾虚耳聋,或劳顿伤气,中风虚损,肾气升而不降,致耳内虚鸣。
山茱萸干姜(炮)巴戟芍药泽泻石斛菟丝子(酒浸)远志(去心)桂心黄细辛干地黄附子(炮)当归牡丹皮蛇床子甘草苁蓉(酒浸)人参(各二两)
菖蒲(一两)防风(一两半)茯苓(半两)羊肾(二枚)
上为末,以羊肾研细,酒煮面糊为丸,如梧子大。食前盐、酒任下三十丸至五十丸。
卷之十六耳病证治
蜡弹丸
治耳虚聋。
白茯苓(二两)山药(炒,三两)杏仁(去皮尖炒,一两半)黄蜡(二两)上以前三味为末,研匀,熔蜡为丸,如弹子大。盐汤嚼下;有人止以黄蜡细切嚼,点好建茶送下亦效。
卷之十六耳病证治
干蝎散
治耳聋因肾虚所致。十年内一服效。
干蝎(黄色小者,并头尾用,四十九个)生姜(切如蝎大,四十九片二味银石器内炒至干,为细末。)上向晚勿食,初夜以酒调作一服,至二更以来,徐徐尽量饮,五更耳中闻百十攒笙响,便自此闻声。
卷之十六耳病证治
解仓饮子
治气虚热壅,或失饥冒暑,风热上壅,耳内聋闭,彻痛,脓血流出。
赤芍药白芍药(各半两)当归甘草(炙)大黄(蒸)木鳖子(去壳,各一两)
卷之十六耳病证治
麝香散
治耳底耳,耳内脓出。
桑螵蛸(一个,慢火炙及八分熟存性)麝香(一字,别研)上为末,研令匀。每用半字掺耳内;如有脓,先用绵捻纸以药掺之。一法,用染坯、枯矾等分为末,以苇管吹入耳内即愈;或入麝香更佳。
卷之十六耳病证治
诸百虫入耳
用麻油灌之即效。
卷之十六耳病证治
诸耳中出血
以龙骨末吹入即止。
卷之十七
妇人论
夫天地造端于夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成象效法之有类。原兹妇人之病,与男子不同者,亦有数焉,古方以妇人病比男子十倍难治,不亦言之深乎。但三十六病,产蓐一门,男子无之,其如外伤风暑寒湿,内积喜怒忧思,饮食房劳,虚实寒热,悉与丈夫一同也。根据源治疗,可得而知之。
卷之十七
求子论
夫有夫妇,则有父子,婚姻之后,必求嗣续。故圣人谓不孝有三、无后为大者,言嗣续之至重也。凡欲求子,当先察夫妻有无劳伤痼害之属,根据方调治,使内外和平,则妇人乐有子矣。
卷之十七求子论
荡胞汤
治妇人立身以来全不产,及断绪久不产三十年者。
朴硝牡丹皮当归大黄(蒸一饭久)桃仁(汤去皮尖,面炒,各半两)细辛(去苗)浓朴(去粗皮切,姜制炒)赤芍药桔梗人参茯苓桂(去皮)甘草(炙)牛膝(酒浸)橘皮(各三钱一字)附子(炮去皮脐,一两)虻虫(去嘴翅,炒焦)人蛭(切炒,各四十枚)上为锉散。每服四大钱,水酒各一盏半,煎取六分,去滓,空腹服,日三夜一,温覆,得少汗,必下积血及冷赤脓如小豆汁;斟酌下尽,若力弱,大困不堪者,只一二服止。然恐恶物不尽,不得药力,能尽服尽好;不尔,着坐导药。
卷之十七求子论
坐导药
治全不产及断绪,服前荡胞汤,恶物不尽,用此方。
皂角(去皮子)吴茱萸当归(各一两)细辛(去苗)五味子干姜(炮,各二两)大黄(蒸)矾石(枯)戎盐蜀椒(各半两)
上为细末,以绢袋盛,大如指,长三寸余,盛药令满,缚定,纳妇人阴中,坐卧任意,勿行走,小便时去之,更安,一日一度易新者,必下清黄冷汁,汁尽,止;若未见病出,可十日安之。本为子宫有冷恶物,故令无子,值天阴冷,则发疼痛,须候病出尽方已,不可中辍。每日早晚用苦益菜煎汤熏洗。
卷之十七求子论
秦桂丸
治妇人无子。昔金城范守进此方。(见《经验》)秦艽(去芦)桂心(不见火)杜仲(去皮姜制,炒丝断)防风(三分)浓朴(去皮,姜制,三分)附子(去皮脐,生用)茯苓(各两半)白薇干姜(炮)牛膝(酒浸)沙参半夏(汤洗,各半两)人参(一两)细辛(去苗,二两一分)上为细末,炼蜜为丸,如赤豆大。每服五十丸,食前温酒、醋汤任下;如未效,更加丸数,觉有则止,神效并如彼说,不复繁引。
卷之十七求子论
探胞汤
断经三月,不知是胎,验之方。
川芎(不拘多少)
上为末。浓煎艾汤,调二钱,空腹服,微动则有胎。
卷之十七
脉例
经云:阴搏阳别,谓之有子。搏者近也,阴脉逼近于下,阳脉别出于上,阴中见阳,乃知阳施阴化,法当有子。又少阴脉动甚者,妊子也。手少阴属心,足少阴属肾,心主血,肾主精,精血交会,识投于其间,则有娠。又三部脉浮沉正等,无病者,有妊也。余并如《脉经》说。
卷之十七
恶阻
妇人中脘宿有风冷痰饮,经脉不行,饮与血搏,多喜病阻。其状颜色如故,脉理顺时,不知病之所在,但觉四肢沉重,头目眩晕,恶闻食臭,喜啖咸酸,至三四月则大剧,吐逆不自胜持,多卧少起。此由经血既闭,水渍于脏,脏气不得宣通,头溃闷,经脉秘涩,故使四肢沉重。挟风,则头目眩晕;留饮,则呕吐无时。
卷之十七恶阻
竹茹汤
治妊娠择食,呕吐头疼,颠倒痰逆,四肢不和,烦闷。
人参橘皮白术麦门冬(去心,各一两)甘草(炙,一分)白茯苓浓朴(姜制,各半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,入竹茹一块如指大,同煎至七分,去滓,空心服。
卷之十七恶阻
半夏茯苓汤
治妊娠恶阻,心中溃闷,头目眩晕,四肢怠堕,百节烦疼,痰逆呕吐,嫌闻食气,好啖咸酸,多卧少起,不进饮食。
半夏(汤洗七次,三两)茯苓熟地黄(各一两八钱)橘皮细辛人参芍药川芎紫苏叶桔梗甘草(炙,各一两二钱)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓,空腹服。有客热,烦渴口生疮者,去橘皮、细辛,加前胡、知母;腹冷下利者,去地黄,入桂心(炒);胃中虚热,大便闭,小便涩,加大黄一两八钱,去地黄,加黄芩六钱。
卷之十七恶阻
茯苓丸
治妊娠阻病,心中烦闷,头晕重,憎闻饮食,气便呕逆,吐闷颠倒,四肢重弱,不自胜持,服之即效。要先服半夏茯苓汤两剂后,可服此方。
茯苓人参桂心(炒)干姜(炮)半夏(汤洗七次)橘皮(各一两)白术葛根甘草(炙)枳实(麸炒去瓤,各二两)上为末,蜜丸,如梧子大。每服三五十丸,米饮下,日三服。
卷之十七恶阻
小地黄丸
治妊娠,酸心吐清水,腹痛不能食。
人参干姜(炮,各等分)上为末,用生地黄汁丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下,食前服。
卷之十七
养胎大论
夫养胎,须分能所。母为能养,子为所养,名义既殊,致养亦别,故谓之重身。父母交会之初,子假父母精血,投识于其间,然后成妊,元气质始之谓也。一月血聚,谓之始;二月精凝,谓之始膏;三月成形,谓之始胎,此亦无次第中次第也。道生一,一生二,二生三,三生万物。既以三而成,故不得不数月而分也。成形之后,阴阳施化,男女始分,故随见外象而有感于内。四月始受少阴君火气以养精,五月受太阴湿土气以养肉,六月受少阳相火气以养气,七月受阳明金气以养骨,八月受太阳水气以养血,九月受厥阴木气以养筋,十月脏腑俱备,神明已全,俟时而生,此皆所养胎息之所成始成终也。若能养者,惟在乃母,根据《经》所载而时养之,无妄服食,针灸劳逸等,不特伤胎,亦乃自伤,不可不备学也。为保傅母,尤宜熟识之。谨备列母之能养,避忌诸法,以继诸后。
卷之十七
避忌法
一月足厥阴脉养,内属于肝,肝藏血,不可纵怒,及疲极筋力,冒触邪风;亦不可妄针灸其经。二月足少阳脉养,内属于胆,胆合于肝,共荣于血,不可惊动,及针灸其经。三月手心主脉养,内属右肾,肾主精,不可纵欲,及悲哀,触冒寒冷;亦不得针灸其经。四月手少阳脉养,内属三焦,三焦精府,合肾以养精,不可劳逸,及针灸其经。五月足太阴脉养,内属于脾,脾养肉,不可妄思,及饥饱,触冒卑湿;亦不可针灸其经。六月足阳明脉养,内属于胃,胃为脏腑海,合于脾以养肉,不得杂食;及针灸其经。七月手太阴脉养,内属于肺,肺以养皮毛,不可忧郁,及叫呼,触冒烦躁;亦不得针灸其经。八月手阳明脉养,内属于大肠,合肺以养气,毋食燥物,致气涩;及针灸其经。九月足少阴脉养,内属于肾以养骨,不可怀恐,及房劳,触冒生冷;亦不得针灸其经。十月足太阳脉养,内属于膀胱以合肾,太阳为诸阳生气,故使儿脉续缕皆成,六腑通畅,与母分气,神气各全,俟辰而生。唯不说手少阴心养者,盖心为五脏大主,如帝王不可有为也。若将理得宜,无伤胎脏,更能知转男胎教之法,斯为尽善,叙例于后。
卷之十七
转女为男法
论曰:阳施阴化,所以有娠,遇三阴所会,多生女子。但怀娠三月,名曰始胎,血脉不流,象形而变。是时男女未定,故今于未满三月间,服药方术,转令生男也。其法以斧置妊妇床下,系刃向下,勿令人知。恐不信者,令待鸡抱卵时,根据此置窠下,一窠尽出雄鸡。此虽未试,亦不可不知。凡受胎三月,逐物变化。故古人立胎教,能令生子良善长寿,忠孝仁义,聪明无疾。盖须十月之内,常见好境象,无近邪僻,真良教也。如有触忤伤胎,治各有法。据徐之才逐月养胎伤胎等方,备则备矣,事烦少用,故不暇录。识者当自阅,今出安胎方如后。
卷之十七转女为男法
安胎饮
治妊娠胎寒腹痛,或胎热多惊,举重腰痛,腹满胞急,卒有所下,或顿仆闪,饮食毒物,或感时疾,寒热往来,致伤胎脏。
川芎枳壳(切,麸炒去瓤,各两半)熟地黄(三两)糯米(二合)
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,金银少许,同煎至七分,食前服。
卷之十七转女为男法
白术散
治妊娠宿有风冷,胎痿不长,或失于将理,动伤胎气,多致损堕。常服保护胎脏。
白术川芎(各四两)川椒(去合口者并子,炒出汗,三两)牡蛎(粉,二两)上为末。每服二钱,温酒、米汤任调下。腹痛,加白芍药;心下毒痛,加川芎;心烦呕吐,加细辛一两,半夏二十粒,汤洗入。若渴者,以大麦汁调服,病虽愈,尽服勿置。味恶多阻人,宜作丸服。亦治室女带下诸疾。
卷之十七转女为男法
罩胎散
治妊娠伤寒大热,闷乱燥渴,恐伤胎脏。
卷荷叶(嫩者焙干,一两)蚌粉花(半两)
上为末。每服二钱,入蜜少许,新汲水调下,食前服。
卷之十七
漏阻例
怀妊全假经血以养胎,忽因事惊奔,或从高坠下,顿仆失据;或冒涉风寒,触忤邪祟,致暴下血,胎干不动,奔上抢心,腹中急逼,或血从口出,皆伤胎证也。
卷之十七漏阻例
胶艾汤
治妊娠不问月数深浅,因顿仆胎动不安,腰腹痛,或有所下,或胎奔上刺心,短气。安胎。
熟地黄(一两)艾叶(炒)当归甘草(炙)芍药川芎阿胶(炙,各一两)黄(一两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前温服。胸中逆冷,加生姜五片、枣三枚同煎。
卷之十七漏阻例
苎根汤
治胎无故下血,腹痛不可忍,或下黄汁,如漆如小豆汁者。
野苎根(二两,锉炒)金银(各一两)上为一剂。水酒各一盏,煎至一盏,去滓,分二服,不以时服。
卷之十七漏阻例
桂枝茯苓丸
治妇人宿有瘕,妊娠经断未及三月即动,此也;经断三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为痼害,当去其。又论妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也;下血者,后断三月,也。所以下血不止者,其不去故也,当下其。
桂心(不焙)茯苓牡丹皮桃仁(去皮尖,麸炒)芍药(各等分)上为末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,嚼细,温酒、米汤任下,食前服。
卷之十七漏阻例
《千金》保生丸
养胎益血,安和子脏。治妊娠将理失宜,或因劳役,胎动不安,腰腹痛重,胞阻漏胎,恶露时下,子脏挟疾,久不成胎;或受妊不能固养,痿燥不长,过年不产,日月虽满,转动无力,或致损堕;及临产节适乖宜,惊动太早,产时未至,恶露先下,胎胞枯燥,致令产难,或横或逆,痛极闷乱,连日不产,子死腹中,腹上冰冷,口唇青黑,吐出冷沫;新产恶血上冲,运闷不省,喘促汗出;及瘀血未尽,脐腹痛,寒热往来,或因产劳损,虚羸未复,面黄体瘦,心怔盗汗,饮食不进,渐成蓐劳。入月常服,壮气养胎,正顺产理,润胎易产;产后常服,滋养血气,和调阴阳,密腠理,实腑脏,治风虚,除痼冷。
甘草(炙)贝母秦椒(去目,炒出汗)干姜(炮)桂心(炒)黄芩石斛(去根)石膏()糯米(炒)大豆卷(炒,各一分)当归(酒浸一宿,微炒,半两)麻子仁(两半,别研)上为末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,并用温酒或枣汤任下,细嚼,空心服。
卷之十七子烦证治
竹叶汤
治妊娠苦烦闷者。以四月受少阴君火气以养精,六月受少阴相火气以养气,若母心惊胆寒,多好烦闷,名子烦。
防风(去叉)黄芩麦门冬(去心,各三两)白茯苓(四两)
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,竹叶十数片,煎七分,去滓温服。
卷之十七腹痛下利治法
当归芍药散
治妊娠腹中痛,心下急满,及产后血晕内虚,气乏崩中,久痢。常服通畅血脉,不生痈疡,消痰养胃,明目益津。
白芍药(八两)当归茯苓白术(各二两)泽泻(四两)川芎(四两,一法一两半)上为末。每服二钱,温酒调下,食前服。《元和纪用经》云:本六气经纬丸,能祛风补劳,养真阳,退邪热,缓中,安和神志,润泽容色,散邪寒,温瘴时疫。安期先生赐李少君久饵之药,后仲景增减为妇人怀妊腹痛本方。用芍药四两,泽泻、茯苓、川芎各一两,当归、白术二两,亦可以蜜为丸服。
卷之十七腹痛下利治法
鸡黄散
治怀身下利赤白,绞刺疼痛。
鸡子(一个,乌者尤妙。就头作一窍,倾出青者,留黄)黄丹(一钱,入前鸡子壳内,打令黄匀,以浓纸裹,黄泥固济,火上取,焙干)上为末。每服二钱,米饮调下,一服愈者是男,两服愈者是女。凡冷热利断下门中选无毒者,皆可用。
卷之十七
小便病证治
凡妊娠胎满逼胞,多致小便不利者,或心肾气不足,不能使胞冷,清浊相干,为诸淋病;或胞系了戾,小便不通,名曰转胞。又胎满,尿出不知时,名遗溺。治之各有方。
卷之十七小便病证治
苦参丸
治妊娠小便难,饮食如故。
当归贝母(炒)苦参(各三两)滑石(半两)
上为细末,蜜丸,小豆大。米饮下二十丸,不拘时服。
卷之十七小便病证治
葵子散
治妊娠小便不利,身重恶寒,起则眩晕;及水肿者。
葵子(五两)茯苓(三两)
上为末。每服二钱匕,米饮调下,小水利则愈。又方,入榆白皮一两。
八味丸
治妇人病,食饮如故,烦热不得卧,而反倚息。以胞系了戾不得溺,故致此病,名转胞。但利小便则愈,以八味丸中有茯苓故也。(方见少阴香港脚门)
卷之十七小便病证治
白薇芍药散
治妊娠遗尿,不知出时。
白薇芍药(各等分)
上为末。酒服方寸匕,日二三服。
卷之十七
胎水证治
凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠喜脚肿,俗呼为皱脚;亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。
卷之十七胎水证治
鲤鱼汤
治妊娠腹大,胎间有水气。
白术(五两)芍药当归(各三两)茯苓(四两)
上锉散。以鲤鱼一头,修事如食法,煮取汁,去鱼不用,每服药四钱,入鱼汁一盏半、姜七片、陈皮少许,煎七分,去滓,空心服。
卷之十七胎水证治
商陆赤小豆汤
治妊娠手脚肿满挛急。
赤小豆商陆干(各等分)
上为锉散。每一两,水一碗,煎至七分盏,汁清服。
卷之十七胎水证治
肾着汤
治妊娠腰脚肿痛。
茯苓白术(各四两)干姜(炮)甘草(各二两,炙)杏仁(去皮尖,炒,三两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
卷之十七
滑胎例
凡怀妊已满十月,形体成就,神识咸备,分气趣产,宜服滑胎汤药。
卷之十七滑胎例
枳壳散
瘦胎易产。胡阳公主服效。
枳壳(锉麸炒去瓤黑色,四两)甘草(二两,炙)上为末。每服二钱,空心沸汤点服。至七月方可服。临月忌登高厕。
卷之十七滑胎例
榆白皮散
治临产预服滑胎。
榆白皮槐枝瞿麦木通大麻仁(各等分)
上为锉散。每服五大钱,水二盏,煎七分,去滓,日二服。
卷之十七
产难证治
妇人怀忧,无逾妊产,顷刻之间,便至夭害,故以阵面见儿为比,不亦危矣。凡欲生产,切不得喧闹,选一年高性善老娘,并纯谨家人扶持。不可挥霍,致令产妇忧恐。如腹中痛甚,且令扶行,或痛多阵,眼中出火,方是儿转,至行不得,方好上蓐。产自有时,痛不甚者,名曰弄痛,须且熟忍,时至自产,莫妄费力,定是难产。切忌丧孝秽污家人来;产讫亦不可见,恐伤子。须根据产图方位,无致触犯禁忌为佳。产图见《太医局方》。
卷之十七产难证治
催生汤
治产妇阵疏难产,经三两日不生,或胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩。
才觉阵痛破水,便可投之。
苍术(二两,米泔浸洗)桔梗(一两)陈皮(六钱)白芷桂心甘草(炙,各三钱)当归川乌头(炮去皮尖)干姜(炮)浓朴(制)芍药半夏(汤洗七次)茯苓附子(炮去皮脐)南星(炮,各二钱)川芎(一钱半)枳壳(麸炒,四钱)南木香(一钱)杏仁(炒去皮尖)阿胶(麸炒,各二钱半)
上为末。每服一大钱,温酒下;觉热闷,用新汲水调白蜜服。
卷之十七产难证治
铅丹
催生,及难产横逆。
水银(二钱)黑铅(一钱,铫内熔,投水银结成砂子)
上用熟绢巾纽出水银,细研,以汗衫角纽做丸子,绿豆大。临坐草时香水吞一二丸立效,仍须敬仰。
卷之十七
产科论序
世传产书甚多,《千金》《外台》《会王产宝》、马氏、王氏、崔氏皆有产书,巢安世有《卫生宝集》《子母秘录》等。备则备矣,但仓卒之间,未易历试。惟李师圣序郭稽中《产科经验保庆集》二十一篇,凡十八方,用之颇效。但其间叙论,未为至当,始用料理简辨于诸方之下,以备识者,非敢好辨也。
卷之十七
产科二十一论评
第一论曰:热病胎死腹中者何?答曰:因母患热病,至六七日以后,脏腑极热,熏煮其胎,是以致死,缘儿身死,冷不能自出。但服黑神散暖其胎,须臾胎气暖即自出。何以知其胎之已死?但看产妇舌色青者是其候也。
卷之十七产科二十一论评
黑神散
桂心当归芍药甘草(炙)生干地黄干姜(炮,各一两)黑豆(炒,去皮,二两)附子(炮去皮脐,半两)上为末。每服二钱,空心温酒调下。一法,无附子,有蒲黄。
评曰:夫妊娠,谓之重身,二命系焉。将理失宜,皆能损胎,不特病熏煮所致。或因顿仆惊恐,出入触冒,及素有瘕积聚,坏胎最多。候其舌青,即知子死。《养胎论》云:面青舌赤,母死子生;唇青吐涎,子母俱毙。又有双怀二胎,或一死一活,其候尤难知,自非临歧观变,未易预述,不可不备学也。然以黑神散温胎,未若补助产母,使其气正,免致虚乏困顿,胎自下矣,催生汤殊胜黑神散。
催生汤
治胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩。(方见产难门)第二论曰:难产者何?答曰:胎侧有成形块,为儿枕,子欲生时枕破,与败血裹其子,故难产,但服胜金散逐其败血即自生矣,逆生横生并皆治之。
卷之十七产科二十一论评
胜金散
麝香(一钱)盐豉(一两,旧青布裹了,烧令红,急以乳捶研细)上为末。取秤捶烧红,以酒淬之,调下一钱。
评曰:产难,不只胎侧有儿枕破与败血裹凝,随其胎息因缘,自有难易。其如横逆,多因坐草太早,努力过多,儿转未逮,或已破水,其血必干,致胎难转。若先露脚谓之逆,先露手谓之横。法当以微针刺之,使自缩入,即服神应黑散,以固其血,必自转生。《养生方》云:仓皇之间,两命所系,不可不广传。盖赞黑散之功也。或以盐涂儿脚底,抓搔之。
卷之十七产科二十一论评
神应黑散
治横生、逆生、难产。
百草霜香白芷(各等分)
上为细末。每服二钱,童子小便、好醋各一茶脚许,调匀,更以沸汤浸四五分服,止一服见功,甚者再服,已分免矣。一名乌金散。
第三论曰:胎衣不下者何?答曰:母生子讫,血流入衣中,衣为血所胀,是故不得下。
治之稍缓,胀满腹中,以次上冲心胸,疼痛喘急者,但服夺命丹,以逐去衣中之血,血散胀消,胎衣自下,而无所患;更有牛膝汤,用之甚效,录以附行。
卷之十七产科二十一论评
夺命丹
附子(半两,炮,去皮脐)牡丹皮(一两)干漆(一分,捣碎,炒烟尽)上为末,酽醋一升、大黄末一两,同熬成膏,和药,梧子大。温酒下五七丸,不以时服。
卷之十七产科二十一论评
牛膝汤
治产儿已出,胞衣不下,脐腹坚,胀急痛甚;及子死腹中,不得出。
牛膝(酒浸)瞿麦(各四两)滑石(八两)当归(酒浸)木通(各六两)葵子(五两)
上为锉散。每服三钱,水两盏,煎七分,去滓,不以时服。
第四论曰:产后血晕者何?答曰:产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花;极甚者,令人闷绝不知人,口噤神昏气冷。医者不识,呼为暗风,若作此治之,病必难愈,但服清魄散自瘥。
卷之十七产科二十一论评
清魄散
泽兰叶(一分)人参(一分)荆芥穗(一两)川芎(半两)
上为末。温酒热汤各半盏,调一钱,急灌之,下咽即开眼气定,省人事。
评曰:产后眩晕,顷刻害人,须量虚实为治。若胸中宿有痰饮阻病不除,产后多致眩晕,又血盛气弱,气不使血,逆而上攻,此等皆非清魄可疗。瘀晕,仍用半夏茯苓汤;血壅,须用牡丹散。但快药尤难辄用,当识轻重,所谓扰乎可扰,扰亦无扰。若气血平人,因去血多致晕者,芎汤尤佳。
半夏茯苓汤
(方见恶阻门)
卷之十七产科二十一论评
牡丹散
治产后血晕,闷绝野狼狈。若口噤,则拗开灌之必效。
牡丹皮大黄(蒸)芒硝(各一两)冬瓜子(半合)桃仁(三七粒,去皮尖)上为锉散。每服五钱,水三盏,煎至盏半,去滓,入芒硝又煎,分二服。欲产,先煎下以备缓急。《金匮》以此治肠痈,但分两少异。
芎汤
方见眩晕门第五论曰:产后口干痞闷者何?答曰:产后荣卫大虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷。医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得一,但服见丸。
卷之十七产科二十一论评
见丸
姜黄京三棱(炮)荜澄茄陈皮人参高良姜蓬术(炮,各一两)上为末,用萝卜慢火煮烂,研细,将汁煮面糊丸,如梧子大。用萝卜汤下三十丸。
评曰:产后口干痞闷,未必止因食面。或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘辛,使口干痞闷,当随其所因调之可也。烦心,宜四物汤去地黄,加人参、乌梅煎;若外伤燥热,看属何经,当随经为治,难以备举。饮食所伤,见丸却能作效。
增损四物汤
(方见下第六论)第六论曰:产后乍寒乍热者何?答曰:阴阳不和,败血不散,能令乍寒乍热。产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘,则或寒或热。若因产劳,脏腑血弱,不得宣越,故令败血不散,入于肺则热,入于脾则寒,医人若误作疟疾治之,则谬矣。阴阳不和,宜增损四物汤;败血不散,宜夺命丹。又问:二者何以别之,答曰:时有刺痛者,败血;但寒热无他证者,阴阳不和,增损四物汤不一,皆随病加减。
卷之十七产科二十一论评
增损四物汤
当归人参芍药川芎干姜(炮,各一两)甘草(炙,四钱)上锉散。每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去滓热服,不以时候。
评曰:乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不散,岂止入脾肺二脏耶?大抵一阴闭一阳,即作寒热,阴胜故寒,阳胜故热,只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热,血气与卫气解则休,遇再会而复作,大调经散、五积散入醋煎。
卷之十七产科二十一论评
大调经散
治产后血虚,恶露未消,气为败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,或自汗,或肿满,皆气血未平之所为也。
大豆(炒去皮,一两半)茯神(一两)真琥珀(一钱)
上为末。浓煎乌豆紫苏汤调下。
五积散
方见伤寒太阴经。入醋煎妙第七论曰:产后四肢浮肿者何?答曰:产后败血乘虚停积于五脏,循经流入四肢,留淫日深,却还不得,腐坏如水,故令四肢面目浮肿。医人不识,便作水气治之。凡治水气,多用导水药,极虚人。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往因致夭枉,但服调经散,血行肿消即愈。
卷之十七产科二十一论评
调经散
没药(别研)琥珀(别研)桂心赤芍药当归(各一钱)细辛麝香(各半钱,别研)上为末。每取半钱匕,生姜汁、温酒各少许,调匀服。
评曰:产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感寒暑风湿,内作喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络。气分血分,不可不辨。要当随所因脉证治之,宜得其情。调经散治血分固效,但力浅难凭,不若吴茱萸汤,枳术汤、夺魂散、大调经散,皆要药也。
卷之十七产科二十一论评
加减茱萸汤
治妇人脏气本虚,宿挟风冷,胸鬲满痛,腹胁绞刺,呕吐恶心,饮食减少,身面虚浮,恶寒战栗,或泄利不止,少气羸困;及因生产,脏气暴虚,邪冷内胜,宿疾转甚。
吴茱萸(汤洗七次,炒,一两半)桔梗干姜(炮)甘草(炙)麦门冬(去心)半夏(汤洗七次)防风细辛当归(酒浸,炒)茯苓牡丹皮桂心(各半两)
上为粗末。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前热服。
卷之十七产科二十一论评
枳术汤
治心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。
枳实(麸炒去瓤,一两半)白术(三两)
上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓温服,腹中软,即当散也。
卷之十七产科二十一论评
夺魂散
治妇人产后虚肿喘促。利小便则愈。
生姜(三两,取汁)白面(三两)半夏(七个,汤洗去滑,破)上以生姜汁搜面,裹半夏为七饼子,炙焦熟,为末。熟水调一钱,小便利为效。
卷之十七产科二十一论评
大调经散
最治产后肿满,喘急烦渴,小便不利。(方见第六论)第八论曰:产后乍见鬼神者何?答曰:心主身之血脉,因虚伤耗血脉,心气则虚,败血停积,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒。医工不识,呼为血邪,如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加龙脑一捻,得睡即安。
调经散
方见第七论,每服加龙脑一捻。
第九论曰:产后不语者何?答曰:人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语。如此但服七珍散。
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七珍散
人参石菖蒲川芎生干地黄(各一两)细辛(一钱)防风朱砂(各半两,别研)上为末。每服一钱,薄荷汤调下,不以时服。
第十论曰:产后腹痛又泻痢者何?答曰:产后肠胃虚怯,寒邪易侵,若未盈月,饮冷当风,乘虚袭留于肓膜,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺,流入大肠,水谷不化,洞泻肠鸣,或下赤白,胁胀,或走痛不定,急服调中汤立愈;若医者以为积滞取之,则祸不旋踵。谨之谨之!。
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调中汤
高良姜当归桂心芍药附子(炮)川芎(各一两)甘草(炙,半两)上为锉散。每服三钱匕,水三盏,煎至一盏,去滓热服。
评曰:产后下痢,非止一证,当随所因而调之,既云饮冷当风,何所不至。寒热风湿,本属外因;喜怒忧思,还从自性;况劳逸饥饱,皆能致病。若其洞泄,可服调中;赤白滞下,非此能愈,各随门类,别有正方。今录桃胶散、白头翁汤以备用,余从滞下门选用之。
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沉香桃胶散
治产后利下赤白,里急后重,刺疼痛等证。
桃胶(瓦上焙干)沉香蒲黄(纸鬲炒,各等分)上为末。每服二钱,陈米饮调下,食前服。
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白头翁汤
治产后下利虚极。
白头翁甘草(炙)阿胶(各二两)黄连柏皮(去粗皮)秦皮(去粗皮,各三两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。
第十一论曰:产后遍身疼痛者何?答曰:产后百节开张,血脉流走,遇气弱,则经络分肉之间,血多流滞,累月不散,则骨节不利,筋脉急引,故腰背不得转侧,手脚不能动摇,身热头痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动摇,手足厥冷,变生他病,但服趁痛散以默除之。
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趁痛散
牛膝(酒浸)甘草(炙)薤白(各一分)当归桂心白术黄(各半两)独活(半两)生姜(半两)
上锉散。每服半两,水五盏,煎至二盏,去滓,食前分二次热服。
评曰:趁痛散不特治产后气弱血滞,兼能治太阳经感风头疼,腰背痛,自汗发热。若其感寒伤食,忧恐惊怒,皆致身疼,发热头痛,况有蓐劳诸证尤甚,趁痛散皆不能疗,不若五积散入醋煎用却不妨。
五积散
方见伤寒太阴经。
第十二论曰:产后大便秘涩者何?答曰:产卧水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘涩不通也。若过五六日,腹中闷胀者,此有燥粪在脏腑,以其干涩未能出耳,宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热而投以寒药,则阳消阴长,变动百出,性命危矣。
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麻仁丸
麻仁(研)枳壳(麸炒)人参大黄(各等分)
上为末,蜜丸,如梧子大。空心温酒下二十丸;未通又加丸数。
评曰:产后不得利,利者百无一生。去血过多,脏燥,大便秘涩,涩则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以葱茶下之必通。
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阿胶枳壳丸
治产后虚羸,大便秘涩。
阿胶枳壳(麸炒去瓤,等分)上为末,蜜丸,如梧子大,别研滑石为衣。温水下二十丸;半日来未通又服。
第十三论曰:产后血崩者何?答曰:产卧伤耗经脉,未得平复,而劳役损动,致血暴崩,淋沥不止;或因咸酸不节,伤蠹荣卫,气衰血弱,亦变崩中。若小腹满痛,肝经已坏,为难治,急服固经丸以止之。
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固经丸
艾叶赤石脂()补骨脂(炒)木贼(各半两)附子(一个,炮去皮脐)上为末,陈米饮和丸,梧子大。食前温酒、米汤下二十丸。
评曰:血崩不是轻病,况产后有此,是谓重伤,恐不止咸酸不节而能致之。多因忧惊恚怒,脏气不平;或产后服断血药早,致恶血不消,郁满作坚,亦成崩中,固经丸似难责效,不若大料煮芎当归加芍药汤,候定,续次随证合诸药治之为得。
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