《丹溪心法》(2/9)-元-朱震亨

本文阅读 71 分钟
首页 医藏 正文

(本文为《丹溪心法》第 2/9 部分)

人间治疫有仙方,一两僵蚕二大黄,姜汁为丸如弹子,井花调蜜便清凉。
冬温为病,非其时而有其气也。冬时严寒,当君子闭藏,而反发泄于外,专用补药而带表药,如补中益气之类。
作人中黄法以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,大治疫毒。
左手脉大于右手,浮缓而盛,按之无力。
大病虚脱,本是阴虚,用艾灸丹田者,所以补阳,阳生阴长故也。不可用附子,止可多服人参。
附方漏芦汤治脏腑积热,发为肿毒,时疫疙瘩,头面洪肿,咽嗌填塞,水药不下,一切危恶疫疠。
漏芦升麻大黄黄芩蓝叶元参(等分)上咀。每服二钱,水煎服。肿热甚,加芒硝二钱。
消毒丸治时疫疙瘩恶证。
大黄牡蛎僵蚕(炒,等分)上为末,炼蜜丸如弹子大。新水化一丸,内加桔梗、大力子尤妙。
洁古雄黄丸辟时疾,可与病患同床,传着衣服,亦不相染。
雄黄(一两,研)赤小豆(炒)丹参鬼箭羽(各二两)上为细末,蜜丸。每服五丸,空心温水下。
卷一
火六
火,阴虚火动难治。火郁当发,看何经,轻者可降,重者则从其性而升之。实火可泻,黄连解毒之类;虚火可补,小便降火极速。凡气有余便是火,不足者是气虚。火急甚重者,必缓之以生甘草,兼泻兼缓,参术亦可。人壮气实火盛颠狂者,可用正治,或硝黄冰水之类;人虚火盛狂者,以生姜汤与之,若投冰水正治,立死。有补阴即火自降,炒黄柏、生地黄之类。凡火盛者,不可骤用凉药,必兼温散。
可发有二,风寒外来者可发,郁者可发。气从左边起者,乃肝火也;气从脐下起者,乃阴火也;气从脚起入腹如火者,乃虚之极也。盖火起于九泉之下,多死。(一法)用附子末,津调,塞涌泉穴,以四物汤加降火药服之,妙。阴虚证本难治,用四物汤加炒黄柏,降火补阴,龟板补阴,乃阴中之至阴也。四物加白马胫骨,降阴中火,可代黄连、黄芩、黄连、黄芩、栀子、大黄、黄柏降火,非阴中之火不可用。生甘草缓火邪;木通下行,泻小肠火;人中白泻肝火,须风露中二三年者;人中黄大凉,治疫病须多年者佳。
中气不足者,味用甘寒,山栀子仁大能降火从小便泄去,其性能屈曲下降,人所不知,亦治痞块中火邪。
入方左金丸治肝火。一名回令丸。
黄连(六两,一本作芩)吴茱萸(一两或半两)上为末,水丸或蒸饼丸。白汤五十丸。
〔附录〕诸热瞀,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕疮疡、喉痹、耳鸣及聋,呕涌溢食不下,目昧不明,暴注,,暴疡,暴死,五志七情过极,皆属火也。火者有,曰君火,人火也;曰相火,天火也。火内阴而外阳,主乎动者也。故凡动,皆属火。以名而言,形质相生,配于五行,故谓之君;以位而言,生于虚无,守位禀命,因动而见,故谓之相。肾肝之阴,悉其相火。东垣曰:相火,元气之贼火,与元气不相两立,一胜则一负。然则如之何则可使之无胜负乎?周子曰:神发知矣。五性感动而万事出,有知之后,五者之性,为物所感,不能不动。谓之动者,即《内经》五火也。
相火易起五性,厥阳之火相扇,则妄动矣。火起于妄,变化莫测,无时不有,煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死。君火之气,经以暑与热言之。相火之气,经以火言之,盖表其暴悍酷烈,有甚于君火者也。故曰:相火,元气之贼。周子又曰:圣人定之以中正仁义而主静。朱子亦曰:必使道心常为一身之主,而人心每听命焉,此善处乎火者。人心听命于道心,而又能主之以静,彼五火将寂然不作。而相火者惟有俾补造化,而为生生不息之运用尔,何贼之有?附方东垣泻阴火升阳汤治肌热烦热,面赤食少,喘咳痰盛。
羌活甘草(炙)黄苍术(各一两)升麻(八钱)柴胡(两半)人参黄芩(各七钱)黄连(酒炒,半两)石膏(半两,秋深不用)上咀。每服一两或半两,水煎。此药发脾胃火邪,又心胆肝肺膀胱药也,泻阴火,升发阳气,荣养气血者也。
升阳散火汤治男子妇人四肢发热,肌热,筋痹热,骨髓中热发,困热如燎,扪之烙手。此病多因血虚而得之,或胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,火郁则发之。
升麻葛根独活羌活(各半两)防风(二钱半)柴胡(八钱)甘草(炙,三钱)人参白芍(各半两)甘草(生,二钱)上咀。每服半两或一两,水煎,稍热服。
地骨皮散治浑身壮热,脉长而滑,阳毒火炽发渴。
地骨皮茯苓(各半两)柴胡黄芩生地黄知母(各一两)石膏(二两)羌活麻黄(各七钱半,有汗并去之)上咀。每服一两,入姜煎。
黄连解毒汤见暑类。
卷二
斑疹七
斑属风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散中消息,当以微汗散之,切不可下。内伤斑者,热之病发于外,微汗以散之,若下之非理。疹属热与痰,在肺清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下也。发则多痒或不仁者,是兼风兼温之殊,色红者,兼火化也。黄瓜水调伏龙肝去红点斑。
戴云:斑有色点而无头粒者是也;疹浮小有头粒者,随出即收,收则又出是也,非若斑之无头粒者,当明辨之。
〔附录〕斑疹之病,其为证各异。疮发肿于外者,属少阳三焦相火也,谓之斑;小红靥行皮肤之中不出者,属少阴君火也,谓之疹。又伤下之晚,乃外感热病发斑也,以玄参、升麻、白虎等药服之。阴症发斑,亦出背胸,又出手足亦稀少而微红,若作热症,投之凉药大误矣。此无根失守之火,聚于胸中,上独熏肺,传皮肤而为斑点,但如蚊蚋、虱、蚤咬形状,而非锦纹也。只宜调中温胃,加以茴香、芍药,或以大建中之类,其火自下,斑自消退,可谓治本而不治标也。
入方调中汤治内伤外感而发阴斑。
苍术(一钱半)陈皮(一钱)砂仁藿香芍药(炒)甘草(炙)桔梗半夏白芷羌活枳壳(各一钱)川芎(半钱)麻黄桂枝(各半钱)上咀。姜三片,水煎服。
消毒犀角饮子治斑及瘾疹。
牛蒡子(六钱)荆芥防风(各三钱)甘草(一钱)上咀。水煎。
通圣散出丹溪经验方。
川芎当归麻黄薄荷连翘白芍黄芩石膏桔梗(一两)滑石(三两)荆芥栀子白术(二钱半)甘草上锉。水煎服。如身疼,加苍术、羌活;痰嗽,加半夏。每服细末三钱,生姜三片,擂细荡起,煎沸服之。
玄参升麻汤斑在身,治汗下吐后毒不散,表虚里实发于外,甚则烦燥谵妄。
玄参升麻甘草(等分)上咀。水煎。
化斑汤治伤寒汗吐下后,斑发脉虚。
白虎汤加人参,守真再加白术。
上咀。时时煎服。
大建中汤黄当归桂心芍药(各二钱)人参甘草(各一钱)半夏黑附(炮去皮,各二钱半)上咀。每服五钱,水二盏,姜三片,枣二枚煎,食前服。
卷二
疟八
疟疾有风、暑、食、痰、老疟、疟母。六法,风暑当发汗,夏月多在风凉处歇,遂闭其汗而不正二日连发住一日者,气血俱病。疟病感虚者,须以人参、白术一二帖托住其气,不使下陷,后使他药。
内伤挟外邪同发,内必主痰,外以汗解散,二陈汤加柴胡、黄芩、常山、草果煎服。久疟不得老疟病,此系风暑于阴分,用血药引出阳分则散。
入方宜川芎抚芎红花当归炒柏白术苍术甘草白芷上锉。水煎,露一宿,次早服。
治疟一日间一日发者,补药带表,药后以截疟丹截之。若在阴分者,用药掣起阳分,方可截,即前药之属。
充案:疟在阴分须彻起阳分者,即《格致论》中云:脏传出至腑,乱而失期也。又当因其汗之多寡,而为补养升发之术。下陷,谓阳气下陷入阴血中,无汗要有汗,多用川芎、苍术、干葛、升麻、柴胡之属。此丹溪治疟之微旨,学人所当知也。
截疟常山饮穿山甲(炮)草果知母槟榔乌梅甘草(炙)常山上咀。水酒一大碗,煎半碗,露一宿,临发日早服,得吐为顺。一云加半夏、柴胡,去穿山甲。如吐,加浓朴,又或加青皮、陈皮。
又方柴胡草果常山知母贝母槟榔上用酒水同煎,露一宿,临发前二时服。
又治疟母,此药消导。
青皮桃仁红花神曲麦芽鳖甲(醋煮为君)三棱莪术海粉香附(并用醋上为末,丸如梧子大。每服五七十丸,白汤下。
又治疟,寒热头痛如破,渴饮冰水,外多汗出。
人参白术黄黄芩黄连山栀川芎苍术半夏天花粉上咀。水二钟,姜三片,煎服。
又治疟病发渴。
生地黄麦门冬天花粉牛膝知母葛根炒柏生甘草上咀。水煎。
截疟青蒿丸青蒿(半斤)冬瓜叶官桂马鞭草上焙干为末,水丸胡椒大。每一两分四服,于当发之前一时服尽。又云:青蒿一两,冬青落二两,马鞭草二两,桂二两。未知孰是,姑两存之,以俟知者。
截疟槟榔陈皮白术常山(三钱)茯苓乌梅浓朴(各一钱半)上咀。作二服,水酒各一钟,煎至一钟,当发前,一日一服,临发日早一服,服后少睡片时。
又疟疾后白术半夏(一两)黄连(半两)白芍(三钱)陈皮(半两)上为末,粥丸梧子大。每服六十丸,姜汤下。
〔附录〕世用砒霜等毒,不可轻用。俗谓脾寒,此因名而迷其实也。苟因饮食所伤而得,亦未必全是寒,况其他乎?在其阳分者易治,阴分者难治。疟母必用毒药消之,行气消坚为主。东垣谓寒疟属太阳,热疟属阳明,风疟属少阳;在三阴经则不分,总曰温疟,此言是。但三阴经说不明,作于子午卯酉日者,少阴疟也;寅申巳亥日者,厥阴疟也;辰戌丑未日者,太阴疟也。
疟脉多弦,但热则弦而带数,寒则弦而带迟,亦有病久而脉极虚微而无力,似乎不弦,然而必于虚微之中见弦,但不搏手耳。细察可见也。
疟又名疾者,其证不一。《素问》又有五脏疟、六腑疟,详矣。初得病势正炽,一二发间,未宜遽截,不问寒热多少,且用清脾饮,或草果饮,或二陈汤加草果半钱,或平胃加草果半钱、柴胡半钱,又或养胃汤加川芎、草果各半钱。热少者进取微汗。寒多者宜快脾汤;服后寒仍多者,养胃汤加附子、桂枝各半钱,独寒尤宜,不效则七枣汤。热多者宜驱疟饮,或参苏饮,每服加草果半钱;大热不除,宜小柴胡汤。渴甚者,则以五苓散入辰砂少许;独热无寒,亦与小柴胡汤;热虽剧不甚渴者,本方加桂四分,或以柴胡桂姜汤,候可截则截之。久疟母不愈者,宜四兽饮,间服山甲汤。
附方清脾饮青皮浓朴白术草果柴胡茯苓黄芩半夏甘草(炙,等分)上锉。水二盏,生姜三片,枣一枚,煎。忌生冷油腻。
七枣汤附子(一个,炮,又以盐水浸,再炮。如此七次,去皮脐。又方:川乌代附子,以水调陈壁土为糊,浸七次)上锉。分作二服,水二钟,姜七片,枣七枚,煎七分,当发日早温服。
驱疟饮前胡柴胡(各四两)桂心桔梗浓朴半夏(各三两)黄干姜(炮)甘草(炙,各二上锉。水二盏,生姜三片,枣四个,煎。
山甲汤穿山甲木鳖子(等分)上为末。每服二钱,空心温酒调下。
人参白术茯苓甘草(减半)陈皮草果半夏枣子乌梅生姜(等分)上锉。同姜枣,以盐少许淹,食顷,浓皮纸裹,以水润湿,慢火煨令香熟,焙干,每服半两,水湿,未发前并进数服。
有汗要无汗,正气为主。小柴胡加桂,或白虎加桂。无汗要有汗,散邪为主,带补。桂枝加黄、知母、石膏汤,或人参柴胡饮子。热多寒少、目痛多汗、脉大,以大柴胡汤,微利为度。余邪未尽,以白芷石膏三物汤,以尽其邪。
六和汤人参知母草果贝母乌梅白芷槟榔柴胡(各一钱,用酒拌)常山(二钱)上锉。水煎,姜三片,枣一个。
秘方清脾丸治疟,三日一发,或十日一发。
姜黄(三钱)白术(一两半)人参槟榔草果莪术(醋炒)浓朴(各半两)黄芩半夏青皮(各一两)甘草(三钱)上为末,饭丸如梧子大。每六十丸食远,白汤下,日二服。
红丸子消食疟。
胡椒(一两)阿魏(一钱,醋化)莪术三棱(醋煮一伏时,各二两)青皮(炒,三两)上为末,另用陈仓米末,同阿魏醋煮,糊丸梧子大,炒土朱为衣。每服七十丸,二陈汤见中风类。
草果饮子草果川芎紫苏叶白芷良姜炙甘草青皮(去白炒)陈皮(去白)上等分,为粗末。每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣温服;留渣,两服并一服,当发日进三服,不以时。
人参养胃汤平胃散加人参茯苓半夏草果藿香生姜乌梅参苏饮陈皮(去白)枳壳(麸炒)桔梗甘草(炙)木香(各半两)半夏干葛苏叶前胡人参茯苓(各七钱半,一方不用木香)上锉。每服五钱,水盏半,生姜七片,枣一五芩散见中暑类。
柴胡桂姜汤柴胡(八两)桂枝黄芩(各三两)栝蒌根(四两)牡蛎(二两)甘草(炙,二两)干姜(二两)上锉。水煎,日三服,烦汗出,愈。
小柴胡汤柴胡(八两)黄芩人参甘草(炙,各三两)半夏(三两)上锉。每五钱,水盏半,生姜五片,枣一枚,煎服,不拘时。
白虎加桂枝汤治温疟。
知母(六两)甘草(炙,二两)石膏(四两,碎)桂枝(一两)粳米(六合)上锉。水煎,日三,汗出愈。
小柴胡加桂汤本方去人参,加桂(一两)桂枝加黄知母石膏汤本方加黄知母石膏(各四钱半)大柴胡汤柴胡(八两)黄芩赤芍(各三两)大黄(二两)半夏(二两半)枳实(半两,麸炒)上锉。每五钱,水盏半,生姜五片,枣一枚白芷石膏三物汤白芷(一两)知母(一两七钱)石膏(四两)上为粗末。每半两,水一盏半,煎一盏,温服。
卷二
痢九
痢赤属血,白属气。有身热、后重、腹痛、下血。身热挟外感,小柴胡汤去人参。
后重积与气坠下之故,兼升兼消,宜木香槟榔丸之类。不愈者,用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、虚氏之法下之,虚则以苦梗开之,然后用治痢药。气用气药,血用血药。有热,用黄芩、芍药之类;无热腹痛,或用温药姜、桂之属。下血四物为主。下血多主食积与热,或用朴硝者。青六丸治血痢效。痢疾初得一二日间,以利为法,切不可便用止涩之剂。苦实者,调胃承气、大小承气、三乙承气下之,有热先退热,然后看其气病血疾,加减用药,不可便服参术。
然气虚者可用,胃虚者亦用之。血痢久不愈者,属阴虚,四物汤为主,凉血和血,当归、桃仁之属;下痢久不止,发热者,属阴虚,用寒凉药,必兼升散药并热药;下痢大孔痛者,因热流于下也,以木香、槟榔、黄连、黄芩、炒干姜;噤口痢者,胃口热甚故也,大虚大热,用香连丸、连肉各一半,共为末,米汤调下。
又方人参二分,姜炒黄连一分,为末浓煎,终日细细呷之,如吐则再服,但一呷下咽便开。
人少许。脐内。下痢不治之症,下如鱼脑者,半死半生;下如尘腐色者,死;下纯血者,死;下如屋漏水者,死;下如竹筒注者,不治。赤痢乃自小肠来,白痢乃自大肠来,皆湿热为本,赤热。《内经》所谓身热则死,寒则生,此是大概言,必兼证详之方可。今岂无身热而生,寒而死者?脉沉小十治,或解表,或利小便,或待其自已,还分易治难治不治之证,至为详密。但与泻同,立论不分,学人当辨之。大抵痛,一曰温之,一曰清之。按久病身冷,脉沉小者,宜温;暴病身服,脉浮洪者,宜清、宜补。有可吐者,亦有可汗可下者。初得之时,元气未虚,必推荡之,此脓血,此脾传肾,贼邪难愈;先脓血,胜水泻,此肾传脾,微邪易愈。下痢如豆汁者湿也,盖脾者,家之内,上下传染相似,却宜明逆气之胜复以治之。
戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气用药,与赤白带同。
入方黄连滑石生地黄白芍苍术白术当归青皮条芩上锉。水煎。里急后重,炒连、滑石,加桃仁、槟榔。甚者,大黄;呕者,用姜汁、半夏。
又方干姜(一钱)当归(二钱半)乌梅(三个)黄柏(一钱半)黄连上锉。作一服,水煎,食前。若水泻,可等分用,又方治热与血。
大黄黄连黄芩黄柏枳壳当归芍药滑石桃仁甘草白术(等分)上为末。或汤调,或作丸。用面糊或神曲糊丸服。
一本云:误服热药涩药,毒犯胃者,当明审以祛其毒。
治白痢苍术白术神曲茯苓地榆甘草上锉。水煎。
治赤痢地黄芍药黄柏地榆白术上锉。水煎。腹痛,加枳壳、浓朴;后重,加滑石、木香、槟榔;有热,加黄芩、山栀。
又治痢方滑石(一两)苍术(半两)川芎(三钱)桃仁(活法用)芍药(半两,炒)甘草(一钱)上为末。姜一片,擂细煎滚服。
又方孙郎中因饮水过多,腹胀,泻痢带白。
苍术白术浓朴茯苓滑石上咀。水煎,下保和丸。又云:加炒曲、甘草。
又方痢后脚弱渐细者。
苍术酒芩白芍(各二两半)酒柏(炒,半两)上为末,粥丸。以四物汤加陈皮、甘草水煎,送下。
又方痢后腰痛,两脚无力。
陈皮半夏白芍(各一钱)茯苓苍术当归酒芩(各半钱)白术甘草(各二钱)上咀。作一服,姜煎,食前。
又方治小儿八岁,下痢纯血,作食积治。
苍术白术黄芩滑石白芍茯苓甘草陈皮神曲(炒)上咀。水煎,下保和丸。
治痢十法其或恶寒发热,身首俱痛,此为表症,宜微汗和解,用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草、生姜三片煎。其或腹痛后重,小水短,下积,此为里症,宜和中疏气,用炒枳壳、制浓朴、芍药、陈皮、滑石、甘草煎。其或下坠异常,积中有紫黑血,而又痛甚,此为死血证,法当用擂细桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣,是名挟热,即加黄芩;或口不渴身不热,喜热手熨荡,是名挟寒,即加干姜。其或下坠在血活之后,此气滞症,宜于前药加槟榔一枚。其或在下则补,毒解积下,食自进。其或力倦,自觉气少,恶食,此为挟虚证,宜加白术、当归身,虚甚者加人参,又十分重者,止用此一条,加陈皮补之,虚回而利自止。其或气行血和积少,但虚坐努责,此为无血症,倍用当归身尾,却以生芍药、生地黄、生桃仁佐之,复以陈皮甘此汤,固肠丸未宜进用,盖固肠丸有去湿实肠之功。其或利后,糟粕未实,或食粥稍多,或饥甚方食,腹中作痛,切不可惊恐,当以白术、陈皮各半,煎汤和之,自安。其或久痢后,体虚气弱,滑下不止,又当以药涩之,可用诃子、肉豆蔻、白矾、半夏,甚者添牡蛎,可择用之。然须用陈皮为佐,恐大涩亦能作痛。又甚者,灸天枢、气海。上前方用浓朴,专泻滞凝之气。然浓朴性大温而散气,久服大能虚人,滞气稍行,即去之,余滞未尽,则用炒枳壳、陈皮,然枳壳亦能耗气,比之朴稍缓,比陈皮稍重。滞气稍退,当去之只用陈皮以和众药,然陈皮去白有补泻之功,若为参术之佐,亦纯作补药用。凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者,加桂;恶热痛者,加黄柏。达者更能参以岁气时令用药,则万举万全,岂在乎执方而已哉!〔附录〕痢有气虚兼寒热,有食积,有风邪,有热有湿,有阳气下陷,而感受不一,当分治。泻轻痢重,诸有积以肚热缠痛推之,诸有气以肚如蟹渤验之,究其受病之源,决之对病之剂。大要以散风邪,行滞气,开胃脘为先,不可遽用肉豆蔻、诃子、白术辈以补住寒邪,不可投米壳、龙骨辈以闭涩肠胃。邪得补而愈盛,故证变作,所以日夕淹延而未已也。若升散者,以胃风汤、防风芍药汤、神术散、苍术防风汤、败毒散,皆可汗之。攻里若有湿者,用导水丸、兼郁承气汤、和中丸;若积滞用圣饼子、脾积丸;冷积用《局方》苏感丸;若湿热甚者,宜《宣明》玄青膏;若后重窘迫,用木香槟榔丸。色白者,属气;赤白者,属气血受病;赤黑相兼,属湿热;青绿杂色,是风与火湿。下血者,当凉血,当归、生地黄。赤者属血,《保命集》四物汤,和槐花、黄连、米壳醋炒。下利,脉沉弱而腹痛,用姜附汤,加对五苓理中。又机要浆水散若青色者外贴大过,饮食伤脾,为脾泄,《机要》白术芍药汤。湿胜,仙术炒用。若阴阳不分,当渗泄以五苓之类,或单用苤苡实炒为末,米饮调二钱。若气血俱虚,神弱者,以人参、白术、当归、芍药、炒茯苓,少加黄连服之,或钱氏白散,又或十补汤佳。若暑痢而脉虚者,香薷饮,或清暑益气,又或六和汤、藿香正气各加木香半钱,名木香交加散。若白痢下如冻胶,或鼻涕,此属冷痢,宜除湿汤加木香一钱。虚弱者,亦与十补汤。赤痢发热者,以败毒散加陈仓米一撮煎。下痢小便不通者,黄连阿胶丸附方胃风汤治风冷入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁或瘀血。
人参茯苓川芎当归桂白术白芍(等分)上锉。水煎入粟米百余粒同煎。腹痛,加木香。
噤口痢石莲肉(日干)上为末。服二钱,陈仓米汤调下,便觉思食。使以日照东方壁土炒真橘皮为末,姜枣略煎佐之。
戴人木香槟榔丸木香槟榔青皮陈皮广术枳壳黄连黄柏大黄(各半两)丑末香附(各二两)上为末,木丸梧子大。每五六十丸,煎水下,量虚实与之。《绀珠》多三棱、黄芩、当归,分两不同。
调胃承气汤芒硝(半斤)甘草(炙,二两)大黄(四两,去皮,酒洗)上锉。每服,临期斟酌多少,先煮二味熟,去渣,下硝,上火煮二三沸,顿服之。
大承气汤大黄(四两,如棋子大,酒洗)浓朴(八两,姜制)枳实(大者,五枚,炒)芒硝(二合)每服看证斟酌多少,先煮二物至七分,去渣;纳大黄,煮八分,去渣,纳芒硝,煎一二沸,温服。
小承气汤大黄(四两)浓朴(二两,姜炒)枳实(大者,三枚,炒)上锉。看证斟酌多少用之。
防风芍药汤防风芍药黄芩(各二两)上咀。每服半两,水煎温服。
神术散苍术(一斤)本川芎(各六两)羌活(四两)粉草细辛(一两六钱)上为粗末。每服三钱,姜三片煎。要出汗,加葱白。
苍术防风汤苍术(二两)防风(一两)姜七片煎。
败毒散羌活独活人参甘草(炙)柴胡前胡茯苓枳壳(麸炒)川芎桔梗(等分)上锉。每服四钱,水一盏,姜三片,薄荷五叶煎。热服,寒多则热服,热多则温服。伤湿,加白术;脚痛,加天麻。
神芎导水丸大黄黄芩(二两)丑末滑石(四两)上为末,滴水丸。每四五十丸,温水下。
和中丸白术(二两,四钱)浓朴(二两)陈皮(一两,六钱)半夏(泡,一两)槟榔(五钱)枳实(五钱)甘草(四钱)木香(二钱)上用生姜自然汁浸,蒸饼为丸。每三十丸,温水下,食远。
圣饼子黄丹(二钱)定粉(三钱)密陀僧(二钱)舶上硫黄(三钱)轻粉(少许)上为细末,入白面四钱,滴水和为指尖大,捻作饼子,阴干。食前,浆水磨化服之,大便黑色为妙。
苏感丸以苏合香丸与感应丸二药和匀,如粟米大。每五丸,淡姜汤空心下。
《宣明》玄青膏黄连黄柏大黄甘遂芫花(醋拌炒)大戟(各半两)丑头末(二两)轻粉(二钱)青黛(一两)上为末,水丸小豆大。初服十丸,每服加十丸,日三,以快利为度。
《保命集》四物汤本方内加槐花、黄连、御米壳等分。
姜附汤理中汤并见中寒类。
五苓散见中暑类。
浆水散半夏(一两,汤洗)附子(半两,炮)干姜(一作干生姜)桂甘草(炙,各五钱)良姜(二钱上为细末。每服三五钱,浆水二盏,煎至半盏,和滓热服。
升阳益胃汤羌活独活防风(各半两)柴胡白术茯苓(渴勿用)泽泻(各三钱)黄(二两)人参半夏甘草(炙,各一两)黄连(一钱)陈皮(四钱)白芍(五钱)上咀。每服三钱,水煎,入姜枣,温服。
曲芎丸川芎神曲白术附子(炮,等分)上为细末,面糊丸,梧子大。每服三五十丸,温米饮下。此药亦治飧泄。
《机要》白术芍药汤白术芍药(各一两)甘草(五钱)上锉。每服一两,水煎。
钱氏白术散人参白茯苓白术木香甘草藿香(各一两)干姜上为粗末。水煎。
香薷饮清暑益气汤并见中暑类。
六和汤见霍乱类或加香薷浓朴。
藿香正气散见中风类。
黄连阿胶丸阿胶(炒,二两)黄连(三两)茯苓(二两)上水熬阿胶膏,溲和二末为丸。米饮下。
固肠丸见妇人类。
除湿汤见泄泻类。
十全大补汤见诸虚类。
卷二
泄泻十
泄泻,有湿、火、气虚、痰积。湿用四苓散加苍术,甚者苍白二术同加,炒用燥湿兼渗泄;火用四苓散加木通、黄芩,伐火利小水;痰积宜豁之,用海粉、青黛、黄芩,神曲糊丸服之。在上者用吐提,在下陷者宜升提之,用升麻、防风;气虚,用人参、白术炒芍药、升麻;食积,二陈汤和泽泻、苍术、白术、山楂、神曲、川芎,或吞保和丸;泻水多者,仍用五苓散;久病大肠气泄,用熟地黄半两,炒白芍、知母各三钱,升麻、干姜各二钱,炙甘草一钱为末,粥丸服之。仍用艾炷如麦粒,于百会穴灸三壮。脾泻当补脾气,健运复常,用炒白术四两,炒神曲三两,炒芍药三两半,冬月及春初,用肉蔻代之,或散或汤,作饼子尤佳。食积作泻,宜再下之,神曲、大黄作丸子服。脾泄已久,大肠不禁,此脾已脱,宜急涩之,以赤石脂、肉豆蔻、干姜之类。
戴云:凡泻水,腹不痛者,是湿;饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚;腹痛泻水肠鸣,痛一阵泻一阵,是火;或泻时或不泻,或多或少,是痰;腹痛甚而泻,泻后痛减者,是入方一老人奉养太过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄。
黄芩(炒,半两)白术(炒,二两)白芍(酒拌炒)半夏(各一两,泡)神曲(炒)山楂(炒,各一两半)上为末,青荷叶包饭烧熟,研丸如梧子大。食前白汤下。
一老人年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑,因饮白酒作痢,下血淡脓水,腹痛,小便不二日前证俱减,独小便不利。以益元散与之,安。
治痛泄炒白术(三两)炒芍药(二两)炒陈皮(两半)防风(一两)久泻,加升麻六钱。上锉。分八帖,水煎或丸服。
止泻方姜曲丸隔年陈麦面作曲(二两,炒。又一两)茴香(五钱)生姜(二两,又一两)上为末或丸。每服五七钱,白汤下。
又方肉豆蔻(五两)滑石(夏二两半,秋二两,春、冬一两二钱半)上为末,饭丸。或水调服。
清六丸去三焦湿热,治泄泻多与清化丸同用,并不单用,兼治产后腹痛或自利者。能补脾补血,亦治血痢。
六一散(一料)红曲(炒,半两,活血。又云二两半)上为末,饭丸梧子大。每五七十丸,白汤下。
又方治泄泻,或呕吐。
上以六一散生姜汁入汤调服。
〔附录〕寒泄,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤,或吞大烦渴,小便不利,宜五苓散,吞香连丸;湿泻由坐卧湿处,以致湿气伤脾,土不克水,梅雨久阴,多有此病,宜除湿汤,吞戊己丸,佐以胃芩汤,重者术附汤;伤食泻,因饮食过多,有伤脾气,遂成泄泻,其人必噫气,如败卵臭,宜治中汤加砂仁半钱,或吞感应丸尤当;有脾气久虚,不受饮食者,食毕即肠鸣腹急,尽下所食物,才方宽快,不食则无事,俗名禄食泻,经年不愈,宜快脾丸三五粒;因伤于酒,每晨起必泻者,宜理中汤加干葛,或吞酒煮黄连丸;因伤面而泻者,养胃汤加萝卜子(炒研破)一钱。痛者,更加木香半钱;泻甚者,去藿香,加炮姜半钱。有每日五更初洞泻,服止泻药,并无效,米饮下五味丸,或专以五味子煎饮,亦治脾肾泻。虽省即饮食忌口,但得日间上半夜无事,近五更其泻复作,此病在肾,俗呼为脾肾泻,分水饮下二神丸,及椒朴丸,或平胃散下小茴香丸。病久而重,其人虚甚,宜椒附汤;暑泻,因中暑热者,宜胃芩汤或五苓散,加车前子末少许甚效。世俗类用涩药,治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;初得之者,必变他疾,为祸不小。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上附方四苓散(即五苓散内去桂)五苓散益元散并见中暑类。
理中汤见中寒类。
大已寒丸荜茇肉桂(各四两)干姜(炮)高良姜(各六两)上为末,水煮,面糊丸梧子大。每三十丸,空心米饮吞下。
八味汤吴茱萸(汤洗七次)干姜(炮,各二两)陈皮木香肉桂丁香人参当归(洗焙,各上锉。每四钱,水一盏,煎七分,温服。
香连丸黄连(去须,十两,用吴茱萸五两同炒赤色,去茱萸不用)木香(二两四钱,不见火)上为末,醋糊丸梧子大。每二十丸,空心米饮下。
升阳除湿汤升麻柴胡防风神曲泽泻猪苓(各半两)苍术(一两)陈皮甘草(炙)大麦面(各三钱)上作一服,水煎,饭后热服。胃寒肠鸣,加益智仁、半夏各半钱,姜枣煎。非肠鸣不用戊己丸治胃经受热,泄痢不止。
黄连吴茱萸(去梗,炒)白芍(各五两)上为末,面糊丸梧子大。每三十丸,米饮下。
胃苓汤夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止。
五苓散平胃散上合和姜枣煎,空心服。
术附汤(《和剂》)甘草(二两,炙)白术(四两)附子(炮,一两半)上锉。每服三钱,姜五片,枣一枚煎,空心服。
治中汤见脾胃类。
感应丸(出《宝鉴》)木香肉豆蔻丁香(各一两半)干姜(炮,一两)巴豆(七十个,去皮、心、膜,研出油)杏仁(百四个汤浸,去皮尖研)上前四味为末,外入百草霜二两研,与巴豆、杏仁七味同和匀,用好蜡六两,溶化成汁,以重绢滤去渣,更以好酒一升,于银石器内煮蜡数沸,倾出待酒冷,其蜡自浮于上,取蜡称用。春夏修合。用清油一两,铫内熬令末散香熟,次下酒煮蜡四两,同化成汁,就铫内乘热拌和前项药末。秋六修合。
清油一两半同煎,煮熟成汁,和匀药末成剂,分作小铤子,油纸裹,旋丸服之。每三十丸,空心姜汤下。
保和丸见积聚类。
酒蒸黄连丸黄连(半斤,净酒二升浸,以瓦器置甑上蒸至烂,取出晒干)上为末,滴水丸。每五十丸,食前温水下。
养胃汤见疟类。
五味子散治肾泄。
五味子(二两)吴茱萸(半两,细口绿色者)上二味炒香熟为度,细末。每服二钱,陈米饮下。有一亲识,每五更初晓时,必溏泄一次,此名肾泻,服此愈。
椒附丸(《微义》)椒红(炒)桑螵蛸(炙)龙骨山茱萸(取肉)附子(炮)鹿茸(酒蒸,焙)上为末,酒糊丸。每六十,空心。
二神丸破故纸(炒,四两)肉豆蔻(二两,生)上为末,以大肥枣四十九个、生姜四两,切,同煮,枣烂,去姜取枣肉,研膏入药,和丸。每五十丸,盐汤下。
卷二
燥结十一
燥结血少,不能润泽,理宜养阴。
入方治大肠虚秘而热。
白芍(一两半)陈皮生地黄归身(一两)条芩甘草(二钱)上为末,粥丸。白汤下七八十丸。
〔附录〕凡人五味之秀者养脏腑,诸阳之浊者归大肠,大肠所以司出而不纳也。今停蓄蕴结,独不得疏导何哉?抑有由矣!邪入里,则胃有燥粪,三焦伏热,则津液中干,此大肠挟热然也。虚入脏冷而血脉枯,老人脏寒而气道涩,此大肠之挟冷然也。亦有肠胃受风,涸燥秘涩,此证以风气蓄而得之。若夫气不下降而谷道难,噫逆泛满,必有其证矣。
东坦诸论,原附于此,今节不录,观者宜于东垣书中求之。
附方理宜节去,姑存以便阅者。
导滞通幽汤治大便难,幽门不通,上冲,吸门不开,噎塞不便,燥秘,气不得下。治在幽门,以辛润之。
归身升麻桃仁泥(各一钱)生地黄熟地黄(各半钱)甘草(炙)红花(各三分)上作一服,水煎。食前调槟榔末半钱,或加麻仁泥一钱。加大黄,名当归润燥汤。
润燥汤升麻生地黄(各二钱)归梢生甘草大黄(煨)熟地黄桃仁泥麻仁(各一钱)红花上除桃仁、麻仁另研,作一服,水煎,次下桃仁、麻仁煎。空心热服。
活血润燥丸治大便风秘血秘,常常燥结。
归梢(一钱)防风(三钱)大黄(纸裹煨)羌活(各一两)桃仁(二两,研如泥)麻仁(二两五钱研)皂角仁(烧存性,一两五钱,其性得温则滑,温滑则燥结自通)上除二仁另研外,余为末后和匀,蜜丸梧子大。空心服五十丸,白汤送下。三两服后,以苏子麻子粥,每日早晚食之,大便不致结燥。以瓷器盛之,纸封无令见风。
半硫丸治冷秘,风秘结,老人秘。
透明硫黄(研)半夏(洗七次,等分)上为末,生姜糊丸梧子大。服二十丸,姜汤下;或用一葱白一条,姜三片煎,入阿胶二片溶开,食前空心送下。
麻仁丸治大便秘,风秘,脾约。
郁李仁麻子仁(各六两,各研)大黄(二两半,以一半炒)山药防风枳壳(炒,七钱半槟榔(五钱)羌活木香(各五钱半)上为末,蜜丸梧子大。服七十丸,白汤下。
脾约丸麻仁(一两一钱半,研)枳实浓朴芍药(各二两)大黄(四两,蒸)杏仁(去皮麸炒,一两二钱,研)上为末,炼蜜丸,梧子大。服三五十丸,温水下。
凡诸秘,服药不通,或兼他证,又或老弱虚极不可用药者,用蜜熬入皂角末少许作□以导之。冷秘生姜□亦佳。
卷二
霍乱十二
内有所积,外有所感,致成吐泻,仍用二陈汤加减作吐以提其气。此非鬼神,皆属饮食,前人确论,乃阳不升,阴不降,垂隔而成。切莫与谷食,虽米饮一呷,入口即死。必待吐泻过二三时,直至饥甚,方可与稀粥食之,脉多伏欲绝。见成吐泻不彻,还用吐提其气起不透或用樟木煎汤,吐之亦可。大法:生姜理中汤最好,不渴者可用。如渴者用五花散,有吐者二陈汤探吐,亦有可下者。转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵乳,近两边,此千金妙法也。转筋皆属乎血热,四物汤加酒、芩、红花、苍术、南星煎服。干霍乱者,最难治,在须臾。升降不通,当以吐提其气,极是良法,世多用盐汤。此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐者,则兼发散之义;有用温药解散者。不可用凉药,宜二陈汤加解散药。
二陈汤加川芎苍术防风白芷(又云白术)上锉。姜五片,煎服。
治霍乱方苍术浓朴陈皮葛根(各一钱半)滑石(三钱)白术(二钱)木重(一钱)甘草(炙)上锉。入姜煎汤,下保和丸四五十丸。
戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
〔附录〕霍乱之候,挥霍变乱,起于仓卒,多因夹食伤寒,阴阳乖隔。上吐下利,而燥扰是其候也。偏阳则多热,偏阴则寒,卒然而来,危甚风烛。其湿霍乱死者少,干霍乱死者多。盖以所伤之物,或因吐利而尽,泄出则止,故死者少也。夫上不得吐,下不得利,所伤之物或有寒腹满而痛,四肢拘急,转筋下利者,以理中汤加生附子、官桂;中暑霍乱,烦燥大渴,心腹撮痛,四肢冷,冷汗出,脚转筋,用藿香散。《千金》云:转筋者,用理中汤加火石膏。若霍乱吐泻,心腹痛,先以盐汤探吐,后服藿香正气加木香半钱。若频欲登圊不通者更加枳壳一钱。人于夏月多食瓜果,多饮冷乘风,以致食留不化,因食成痞,隔绝上下,遂成霍乱,以六和汤,倍加藿香煎服,皆要药也。
附方六和汤砂仁半夏杏仁人参甘草(炙,各一两)赤茯苓藿香扁豆(炒)木瓜(各二两)上锉。每服五钱,水二钟,生姜三片,枣一个煎,温服。一本有香薷、浓朴各四两。
二陈汤见中风。
五苓散见中暑。
理中汤见中寒。
藿香正气散见中风。
通脉四逆汤治霍乱多寒,身冷,脉绝。
吴茱萸(二两,炒)附子(炮,一两)桂心通草细辛白芍甘草(炙,各半两)当归(二钱)上咀。每四钱,水酒各半,加生姜煎。
木瓜汤治霍乱吐下,举体转筋,入腹则闷绝。
干木瓜(一两)吴茱萸(半两)茴香炙甘草(各一钱)上咀。每服四大钱,姜三片,苏十叶,煎。
卷二
痰十三
脉浮当吐。久得脉涩,卒难开也,必费调理。大凡治痰用利药过多。致脾气虚,则痰易生而多。湿痰,用苍术、白术;热痰,用青黛、黄连、芩;食积痰,用神曲、麦芽、山楂;风泻亦不能去。风痰多见奇证,湿痰多见倦怠软弱。气实痰热结在上者,吐难得出。痰清者属寒,二陈汤之类。胶固稠浊者,必用吐。热痰挟风,外证为多。热者清之;食积者,必用攻之;兼气虚者,用补气药送;痰因火盛逆上者,以致火为先,白术、黄芩、软石膏之类;内伤挟,必用参、、白术之属,多用姜汁传送,或加半夏;虚甚,加竹沥;中气不足,加参、术。痰之为物,随气升降,无处不到。脾虚者,宜清中气以运痰降下,二陈汤加白术之类,兼用升麻提起。中焦有痰则食积,胃气亦赖所养,卒不便虚,若攻之尽,则虚矣。痰成,或吐咯不出,兼气郁者,难治。气湿痰热者,难治。痰在肠胃间者,可下而愈;在经络中,非吐不可。吐法中就有发散之义焉。假如痫病,因惊而得,惊则神出舍,舍空则痰生也。血气入在舍,而拒其神,不能归焉。血伤必用姜汁传送。黄芩治热痰,假其下火也。竹沥滑痰。
非姜汁不能行经络。五倍子能治老痰,佐他药,大治顽痰。二陈汤,一身之痰都治管,如要下加引下药;在上,加引上药。凡用吐药,宜升提其气,便吐也,如防风、山栀、川芎、桔梗、芽、片芩、僵蚕,猪牙、皂角之类(诸吐法另具于后)。
凡人身上中下有块者多是痰,问其平日好食何物,吐下后,方为药。许学士用苍术治痰成窠囊一边行极妙。痰挟瘀血,遂成窠囊。眩运嘈杂,乃火动其痰,用二陈汤加山栀子、黄连、黄芩之类。噫气吞酸,此食郁有热,火气上动,以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红为便,热多加青黛。痰在胁下,非白芥子不能达;痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不可导达;痰在四肢,非竹沥不开;痰结核在咽喉中,燥不能出入,用化痰药,加咸药软坚之味,栝蒌仁杏仁、海石、桔梗、连翘,少佐朴硝,以姜汁蜜和丸,噙服之。海粉即海石,热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消,可入丸子,末子不可入煎药。枳实泻痰,能冲墙壁。小胃丹治膈上痰热、风痰湿痰肩膊诸痛,能损胃气,食积痰实者用之,不宜多。
喉中有物咯不出,咽不下,此是老痰。重者吐之,轻者用栝蒌辈,气实必用荆沥,天花粉大能降膈上热痰。痰在膈间,使人颠狂,或健忘,或风痰,皆用竹沥。亦能养血,与荆沥同功韭汁治血滞不行,中焦有饮,自然汁冷吃两三银盏,必胸中烦燥不宁,后愈。参萸丸能消入方青礞石丸解食积,去湿痰,重在风化硝。
南星(二两,切作片,用白矾末五钱,水浸一二日晒干。又云一两)半夏(一两,汤泡,切作片,以皂角水浸一日晒干)黄芩(姜汁炒)茯苓枳实(炒,各一两)看虚实。作汤使。
又方治湿痰。喘急。止心痛。
半夏(一味,不拘多少。香油炒。)上为末。粥丸梧子大。每服三五十丸。姜汤下。
又方黄芩香附半夏(姜制)贝母以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛、作丸子。治热痰。
又方燥湿痰,亦治白浊因痰者。
南星半夏(各一两)蛤粉(二两)上为末。神曲糊丸如梧子大。青黛为衣。每服五十丸。姜汤下。湿痰加苍术。食积痰加神曲、麦芽、山楂,热加青黛。
中和丸治湿痰气热。
苍术黄芩半夏香附(等分)上为末。粥丸梧子大。每服五七十丸。姜汤下。
又方治痰嗽。
黄芩(酒洗一两半)贝母南星(各一两)滑石白芥子(去壳,各半两。)风化硝(二钱半。取其轻浮速降。
上为末。汤泡蒸饼丸服。
导痰汤法制硝(同莱菔水煮化,去卜,绵滤令结。入腊月,牛胆内风化秤五钱。或只风化硝亦可。又云一两)礞石(二两,捶碎,焰硝二两同入小砂罐内,瓦片盖之铁线缚定,盐泥固济,晒干,火红,候冷取出)上为末,神曲糊丸梧子大。每服三五十丸,白汤下。一方加苍术半两,滑石一两,看病冷热虚实作汤使。一本礞石、南星各一两,无枳实。
又方半夏(二两)白术(一两)茯苓(七钱半)黄芩礞石(一两)风化硝(二钱)上为末,同前。
润下丸降痰甚妙。
南星(一两)半夏(二两,各根据橘红制)黄芩黄连(各一两)橘红(半斤,以水化盐五钱,拌令得所,煮干焙燥)甘草(炙,一两)上为末,蒸麦丸如绿豆大。每服五七十丸,白汤下。一方单用陈皮半斤,盐半两,水拌,煮青黛,有湿加苍术,或加参萸。
南星(炮,一两)橘红(去白,一两)赤茯苓(去皮,一两)枳壳(去穣,麸炒,一两)甘草(炙,半两,又云一两)半夏(四两,又云四钱)上水煎,生姜五片。食前服。
千缗汤治喘。
半夏(七个,泡制,每个作四片)皂角(去皮炙,一寸)甘草(炙,一寸)上咀。作一服,生姜如指大煎。
小胃丹芫花(好醋拌匀,过一宿,瓦器不住手搅,炒令黑,不要)甘遂(湿面裹长流水浸,半日再水洗,晒干,又云水浸冬七春秋五日,或水煮亦可)大戟(长流水煮一时再水洗,晒干,各半两)大黄(湿纸裹煨,勿焦,切焙干,再酒润,炒熟焙干,一两半)黄柏(三两,焙炒)上为末,粥丸麻子大。每服二三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下。取其膈上之湿痰热痰丸。一方加木香、槟榔,各半两,蒸饼丸,每服七八丸,至十丸止。)治酒痰青黛栝蒌上为末,姜蜜丸。噙化救肺。
治郁痰白僵蚕杏仁栝蒌仁诃子贝母五倍子上为末,糊丸梧子大。每服五十丸,白汤下。
导痰丸吴茱萸(三钱,制)茯苓(一两)黄连(半两)滑石(七钱半)苍术(泔浸,一两)上为末,糊丸梧子大。每服八九十丸,姜汤下。
茯苓丸(出《千金方》,《百一选方》同)半夏(四两)茯苓(二两)枳壳(一两)风化硝(半两)上为末,蒸饼或神曲、姜汁糊丸,糊子大。每服三十丸,姜汤下。
又方治食积痰火,并泻胃火。
软石骨(不拘多少,研细)上用醋糊丸,如绿豆大。每服二十丸,白汤下。
又方治阴虚内多食积痰。
川芎(七钱)黄连栝蒌仁白术神曲麦芽(各一两)青黛(半两)人中白(三钱)上为末,姜汁蒸饼丸服。
久吐痰喘杏仁(去皮尖,生用)来复丹(炒)上等分为末,粥丸麻子大。每服十五丸,白汤下。
黄连化痰丸半夏(一两半)黄连(一两)吴茱萸(汤洗,一钱半)桃仁(二十四个,研)陈皮(半两)上为末,曲糊丸绿豆大。每服一百丸,姜汤送下。
白玉丸巴豆(三十个,去油)南星半夏滑石轻粉(各三钱)上为末,皂角仁浸浓汁丸,梧子大。每服五七丸,姜汤下。
黄栝蒌丸治食积,痰壅滞,喘急。
栝蒌仁半夏山楂神曲(炒,各等分)上为末,栝蒌水丸。姜汤、竹沥送下二三十丸。
又方栝蒌仁半夏(一两)苍术(二两)香附(二两半)黄芩黄连(半两)又方栝蒌仁黄连(半两)半夏(一两)上为末,糊丸梧子大。服五十丸。
抑痰丸栝蒌仁(一两)半夏(二钱)贝母(三钱)上为末,蒸饼丸如麻子大。服一百丸,姜汤下。
清膈化痰丸黄连黄芩(各一两)黄柏山栀(各半两)香附(一两半)苍术(二两)上为末,蒸饼丸。白汤下。
搜风化痰丸人参槐角子僵蚕白矾陈皮(去白)天麻荆芥(各一两)半夏(四两,姜汁炒)辰砂(半两,另研)上为末,姜汁浸蒸饼为丸,辰砂为衣。服四十丸,姜汤下。
坠痰丸治痰饮。
黑丑(头末,二两)枳实(炒,一两半)白矾(三钱,枯一半)朴硝(二钱,风化)枳壳(一两半炒)猪牙皂角(二钱,酒炒)上为末,用萝卜汁丸。每服五十丸,鸡鸣时服。初则有粪,次则有痰。
治湿痰苍术(三钱)白术(六钱)香附(一钱半)白芍(酒浸炒,二钱半)上为末。蒸饼丸服。
治肥人湿痰苦参半夏(各钱半)白术(二钱半)陈皮(一钱)上咀,作一服,姜三片,竹沥半盏,水煎。食远,吞三补丸十五丸。
祛风痰行浊气明矾(一两)防风(二两)川芎猪牙皂角郁金(各一两)蜈蚣(二条,用赤脚黄脚各一条)上为末,蒸饼丸梧子大。每服三十丸,食前茶汤下,春以芭蕉汤探吐痰。
上焦风痰栝蒌黄连半夏牙皂姜汁浸炊饼丸。
痰气方片芩(炒)半夏(各半两)白术白芍(各一两)茯苓陈皮(各三钱)上为末。蒸饼泡姜汁丸服。
利膈化痰丸南星蛤粉(研细,一两)半夏栝蒌仁贝母(去心,治胸膈痰气最妙)香附(半两,童上为末,用猪牙皂角十四挺敲碎,水一碗半,煮杏仁去皮尖一两,煮水将干,去皂角,擂杏仁如泥,入前药溲和,再入姜汁泡蒸饼,丸如绿豆大,青黛为衣。每服五十丸,姜汤下。
清痰丸专清中管热痰积。
乌梅枯矾黄芩苍术陈皮滑石(炒)青皮枳实(各半两)南星半夏神曲(炒)山楂干生姜香附(各一两)上为末,汤浸蒸饼丸服。
〔附录〕凡痰之为患,为喘为咳,为呕为利,为眩为晕,心嘈杂怔忡惊悸,为寒热痛肿,为善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液,亦随气而顺矣。又严氏云:人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。古方,治痰饮用汗吐下温之法。愚见不若以顺气为先,清若咯唾日久,湿热所郁,上下凝结,皆无清白者也。甚至带血,血败则黑痰,为关格异病,人所不识。又清白者气味淡,日久者,渐成恶味,酸辣腥臊焦苦不一。百病中,多有兼痰者世所不知也。凡人身中有结核,不痛不红,不作脓者,皆痰注也。治痰法,实脾土,燥脾湿,是治其本也。
附方二陈汤见中风。
瓜蒂散见疸。
三补丸见虚损。
参萸丸见秘方。
青金丸苍莎丸并见咳嗽。
充按:丹溪治病,以痰为重,诸病多因痰而生,故前诸方,间有别出者,亦其平日常用,故不另开于附录。观者详焉。
卷二
哮喘十四
哮喘必用薄滋味,专主于痰,宜大吐。药中多用酣,不用凉药,须常带表散,此寒包热也。亦有虚而不可吐者。一法用二陈汤加苍术、黄芩,作汤下小胃丹,看虚实用。
入方治寒包热而喘。
半夏枳壳(炒)桔梗片芩(炒)紫苏麻黄杏仁甘草上水煎服。天寒,加桂枝。
治哮治积方用鸡子一个,略敲,壳损膜不损,浸尿缸内三四日,夜取出,煮熟吃之,效。盖鸡子能去风痰。
紫金丹治哮,须三年后可用。
用精猪肉二十两,(一作三十两,)切作骰子块。用信一两,明者研极细末,拌在肉上令匀,分作六分,用纸筋黄泥包之,用火烘令泥干,却用白炭火,于无人处,青烟出尽为度,取放地上一宿,出火毒。研细,以汤浸蒸饼,丸如绿豆大。食前茶汤下,大人二十丸,小人七八丸,量大小虚实与之。
卷二
喘十五
喘病,气虚、阴虚、有痰。凡久喘之症,未发宜扶正气为主,已发用攻邪为主。
气虚短气而喘甚,不可用苦寒之药,火气盛故也,宜导痰汤加千缗汤。有痰亦短气而喘。阴虚自小腹下火起冲于上喘者,宜降心火,补阴。有火炎者,宜降心火,清肺金;有痰者,用降痰下气为主。上气喘而躁者为肺胀,欲作风水证,宜发汗则愈。有喘急风痰上逆者,大全方千者,用劫药一二服则止。劫之后,因痰治痰,因火治火。劫药以椒目研极细末一二钱,生汤调下止之,气虚不用。又法:萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰等分为末,生姜汁,炼蜜丸,如实人因服黄过多而喘者,用三拗汤以泻气。若喘者,须用阿胶。若久病气虚而发喘,宜阿胶、人参、五味子补之。若新病气实而发喘者,宜桑白皮、苦葶苈泻之。
戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声;气急喘者,呼吸减入胃都督患此,诸医作胃虚治之,不愈,后以导水丸利五六次而安。
入方痰喘方南星半夏杏仁栝蒌子香附陈皮(去白)皂角炭萝卜子上为末,神曲糊丸。每服六七十丸,姜汤下。
又方萝卜子(蒸,半两)皂角(半两)海粉(一两)南星(一两)白矾(一钱半,姜汁浸晒干)上用栝蒌仁姜蜜丸。噙化。
劫喘药好铜青(研细)虢丹(少许,炒转色)上为末。每服半钱,醋调,空心服。

解压密码: detechn或detechn.com

免责声明

本站所有资源出自互联网收集整理,本站不参与制作,如果侵犯了您的合法权益,请联系本站我们会及时删除。

本站发布资源来源于互联网,可能存在水印或者引流等信息,请用户自行鉴别,做一个有主见和判断力的用户。

本站资源仅供研究、学习交流之用,若使用商业用途,请购买正版授权,否则产生的一切后果将由下载用户自行承担。

《丹台玉案》(8/8)-明-孙文胤
« 上一篇 07-30
《丹溪心法》(3/9)-元-朱震亨
下一篇 » 07-30

发表评论