《丹溪心法》（3/9）-元-朱震亨

（本文为《丹溪心法》第 3/9 部分）

〔附录〕肺以清阳上升之气，居五脏之上，通荣卫，合阴阳，升降往来，无过不及。六淫七情之所感伤，饱食动作，脏气不和，呼吸之息，不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚，体弱之人，皆能发喘。又或调摄失宜，为风寒暑湿邪气相干，则肺气胀满，发而为喘。又因痰气皆能令人发喘，治疗之法当究其源。如感邪气，则驱散之；气郁，即调顺之；脾肾虚者，温理之当于各类而求。凡此证，脉滑而手足温者生，脉涩而四肢寒者死。风伤寒者，必上气急，不得卧，喉中有声，或声不出，以三拗汤、华盖散、九宝汤、神秘汤皆可选用；若痰喘，以四汤或苏子降气汤；若虚喘，脉微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人书》五味子汤或四磨汤。治嗽与喘，用五味子为多，但五味有南北。若生津止渴，润肺益肾，治劳嗽，宜用北五味；若风邪在肺，宜用南五味。
附方分气紫苏饮治脾胃不和，气逆喘促。
五味桑白皮茯苓甘草（炙）草果腹皮陈皮桔梗（各等分）紫苏（减半）上每服五钱，水二钟，姜三片，入盐少许煎，空心服。
神秘汤治上气喘急，不得卧。
陈皮桔梗紫苏五味人参（等分）每服四钱，用水煎，食后服。
四磨汤治七情郁结，上气喘急。
人参槟榔沉香台乌上四味，各浓磨水取七分盏，煎三五沸，温服。
三拗汤治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，咳嗽喘急。
生甘草麻黄（不去节）杏仁（不去皮尖，等分）上服五钱，水一钟半，姜五片，煎服。
小青龙汤治水气发喘尤捷。
麻黄芍药甘草（炙）肉桂细辛干姜（炮，各三两）半夏（炮七次，二两半）五味（二两）上咀。每三钱，煎七分，食后服。
导痰汤千缗汤并见痰类。
华盖散治感寒而嗽，胸满声重。
苏子陈皮赤茯苓桑白皮麻黄（各一两）甘草（五钱，或加杏仁）上为末。每服二钱，水煎，食后服。
九宝汤治咳而身热发喘，恶寒。
麻黄薄荷陈皮肉桂紫苏杏仁甘草桑白皮腹皮（各等分）上咀。姜葱煎服。
苏子降气汤见气类。
《活人书》五味子汤五味（半两）人参麦门冬杏仁陈皮生姜（各二钱半）枣（三个）上咀。水煎。
导水丸见痢类。
卷二
咳嗽十六
（附肺痿肺痈）咳嗽有风寒、痰饮、火、劳嗽、肺胀。春作是春升之气，用清凉药，二陈加薄、荆之类；夏是火气炎上，最重用芩、连；秋是湿热伤肺；冬是风寒外来，以药发散之后，用半夏逐痰，必不再来。风寒，行痰开腠理，用二陈汤加麻黄、桔梗、杏仁，逐痰饮，降痰，随证加药。火主清金，化痰降火。劳嗽，宜四物汤加竹沥、姜汁，补阴为主。干咳嗽难治，此系火郁不已生姜佐之。大概有痰加痰药。上半日多嗽者，此属胃中有火，用贝母、石膏降胃火；午后嗽宜五味子、五倍子敛而降之；五更嗽多者，此胃中有食积，至此时，火气流入肺，以知母、地骨皮降肺火；肺胀而嗽，或左或右，不得眠，此痰挟瘀血碍气而病，宜养血以流动乎气，降火青皮挟痰药，实者白芥子之类。在后，以二陈汤加南星、香附、青黛、青皮、姜汁。血碍气作嗽者，桃仁去皮尖、大黄酒炒，姜汁丸服。治嗽多用生姜，以其辛散故也。痰因火动逆上作嗽者，先要先去病根，此乃收后药也。治痢亦同。劳嗽即火郁嗽，用诃子能治肺气，因火伤极，遂成郁遏胀满不得眠一边。取其味酸苦，有收敛降火之功，佐以海石童便浸、香附、栝蒌、青黛、杏仁、半夏曲之类，姜蜜调，噙化，必以补阴为主。治嗽灸天突穴、肺穴，大泻肺气。肺穴在三推骨下两傍各一寸五分。
师云：阴分嗽者，多属阴虚治之。有嗽而肺胀壅遏不得眠者，难治。肺痿，专主养肺气，养足辛以散之；肺虚者，人参膏、阿胶为主；阴不足者，六味地黄丸为要药，或知母茯苓汤为妙；阴虚气喘，四物汤加陈皮、甘草些少以降其气，补其阴，白芍药须用酒浸晒干。湿痰带风喘嗽者，不可一味苦寒折之，如千缗汤、坠痰丸。更以皂角、萝卜子、杏仁、百药煎，姜汁丸噙化。湿痰带风，以千缗汤、坠痰丸，固捷。痰积嗽，非青黛、栝蒌不除。有食积人，面青黄色不常，面上有如蟹爪路，一黄一白者是。咳逆嗽，非蛤粉、青黛、栝蒌、贝母不除。
燥咽干有痰者，不用半夏、南星，用栝蒌、贝母；饮水者不用栝蒌，恐泥膈不松快。知母止嗽清肺，滋阴降火。杏仁泻肺气，气虚久嗽者，一二服劫止。治酒嗽，青黛、栝蒌，姜蜜丸，噙救肺。食积痰作嗽发热者，半夏、南星为君，栝蒌、萝卜子为臣，青黛、石碱为使。
戴云：风寒者，鼻塞声重恶寒者是也；火者，有声痰少面赤者是也；劳者，盗汗出；兼，多作寒热；肺胀者，动则喘满，气急息重，痰者嗽动，便有痰声，痰出嗽止。五者大概耳。亦当明其是否也。
入方治痰嗽。
杏仁（去皮尖）萝卜子（各半两）上为末，粥丸服。
清化丸治肺郁痰喘嗽，睡不安宁。
贝母杏仁青黛上为末，沙糖入姜汁泡蒸饼，丸如弹大。噙化。
又方治久嗽风入肺。
鹅管石雄黄郁金款花上为末，和艾中。以生姜一片安舌上，灸之。以烟入喉中为度。
饮酒伤肺痰嗽，以竹沥煎紫苏，入韭汁，就吞栝蒌杏连丸。
又方治咳嗽劫药。
五味子（五钱）甘草（二钱半）五倍子风化硝（各四钱）上为末，蜜丸。噙化，又云干噙。
又方治咳嗽声嘶者，此血虚火多。
青黛蛤粉上为末。蜜调，噙化。
又方治嗽喘，去湿痰。
白术半夏苍术贝母香附（各一两）杏仁（去皮尖，炒）黄芩（各半两）上为末。姜汁打糊丸。
治妇人形瘦，有时夜热痰嗽，月经不调。
青黛栝蒌仁香附（童便浸晒干）上为末。姜蜜调噙化。
治一人风热痰嗽。
南星海粉（各二两）半夏（一两）青黛黄连栝蒌子石碱萝卜子（各半两）皂角炭防风（各三钱）上为末，神曲糊丸服。
治劳嗽吐红。
人参白术茯苓百合红花细辛五味官桂阿胶黄半夏杏仁甘草白芍天门冬上锉。水煎。若热，去桂、，用桑白皮、麻黄不去节、杏仁不去皮同煎。
又方治嗽血。
红花杏仁（去皮尖）枇杷叶（去毛）紫草茸鹿茸（炙）木通桑白皮（又云加大黄）上为末，炼蜜丸。含化。
嗽烟筒治痰嗽久远者。
佛耳草款花（二钱）鹅管石雄黄（半钱）上为末。铺艾上，卷起，烧烟吸入口内，细茶汤送下。
定嗽劫药。
诃子百药煎荆芥穗上为末，姜蜜丸。噙化。
又方治心烦咳嗽等证。
六一散加辰砂服。
清金丸治食积火郁嗽劫药。
贝母知母（各半两，为末）巴豆（去油膜，半钱）上为末，姜泥丸，辰砂为衣。食后服，每五丸，白汤下。一云青黛为衣。
清金丸，一名与点丸，与清化丸同用，泻肺火，降膈上热痰。
片子黄芩（炒）上为末，糊丸，或蒸饼丸，梧子大。服五十丸。
清化丸与清金丸同用，专治热嗽及咽痛，故苦能燥湿热，轻能治上。
灯笼草（炒）上为末，蒸饼丸。又细末，醋调敷咽喉间痛。
又方治痰嗽。
礞石（半两，）风化硝（二钱半）半夏（二两）白术（一两）茯苓陈皮（各七钱半）黄芩（半两上为末，粥丸。
又方治咳嗽气实，无虚热者可服，汗多者亦用之。
粟壳（四两，蜜炒去蒂膜）乌梅（一两）人参（半两）款花（半两）桔梗（半两）兜铃（一两）南星（姜制，一两）上为末，蜜丸弹子大。噙化。
苍莎丸调中散郁。
苍术香附（各四两）黄芩（二两）上为末，蒸饼丸梧子大。每服五十丸，食后姜汤下。
人参清肺散治痰嗽咽干，声不出。
人参（一钱半）陈皮（一钱半）半夏（一钱）桔梗（一钱）麦门冬（半钱）五味（十个）茯苓（一钱）甘草（半钱）桑白皮（一钱）知母（一钱）地骨皮（一钱）枳壳（一钱）贝母（一钱半）杏仁（一钱）款花（七分上水煎，生姜三片。
六味地黄丸见诸虚。
千缗汤坠痰丸见痰类。
肺痿治法，在乎养血、养肺、养气、清金。曾治一妇人，二十余岁，胸膺间一窍，口中所咳脓血，与窍相应而出，以人参、黄、当归，补气血之剂，加退热排脓等药而愈。
〔附录〕《金匮方论》曰：热在上焦者，因咳为肺痿，得之或从汗出，或从呕吐，或消渴小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故寸口脉数，其人咳，口中有浊唾涎沫者，为肺痿之病，其人脉数虚者是。
附方海藏紫菀散治咳中有血，虚劳肺痿。
人参（一钱）紫菀（半钱）知母（一钱半）贝母（钱半）桔梗（一钱）甘草（半钱）五味（十五个）茯上咀。水煎。
知母茯苓汤治咳嗽不已，往来寒热，自汗肺痿。
甘草茯苓（各一两）知母五味人参薄荷半夏柴胡白术款花桔梗麦门冬黄芩（各半两）川芎（二钱）阿胶（三钱）上水煎，生姜三片。
肺痈已破，入风者不治，用《医垒元戎》搜风汤吐之，或用太乙膏成丸，食后服。收敛疮口，欢树皮白敛煎饮之。合欢，即槿树皮也，又名夜合。
〔附录〕肺痈为何？口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数或数实者，此为肺痈也。
附方桔梗汤治肺痈咳嗽脓血，咽干多渴，大小便赤涩。
桔梗贝母当归（酒洗）栝蒌仁枳壳（炒）桑白（蜜炙）薏苡仁（炒）防己（一两）甘草节（生）杏仁（炒）百合（炙，各半两）黄（两半）上咀。每服五钱，生姜五片，水煎。大便秘，加大黄；小便秘，加木通。
团参饮子治七情及饥饱失宜，致伤脾肺，咳嗽脓血，渐成劳瘵。
人参紫菀阿胶（蛤粉炒）百合细辛款花经霜桑叶杏仁（炒）天门冬（去心）半夏五味（各一两）甘草（半两）上每服四钱，水煎，生姜五片。气嗽，加木香；唾血而热，加生地黄；唾血而寒，加钟乳粉；疲极咳嗽，加黄；损肺咳血，加没药、藕节；呕逆腹满不食，加白术；咳而小便多者，加益智；咳而面浮气逆，加沉香、橘皮。
卷二
劳瘵十七
劳瘵主乎阴虚，痰与血病。虚劳渐瘦属火，阴火销烁，即是积热做成。始健，可用子和法，后若羸瘦，四物汤加减，送消积丸，不做肠虚。蒸蒸发热，积病最多，劳病，四物汤加炒柏、竹沥、人尿姜汁，大补为上。肉脱热甚者难治。
入方青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，约童便减至二斗，去蒿再熬。至一斗，入猪胆汁七枚，再熬数沸。甘草末收之。每用一匙，白汤调服。
〔附录〕劳瘵之证，非止一端。其始也，未有不因气体虚弱，劳伤心肾而得之，以心主血，肾主精，精竭血燥，则劳生焉。故传变不同，骨蒸，复连尸疰。夫疰者，注也，自上至下，相传骨肉，乃至灭门者有之。其证脏中有虫啮心肺间，名曰瘵疾，难以医治。传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血，日见羸瘦，先以三拗汤与莲心散煎，万不一失。
附方莲心散治虚劳或大病后，心虚脾弱，盗汗遗精。
人参白茯苓莲肉（各二两）白术甘草白扁豆（炒）薏苡（炒）桔梗（炒）干葛（炒）黄（各一两，炒）当归（各半两）桑皮半夏曲百合干姜（炮）山药（炒）五味木香丁香杏仁（炒）白芷神曲（炒，各一两）上锉。每服五钱，生姜三片，枣同煎，空心温服。
乐令建中汤治脏腑虚损，身体消瘦，潮热自汗，将成劳瘵。此药退虚热，生血气。
前胡（一两）细辛黄人参橘皮麦门冬桂心当归白芍茯苓甘草（炙，一两）半夏（七钱）上锉。每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。
黄鳖甲散治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，减食多渴，咳嗽有血。
生地黄（三两）桑白半夏（三两半）天门冬（五两）鳖甲（醋煮，五两）紫菀（二两半）秦艽（三两三钱）知母赤芍黄（各三两半）人参肉桂桔梗（二两六钱半）白茯苓地骨皮柴胡（三两三钱）甘草（二两半）上锉。每服三钱，水煎服。
清骨散治男子妇人五心烦热，欲成劳瘵。
北柴胡生地黄（各二两）人参防风熟地黄秦艽（各一两）赤苓（一两）胡黄连（半两）薄荷（七钱半）上每服四钱，水煎温服。
三拗汤见喘类。
〔附录〕葛可久先生劳症《十药神书》内，摘书七方。夫人之生也，禀天地氤氲之气，在真元，固守根本，则万病不生，四体康健。若曰不养真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，则气血精液也。余尝闻先师有言曰：万病莫若劳症最为难治。盖劳之由，因人之壮年，气血完聚，精液充满之际，不能保养性命，酒色是贪，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散真元，虚败精液，则呕血吐痰，以致骨蒸体热，肾虚精竭，面白颊红，口干咽燥，白浊遗精盗汗，饮食艰难，气力全无，谓之火盛金衰。重则半年而毙，轻则一载而亡。况医者不穷其源，不穷其本，或投之以大寒之剂，或疗之以大热之药，妄为施治，绝不取效。殊不知大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，所以世之医劳者，万无一人焉。先师用药治劳，如羿之射，不中的。今开用药次第于后。用药之法，如呕吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，须以花蕊石散止之。
大抵血热则行，血冷则凝，见黑必止，理之必然。止血之后，其人必倦其体，次用独参汤一补，令其熟睡一觉，不要惊动。睡起，病去五六分，后服诸药。
保和汤止嗽宁肺，保真汤补虚除热，太平丸润肺除痿，消化丸下痰消气。
保和汤内，分血盛、痰盛、喘盛、热盛、风盛、寒盛六事，加味和之。保真汤内，分惊悸、淋浊、便涩、遗精、燥热、盗汗六事，加味用之，余无加用。服药之法，每日仍浓煎薄荷汤灌嗽喉用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次噙一丸，缓缓溶化。至上床时，亦如此用之。夜则肺窍，药必流入窍中，此诀要紧。如痰壅却先用饴糖拌消化丸一百丸吞下，次又根据前噙嚼太平丸，令其仰面卧而睡。服前七药后，若肺有嗽，可煮润肺丸食之。如常七药之前有余暇，煮此服之，亦可续煮白凤膏食之，固其根源，完其根本。病可之后，方可合十珍丸服之，此为收功起身之妙用也。
十灰散治劳症呕血、咯血、嗽血，先用此遏之。
大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄山栀牡丹皮棕榈灰上等分，烧灰存性，研细，用纸包碗盖地上一夕，出火毒。用时先以白藕捣碎绞汁，或萝卜又方花蕊石（烧过存性研如粉）上用童子小便一盏煎。醋调末三钱，极甚者五钱，食后服。如男子病则和酒一半，妇人病则和醋一半。一处调药立止。其瘀血化为黄水，服此药后，其人必疏解其病体，却用后药而独参汤治劳症后，以此补之。
人参（一两，去芦）上咀。水二钟，枣五个煎，不拘时，细细服之。
保和汤治劳嗽肺燥成痿者，服之决效。
知母贝母天门冬麦门冬款花（各三钱）天花粉薏苡杏仁（炒，各二钱）五味粉草（炙）兜铃紫菀百合桔梗（各一钱）阿胶（炒）当归生地黄紫苏薄荷（各半钱）一方无地黄有百部上以水煎，生姜三片，入饴糖一匙，入药内服之，每日三服，食后。进加减于后血盛，加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、茅花；痰盛，加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实、栝蒌实（炒）；喘盛，加桑皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子；热盛，加山栀子、炒黄连黄柏、连翘；风盛，加防风、荆芥、金沸草、甘菊、细辛、香附；寒盛，加人参、芍药、桂皮、五味、蜡片。
保真汤治劳症体虚骨蒸，服之决补。
当归生地黄熟地黄黄人参白术赤苓白苓（各半钱）天门麦门赤芍知母黄柏（炒）五味白芍柴胡地骨甘草陈皮（各二钱）莲心（半钱）上以水煎，生姜三片，枣一枚。食后服。
惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；淋浊，加萆、台乌药、猪苓、泽泻；便涩，加木通、石苇、蓄；遗精，加龙骨、牡蛎、莲须、莲子；燥热，加滑石、石膏、青蒿、鳖甲；盗汗，加浮麦子、炒牡蛎、黄、麻黄根。
太平丸治劳症咳嗽日久，肺痿肺壅。考宜噙服。
天门麦门知母贝母款花杏仁（各二钱）当归生地黄黄连阿胶（炮，各两半蒲黄京墨桔梗薄荷（各一两）北蜜（四两）麝香（少许，一方有熟地黄）上将蜜炼和丸，如弹子大。食后浓煎薄荷汤，先灌漱喉中，细嚼一丸，津唾送下。上床时再消化丸白茯（二两）枳实（一两半）青礞石（黄金色二两）白矾（枯）橘红（二两）牙皂（二两火炙）半夏（二两）上为末，以神曲打糊丸，如梧桐子大。每服一百丸，上床时，饴糖拌吞，次噙嚼太平丸。二药相攻，痰嗽扫迹除根。
润肺膏羊肺（一具）杏仁（一两，净研）柿霜真酥蛤粉（各一两）白蜜（二两）上先将羊肺洗净，次将五味入水搅粘，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。与前七药相间服之，亦佳。
卷二
吐血十八
吐血，阳盛阴虚，故血不得下行。因火炎上之势而上出，脉必大而芤，大者发热，芤者血滞之动，痰不下降，四物汤为主，加痰药、火药；先痰嗽后见红，多是痰积热，降痰火为急；痰嗽涎带血出，此是胃口清血热蒸而出，重者栀子，轻者蓝实；或暴吐紫血一碗者无事，吐出为好。此热伤血死于中，用四物汤、解毒汤之类。吐血挟痰，积吐一二碗者，亦只补阴降火，四物加火剂之类。挟痰若用血药，则泥而不行，只治火则止。吐血，火病也。大吐红不止，以干姜炮末，童便调从治。喉腕痰血，用荆芥散。舌上无故出血，如线不止，以槐花炒末干掺之。若吐血，一方：童便一分，酒半分，擂柏叶温饮，非酒不行。呕吐，血出于胃也。实者，犀角地黄汤主之；虚者，小建中汤加黄连主之。
入方二黄补血汤治初见血，及见血多，宜服。
熟地黄（一钱）生地黄（五分）当归（七分半）柴胡（五分）升麻白芍（二钱）牡丹皮（五分）川芎（七分半）黄（五分）上以水煎服。血不止，可加桃仁半钱，酒大黄酌量虚实用之，内却去柴胡、升麻。
又方治见血后，脾胃弱，精神少，血不止者。
人参（一钱）黄（三钱）五味（十三个）芍药甘草（五分）当归（五分）麦门冬（五分）上咀。水煎服。加郁金研入亦可。
又方人参（一钱）白术（一钱）茯苓（一钱）半夏曲（五分）陈皮（一钱）甘草青皮（三分）川芎（五分）上咀。水煎服。如胃不和，加藿香；如渴者，加葛芩半钱，去白陈皮半钱；若小便赤色，加炒黄柏半钱；若大便结燥，加当归七分；心烦，加黄连（酒拌晒干）半钱；若小便滑，加牡蛎；如见血多，去半夏，恐燥，加生地黄一钱，牡丹半钱，桃仁三分；若胃中不足，饮食少进，加炒山栀子仁八分；若血溢入浊道，留聚膈间，满吐血，宜苏子降气汤加人参、阿胶各半钱；上膈壅热吐血者，以四汤仁加荆芥、阿胶各半。更不止，于本方中加大黄、滑石各半钱；胃伤吐血，宜理中汤加川芎、干葛各半钱。此饮酒伤胃也。吐血不止，用生茜根为末二钱，水煎，放冷，食后服良。白芨末调治治吐血。
以上诸方，虽非丹溪所出，以其药同，故录于前。
〔附录〕凡血证上行，或唾或呕或吐，皆逆也；若变而下行为恶痢者，顺也。上行为逆，其治难；下行为顺，其治易。故仲景云：蓄血证，下血者，当自愈也。与此意同。若无病患忽然下痢，其病进也。今病血证上行，而复下行恶痢者，其邪欲去，是知吉也。诸见血，身热脉忽然浮大即倾危。
附方四生丸治吐血，阳乘于阴，血热妄行，服之良。
生荷叶生艾叶生柏叶生地黄（等分）上烂研如鸡子大。服一丸，水三盏，煎一盏，去滓服。
大阿胶丸治肺虚客热，咳嗽咽干，多唾涎沫，或有鲜血。劳伤肺胃，吐血呕血，并可麦门冬（去心）茯神柏子仁百部根杜仲（炒）丹参贝母（炒）防风（各半两）山药五味熟地黄阿胶（炒，各一两）远志人参（各二钱半）茯苓（一两）上为末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，水煎六分，和渣犀角地黄丸治伤寒，汗下不解，郁于经络，随气涌泄，为衄血。或清道闭塞，流入胃腹，吐出清血，如鼻衄。吐血不尽，余血停留，致面色痿黄，大便黑者，更宜服之。
犀角（镑）生地黄白芍牡丹（等分）上咀。每服五钱，水煎温服，实者可服。
桃仁承气汤芒硝（三钱）甘草（二钱半）大黄（一两）桂（三钱）桃仁（半两，去皮尖）上咀。每两入姜同煎。
斛毒汤见中暑。
荆芥散荆芥穗（半两）炙草（一两）桔梗（二两）上咀。姜煎，食后服。
小建中汤桂枝甘草（炙，三钱）大枣白芍（六钱）生姜（二钱）阿胶（炒，一合）上咀。水煎。
苏子降气汤见气类。
理中汤见中寒。
卷二
咳血十九
衄血、火升、痰盛、身热，多退血虚，四物汤加减用。戴云：咳血者，嗽出，痰内有血者是；呕血者，呕全血者是；咯血者，毋咳出皆是血疙瘩；衄血者，鼻中出血也；溺血，小便出血也；下血者，大便出血也。惟有各名色分六，俱是热证，但有虚实新旧之不同。或妄言为寒者，误也。
入方青黛栝蒌仁诃子海粉山栀上为末，以蜜同姜汁丸。噙化。咳甚者，加杏仁去皮尖，后以八物汤加减调理。
附方黄散治咳血成劳。
甘草（四钱）黄麦门冬熟地黄桔梗白芍（各半两）上咀。每服半两，水煎服。
茯苓补心汤治心气虚耗，不能藏血，以致面色痿黄，五心烦热，咳嗽唾血。
茯苓半夏前胡紫苏人参枳壳（炒）桔梗甘草葛根（各半分）当归（二两）川芎（七钱半）陈皮白芍（各二两）熟地黄上咀。水姜枣煎。
卷二
呕血二十
呕血，火载血上，错经妄行。脉大发热，喉中痛者，是气虚，用参、、蜜炙黄火载血上，错经妄行，用四物汤加炒山栀、童便、姜汁服。
又方：山茶花、童便、姜汁，酒服。又郁金末，治吐血，入姜汁、童便良。又方：用韭汁、童便二童，血溢鼻口，但怒气致血证者则暴甚，故经曰：“抑怒以全阴”者是也，否则五志之火动甚载血上，错经妄行也。用柴胡、黄连、黄芩、黄、地骨、生熟地黄、白芍，以水煎服。
虚者以保命生地黄散，再加天门冬、枸杞、甘草等分，水煎服。
附方治呕血黄柏（蜜炙）上捣为末。煎麦门冬汤调二钱匕，立瘥。
《圣惠方》治呕血。
侧柏叶上为末。不计时，以粥饮调下二钱匕。
《保命》生地黄散生地黄熟地黄枸杞地骨皮天门冬黄白芍甘草黄芩上咀。水煎，食前。
卷二
咯血二十一
（附痰涎血）咯血，痰带血丝出者，用姜汁、青黛、童便、竹沥入血药中用，如四物汤加地黄膏、牛膝膏之类。咯唾，血出于肾，以天门冬、麦门冬、贝母、知母、桔梗、百部、黄柏、远志、熟地黄牡蛎、姜、桂之类；痰涎，血出于脾，以葛根、黄、黄连、芍药、当归、甘草、沉香之类入方治痰中血。
白术（一钱半）当归（一钱）芍药（一钱）牡丹皮（一钱半）桃仁（一钱研）山栀（炒黑，八分）桔梗（七分）贝母（一钱）黄芩（五分）甘草（三分）青皮（五分）上以水煎服。
又方治痰中血。
白术（一钱半）牡丹皮（一钱半）贝母（一钱）芍药（一钱）桑白（一钱）山栀（炒黑，一钱一分）桃仁（一钱，研）甘草（三分）又方治痰中血。
橘红（二钱）半夏（五分）茯苓（一钱）甘草（三分）白术（一钱）枳壳（一钱）桔梗（一钱）五味（十上以水一钟，生姜三片，煎服，或加青黛半钱。
又方橘红（一钱半）半夏（一钱）茯苓（一钱）甘草（五分）牡丹（一钱）贝母（一钱）黄连（七分）桃仁上以水煎，生姜三片。
附方：治咯血。
荷叶（不以多少，焙干）上为末。米汤调二钱匕。
初虞世方治咯血并肺痿多痰。
防己葶苈（等分）上为末。米饮调下一钱。
又方治咯血及衄血。
白芍（一两）犀角末（二钱半）上为末。新汲水服一钱匕，血止为限。
天门冬丸治咯血并吐血。又能润肺止嗽。
阿胶（炮，各半两）天门冬（一两）甘草杏仁（炒）贝母白茯苓（各半两）上为末。蜜丸如弹大。服一丸。噙化。
又方治咯血。
桑皮（一钱半）半夏（一钱，炒）知母（一钱）贝母（一钱）茯苓（一钱）阿胶（炒，半钱）桔梗（七分）陈皮（一钱）甘草（五分）杏仁（五分，炒）生地黄（一钱）山栀（七分，炒）柳桂（二分，即桂之嫩小枝条也，宜入上焦）上以水煎。生姜三片。
卷二
衄血二十二
衄血，凉血行血为主，大抵与吐血同，用山茶花为末，童便、姜汁酒调下。犀生地黄汤，入郁金同用，如黄芩、升麻、犀角能解毒。又以郁金末、童便、姜汁并酒调服血逆行，成血腥，或吐血，或唾血，用韭汁服之，立效。治血汗血衄，以人中白，新瓦上火逼干，入麝香少许，研细，酒调下，经验。人中白，即溺盆白秋石也。衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫菀、丹参、阿胶之类主之。《原病式》曰：衄者，阳热怫郁，干于足阳明而上，热则血妄行，故鼻衄也。
附方河间生地黄散治郁热衄血，或咯吐血，皆治之。
枸杞柴胡黄连地骨天门冬白芍甘草黄芩黄生地黄熟地黄（等分）上咀。汤煎服。若下血，加地榆。
又方治衄血。
伏龙肝（半升）上以新汲水一大碗，淘取汁，和蜜顿服。
茜根散治鼻不止。
茜根阿胶（蛤粉炒）梅芩（各一两）甘草（炙，半两）侧柏叶生地黄上以水一钟，姜三片，煎服。
黄芩芍药汤治鼻衄不止。
黄芩芍药甘草（各等分）上以水煎服。或犀角地黄汤，如无犀角，以升麻代之。鼻通于脑，血上溢于脑，所以从出。凡鼻衄，并以茅花调止衄散，时进淅二泔，仍令其以麻油滴入鼻，或以萝卜汁滴入亦可。又茅花、白芍药，对半尤稳。外迎法：以井花水湿纸，顶上贴之。左鼻，以线札左手中指；右出，札右手；俱出，两手俱札，或炒黑蒲黄吹鼻中，又龙骨止衄散黄（六钱）赤茯苓白芍当归生地黄阿胶（各三钱）上为末。每服二钱，食后黄汤调服。
芎附饮川芎（二两）香附（四两）上为末。每服二钱，茶汤调下。
又法治心热吐血，及衄血不止。
百叶榴花（不以多少）上干为末。吹出鼻中，立瘥。
卷二
溺血二十三
溺血属热，用炒山栀子，水煎服，或用小蓟、琥珀。有血虚，四物加牛膝膏；实者，用当归承气汤下之，后以四物加山栀。
入方小蓟饮子治下焦结热血淋。
生地黄小蓟滑石通草淡竹叶蒲黄（炒）藕节当归（酒浸）栀子（炒）甘草上以水煎，空心服。
〔附录〕溺血，痛者为淋，下痛者为溺血。溺血先与生料五苓散加四物汤，若服不效，其人素病于色者，此属虚，宜五苓散和胶艾汤，吞鹿茸丸，或辰砂香散。四物加生地黄牛膝，或四物加黄连、棕灰。又六味地黄丸为要药，茎中痛，用甘草梢，血药中少佐地榆、陈皮、白芷、棕灰。劫剂用《瑞竹堂》蒲黄散，或单用蒲黄，或煎葱汤调郁金末，服之。又文入煎剂妙。大抵小便出血，则小肠气秘，气秘则小便难甚。痛者谓之淋，不痛者谓之溺血并以油发烧灰存性为末，新汲水调下，妙。又方，以车前子为末，煎车草叶，调二钱服附方许令公方治尿血。
生地黄（汁，一升）生姜汁（一合）上以二物相合，顿服瘥。
当归承气汤当归浓朴枳实大黄芒硝生料五苓散见中暑。
胶艾汤阿胶川芎甘草（炙，各二两）川归艾叶（炒，各二两）熟地黄白芍（各四两）上咀。每三钱，水酒煎，空心热服。
鹿茸丸鹿茸（一两，蜜炙）沉香附子（炮，各半两）菟丝子（制，一两）当归故纸（炒）茴香（炒）胡芦巴（炒，各半两）上为末，酒糊丸。每七十丸，空心盐酒下。
辰砂妙香散麝香（一钱，另研）山药（姜汁炙，一两）人参（半两）木香（煨，二钱半）茯苓茯神黄（各一两）桔梗（半两）甘草（炙，半两）远志（炒，一两）辰砂（三钱）上为末。每二钱，温酒下。
六味地黄丸见诸虚。
《瑞竹堂》蒲黄散故纸（炒）蒲黄（炒）千年锻石（炒）上等分为细末。每三钱，空心热酒调下。
卷二
下血二十四
下血，其法不可纯用寒凉药，必于寒凉药中加辛味为佐。久不愈者，后用温剂，必兼升举，药中加酒浸炒凉药，和酒煮黄连丸之类，寒因热用故也。有热，四物加炒山栀麻、秦艽、阿胶珠，去大肠湿热；属虚者，当温散，四物加炮干姜、升麻。凡用血药，不入方白芷五倍子上为末，粥丸梧子大。服五十丸，米汤下。
〔附录〕下血当别其色，色鲜红为热，以连蒲散。又若内蕴热毒，毒瓦斯入肠胃，或因饮酒过多，及淡糟藏炙爆引血入大肠，故下血鲜红，宜黄连丸，或一味黄连煎。余若大下不至者，宜四物汤加黄连、槐花，仍取血见愁少许，生姜捣取汁，和米大服。于血见愁草中，加入侧柏叶，与生姜同捣汁，尤好。毒暑入肠胃下血者，亦宜加味黄连、槐花入煎服。血色瘀者为寒，血逐气走，冷寒入客肠胃，故上瘀血，宜理中汤温散。若风入肠胃，纯下清血，或湿毒，并宜胃风散加枳壳、荆芥、槐花。扑损恶，血入肠胃，下血浊如瘀血者，宜黑神散加老黄茄为末，酒调下。《内经》云：“下血为内伤络脉所致”，用枳壳一味服；又方：用黄连附方血余灰鞋底灰猪牙皂角灰（等分）上为末。酒调三钱匕。
又方治下血劫剂。
百药煎（一两，取一半烧为灰）上为末，糊丸如梧子大。服六十丸，空心米汤下。
槐花散治肠胃不调，胀满下血。
苍术浓朴陈皮当归枳壳（各一两）槐花（二两）甘草（半两）乌梅（半两）上以水煎，空心服。
又方治下鲜血。
栀子仁（烧灰）上为末。水和一钱匕，服。
又方治粪前有血，面色黄。
石榴皮上为末。煎茄子枝汤，调一钱匕。
又方治粪后下血不止。
艾叶（不以多少）上以生姜汁三合，和服。
又方槐花荆芥穗（等分）上为末。酒调下一钱匕，仍空心食猪血，妙。
又方治脏毒下血。
苦楝（炒令黑）上为末，蜜丸。米饮下二十丸，尤炒。
又方治卒下血。
赤小豆（一升，捣碎）水二升，绞汁饮之。
乌梅丸治便血，下血。
乌梅（三两，烧灰存性）上为末，醋糊丸梧子大。空心服七十丸，米汤下。
酒煮黄连丸见泄泻类。
黄连丸黄连（二两）赤茯苓（一两）阿胶（二两）上用黄连、茯苓为末，调阿胶，众手丸。每三十丸，食后饮下。
黄连香薷饮见中暑。
理中汤见中寒。
胃风汤见下痢。
黑神散百草霜（研细）上用酒调下。
卷二
肠风脏毒二十五
肠风，独在胃与大肠出。若兼风者，苍术、秦艽、芍药、香附。
入方黄芩秦艽槐角升麻青黛治肠风下血滑石当归生地黄黄芩甘草苍术（等分）上以水煎服，或以苍术、生地黄，不犯铁器为末，丸服。
又方茄蒂（烧存性）栀子（炒）上为末，捣饭丸如梧子大。每服空心一百丸，米汤下。
又方便血久远，伤血致虚，并麻风癣见面者。
龟板（二两，酥炙）升麻香附（各五钱）芍药（一两五钱）侧柏叶椿根皮（七钱五分）上为末，粥丸。以四物汤加白术、黄连、甘草、陈皮作末，汤调送下丸药。
又方脉缓大，口渴，月经紫色，劳伤挟湿。
白术（五钱）黄柏（炒）生地黄白芍（各三钱）地榆（二钱）黄芩（二钱）香附（二钱）上为末，蒸饼丸服。
又方治积热便血。
苍术陈皮（一两五钱）黄连黄柏条芩（各七钱五分）连翘（五钱）上为末，生地黄膏六两，丸如梧子大。每服五七十丸，白汤下。
又方肠风脱露，以车荷鸣五七个，焙干，烧灰，醋调搽。仍忌湿面酒辛热物。
〔附录〕肠胃不虚，邪气无从而入。人惟坐卧风湿，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风藏毒之所由作也。挟热下血，清而色鲜，腹中有痛；挟冷下血，浊以色黯，腹中略痛；清则为肠风，浊则为脏毒。有先便而后血者，其来也远；有先血而后便者，其来也近。世俗粪前粪后之说，非也。治法大要，先当解散肠胃风邪，热则用败毒散热者加茯苓、槐花，冷者加茯苓、木香，此则自根自本之论也。虽然精气血气，生于谷气，靖为大肠下血，大抵以胃药收功，以四君子汤、参苓白术散、枳壳散、小乌沉汤和之。
一回，血自循于经络矣。肠风者，邪气并入，随感随见；脏毒者，蕴积毒久而始见，《三因方》五痔、肠风、脏毒，辨之甚详。前二证皆以四物汤加刺皮。
附方蒜连丸（一名金屑万应膏）独头蒜（十个）黄连（不以多少）上先用独蒜煨香熟，和药杵匀，丸如梧子大。空心米汤下四十丸。
又方治肠风。
香附（一两，炒）枳壳（七钱五分，炒）当归（五钱）川芎（五钱）槐花（炒）甘草（炙，各二钱五分）上为粗末。每服三钱，水煎，生姜三片，枣一个。
败毒散见瘟疫。
不换金正气散浓朴（姜制）藿香甘草（炙）半夏苍术（米甘浸）陈皮（去白）上等分，姜三片，枣二个煎，食前热服。
芎归汤川芎当归上等分，水煎。
参苓白术散见脾胃类。
枳壳散枳壳（麸炒去穣）槐子（微炒黄）荆芥穗（各五钱）上为末。每服三钱，薄粟米粥调下，如人行一二里，再用粥压下，日进二三服。
小乌沉汤香附（二十两）乌药（十两）甘草（炙，一两）上为末。汤调下。
卷二
痔疮二十六
痔疮专以凉血为主。
入方人参黄生地黄川芎当归（和血）升麻条芩枳壳（宽肠）槐角（凉血生血）一方无黄连。
熏浣五倍子朴硝桑寄生莲房（又加荆芥）煎汤，先熏后洗。又冬瓜藤，亦好。又大肠热肿者，用木鳖子、五倍子研细末，调敷，痔头向上，是大肠热甚，收缩而上。用四物汤解毒，加枳壳、白术、槐角、秦艽。
〔附录〕痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饱交接，多欲自戕，以故气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔也。其肛边发露肉珠，状如鼠乳，时时滴渍脓血，曰牡痔；肛边生疮肿痛，突出一枚，数日脓溃即散，曰牝痔；肠口大颗发，且沥，曰脉痔；肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛，曰肠痔。若血痔则每遇大便，清血随不止；若酒痔则每遇饮酒，发动疮肿，痛而流血；若气痔则忧恐郁怒，适临乎前，立见肿痛，大便艰难，强力则肛出而不收矣。此诸痔之外证也。治法总要，大抵以解热调血顺气先盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不营运，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，此其所以为痔也。诸痔久不愈，必至穿穴为漏矣。
附方治诸痔疮。
槐花（四两）槐角刺（一两，捶碎）胡椒（十粒）川椒（一两）上用猪肚一个，入药在内，扎定口煮熟，去药，空清心丸《素问》云：“诸痛痒疮，皆属于心”。心主血热，此药主之。
黄连（一两）茯神赤苓上为末，炼蜜丸如梧子大。每一百丸，食前米汤下。
清凉饮治诸痔热甚，大便秘结。
当归赤芍甘草（炙）大黄（米上蒸晒）上等分为末。每服二钱，新水调下。
槐角丸治诸痔，及肠风下血脱肛。
槐角（一两）防风地榆当归枳壳黄芩（各半两）上为末，糊丸如梧子大。空心米汤下二十丸。
皮丸治诸痔出，里急疼痛。
槐花（炒）艾叶（炒）枳壳地榆当归川芎黄白芍白矾（枯）贯众皮（一两，炙）头发（烧，三钱）猪后蹄重甲（十枚，炙焦）皂角（一大锭，炙黄去皮）上为末，炼蜜丸梧子大。服五十丸，食前米汤下。
猪甲散治诸痔。
猪悬蹄甲（不以多少）上为末。陈米汤，调二钱，空心服。
芎归丸治痔下血不止。
川芎当归黄神曲（炒）地榆槐花（炒，各半两）阿胶（炒）荆芥木贼头发（烧灰，各一钱半）上为末，炼蜜丸梧子大。服五十丸，食前米汤下。
干葛汤治酒痔。
干葛枳壳（炒）半夏茯苓生地黄杏仁（各半两）黄芩（二钱半）甘草（同上）上锉。每服三钱，黑豆一百粒，姜三片，白梅一个，煎橘皮汤治气痔。
橘皮枳壳（炒）川芎槐花（炒，各半两）槟榔木香桃仁（炒去皮）紫苏茎叶香附甘草（炙，各二分半）上锉。每服八钱，姜枣煎服。
熏洗方槐花荆芥枳壳艾叶又方土矾末（二钱）木鳖子（七个，取仁研）上以水煎，熏洗三两次。如肛门肿热，以朴硝末水调，淋之良。
又方治肠痔，每大便常有血。
上以蒲黄末方寸匕，米饮调下。日三顿，瘥。
又方捣桃叶一斛蒸之，纳小口器中，以下部榻上坐，虫自出。
地黄丸治五痔，滋阴必用之。
地黄（酒蒸熟，一两六钱）槐角（炒）黄柏（炒）杜仲（炒）白芷（各一两）山药山茱萸独活（各八钱）泽泻牡丹茯苓（各六钱）黄芩（一两半）白附子（二钱）上炼蜜丸如梧子大。空心服五十丸，米汤下。
熏痔方用无花果叶煮水熏。少时再洗，又好醋沃烧新砖，如法坐熏，良。
又方大黄（三钱，煨）牡蛎（一两，）上为末。作十服，空心服。
又方大蒜一片，头垢捻成饼子，先安头垢饼于痔上，外安蒜艾灸之。
翻花痔荆芥、防风、朴硝煎汤洗之，次用木鳖子、郁金研末，入龙脑些少，水调敷。又方：熊胆、片脑和匀，贴之。
卷二
漏疮二十七
漏疮，先须服补药生气血，用参、术、、芎、归为主，大剂服之。外以附子末，津唾和作饼子，如钱浓，以艾灸，漏大炷大，漏小炷小。但灸令微热，不可使痛。干则之，则再研如末，作饼再灸。如困则止，来日再灸，直至肉平为效。亦有用附片灸，仍用补剂作膏贴之，尤妙。痔漏，凉大肠，宽大肠，用枳壳去穣，入巴豆，铁线缠，煮透去巴豆，入药用，丸子则烂捣，用煎药，干用宽肠。涩窍用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子。漏窍，外塞用童子小便炉甘石、牡蛎粉。
入方黄连散元有痔漏，又于肛门边生一块，皮浓肿痛作脓，就在痔孔出，作食积注下治。
黄连阿魏神曲山楂桃仁连翘槐角犀角（等分）上为末。以少许置掌心，时时舐之，津液咽下，如消三分之二，止后服。
〔附录〕漏者，诸痿之溃漏也，野狼痿、鼠痿、蝼痿、蛄、蜂、蚍蜉、蛴螬、浮蛆、是尔。析而言之，三十六种，其名目又不同焉。大抵外伤四气，内窘七情，与夫饮食乖常，染触蠢动含灵之毒，未有不变为疮。穿孔一深，脓汁不尽，得冷而风邪并之，于是涓涓而成漏矣。然有近年漏者，有久年漏者，近则带淡红，或微肿，或小核；久则上而槁白，内而黑烂，淫虫恶臭生焉。
附方猪肾丸通行漏疮中，恶水自大肠中出。
黑牵牛碾细末二钱半，入猪肾中，以线扎，青竹叶包，慢火煨熟。空心温酒嚼下。
乳香丸治冷漏。
乳香（二钱半）牡蛎粉（一钱二分半）上为末，雪糕糊丸麻子大。每服三十丸，姜汤空心。
生地黄膏治漏疮通用。
露蜂房（炙）五倍子木香（三钱）乳香（一钱）轻粉（一字）上为末，用生地黄一握，捣细，和为膏。摊生绢上贴。
蛇蜕散治漏疮血水不止。
蛇皮（焙焦）五倍子龙骨（各二钱半）续断（五钱）上为末。入麝香少许，津唾调敷。
熏漏疮方艾叶五倍子白胶香苦楝根（等分）上锉碎烧香。法置长桶内，坐熏疮处。
洗漏疮方治漏疮孔中多有恶秽，常须避风洗净。
露蜂房、白芷煎汤洗，或大腹皮、苦参煎汤洗。
上洗毕，候水出拭干，先用东向石榴皮晒为末，干掺以杀淫虫，少顷，敷药。
久痿方九孔蜂房（炙黄）上为末，腊月独脂研敷，候收汁，以龙骨降香节末入些乳香硬疮。
漏疮，或腿足，先是积热所注，久则为寒。
附子破作两片，用人唾浸透，初成片，安漏孔上，艾灸。
又方川芎（半两）细辛白芷梢（一钱半）上为末。每日作汤服之。病在下，食前服；在上，食后服。看疮大小，讨隔年黄麻根，刮去皮，捻成绳子，入孔中，至入不去则止，疮外膏药贴之。
卷三
脱肛二十八
脱肛属气热、气虚、血虚、血热。热虚者，补气，参、、芎、归、升麻。血虚，四物汤；血热者，凉血，四物汤加炒柏；气热者，条芩六两，升麻一两，曲糊丸，外用五倍子为末，托而上之。一次未收，至五七次，待收乃止。又东北方壁土泡汤，先熏后洗。
〔附录〕肺与大肠为表里，故肺藏蕴热，则肛门闭结；肺藏虚寒，则肛门脱出。又有妇人产育用力，小儿久痢，皆致此。治之必须温肺藏，补阳胃，久则自然收矣。
附方香荆散治肛门脱出，大人小儿皆主之。
香附子荆芥（等分）砂仁上为末。每服三钱，水一碗，煎热，淋洗；每服三钱，煎服亦可。
又方五倍子为末，每用三钱，煎洗。
又方木贼不以多少，烧灰为末。掺肛门上按入，即愈。
卷三
呕吐二十九
凡有声有物，谓之呕吐；有声无物，谓之哕。胃中有热膈上有痰者，二陈汤加炒山栀、黄连、生姜；有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、生姜、黄、白术、香附之类。呕吐，朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间谓呕者，火气炎上，此特一端耳。有痰膈中焦，食不得下者；有气逆者；有寒气郁于胃口者；有食滞心肺之分，而新食不得下而反出者；有胃中有火与痰而呕者。呕吐药，忌栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀，皆要作吐，丸药带香药行散，不妨。注船大吐，渴饮水者即死，童便饮之，最妙。
附方理中加丁香汤治中脘停寒，喜辛物，入口即吐。
人参白术甘草（炙）干姜（炮，各一钱）丁香（十粒）上咀。生姜十片，水煎服。或加枳实半钱亦可。不效，或以二陈汤加丁香十粒，并须冷服，盖冷遇冷则相入，庶不吐出。又或《活人》生姜橘皮汤。
《活人》生姜橘皮汤橘皮（四两）生姜（半斤）上咀。水七盏，煮至三盏，去滓，逐旋温服。
热呕《济生》竹茹汤、小柴胡加竹茹汤，见疟类。
上并用生姜多煎服。
《济生》竹茹汤葛根（三两）半夏（炮七次，二两）甘草（炙，一两）上咀。每四钱，水一盏，入竹茹一小块，姜五片。
加味二陈汤治停痰结气而呕。
半夏橘皮（各五两）白茯苓（三两）甘草（炙，一两半）砂仁（一两）丁香（五钱）生姜（三两上水煎服。
吐虫而呕方黑铅炒成灰槟榔末米饮调下。
卷三
恶心三十
恶心有痰、有热、有虚，皆用生姜，随证佐药。
戴云：恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心，实非心经之病，皆在胃口上，宜用生姜，盖能开胃豁痰也。
〔附录〕恶心，欲吐不吐，心中兀兀，如人畏舟船，宜大半夏汤，或小半夏茯苓汤，或理中汤加半夏亦可。又胃中有热，恶心者，以二陈加生姜汁炒黄连、黄芩各一钱，最妙。
附方大半夏汤半夏陈皮茯苓（各二钱半）上咀。水二盏，姜二钱半，煎八分，食后服。
小半夏茯苓汤半夏（五两）茯苓（三两）上咀。每服八钱，用水一盏半，煎至一盏，入生姜自然汁投药中，更煎一两沸，热服，无时，或用生姜半斤同煎。
理中汤见中寒。
卷三
咳逆三十一
咳逆有痰、气虚、阴火，视其有余不足治之。其详在《格致余论》。不足者，人参白术汤下大补丸；有余并有痰者吐之，人参芦之类。痰碍气而呃逆，用蜜水吐，此乃燥痰不出。痰者，陈皮、半夏；气虚，人参、白术；阴火，黄连、黄柏、滑石；咳逆自痢者，滑石、甘草、炒黄柏、白芍、人参、白术、陈皮，加竹荆沥服。戴云：呃逆者，因痰与热胃火者极多。
〔附录〕咳逆为病，古谓之哕，近谓之呃，乃胃寒所生，寒气自逆而呃上，此证最危。亦有热呃。已见伤寒证，其有他病发呃者，宜用半夏一两，生姜半两，水煎热服，或理中汤加壳、茯苓各半钱、半夏一钱。不效，更加丁香十粒。吐利后，胃虚寒咳逆者，以羌活附子或丁香十粒。柿蒂十个，切碎，水煎服；吐利后，胃热咳逆者，以橘皮竹茹汤。亦无别病，偶然致呃，此缘气逆而生，宜小半夏茯苓汤加枳实、半夏，又或煎汤泡萝卜子，研取汁，调木香调气散热服之。逆气用之最佳。
附方橘皮干姜汤治咳逆不止。
橘皮通草干姜桂心甘草（炙，各二两）人参（一两）上用五钱，水煎服生姜半夏汤通治咳逆欲死。
半夏（一两）生姜（二两）上以水煎，温作三服。
阴证咳逆川乌干姜（炮）附子（炮）肉桂芍药甘草（炙）半夏吴茱萸陈皮大黄（等分上为末。每服一钱，生姜五片煎服。
人参白术汤人参黄芩、柴胡干葛栀子仁甘草（炙，各半两）白术防风半夏（泡七次）五上咀。每服四钱，姜三片煎。
羌活附子汤治呃逆。
木香附子（炮）羌活茴香（炒，各半两）干姜（一两）上为末。每服二钱，水一盏半，盐一捻，煎二十沸，和渣热服，一服止。《三因》加丁香。
橘皮竹茹汤橘皮（一升）竹茹（一升半）甘草（炙，二两）人参（半两）枣子（三十个）生姜（半两）上咀。水十盏。煎至三盏。作三服。
小半夏茯苓汤二陈汤加黄芩煎。
木香调气散白蔻仁丁香檀香木香（各二两）藿香甘草（炙，各八两）砂仁（四两）上为末。每服二钱，入盐少许，沸汤点服。
大补丸见补损。
理中汤见中寒。
卷三
翻胃三十二
翻胃大约有四，血虚、气虚、有热、有痰兼病。必用童便、韭汁、竹沥、牛羊乳、生姜汁。气虚，入四君子汤，右手脉无力；血虚，入四物汤加童便，左手脉无力。切不可用香燥之药若服之必死，宜薄滋味。治反胃，用黄连三钱，生姜汁浸，炒山楂肉二钱，保和丸二钱，为末，糊丸如麻子大，胭脂为衣，人参汤入竹沥再煎一沸，下六十丸。有痰，二陈汤为主寸关脉沉或伏而大；有气结，宜开滞导气之药，寸关脉沉而涩；有内虚阴火上炎而反胃者作阴火治之。年少者，四物汤清胃脘，血燥不润便故涩，《格致余论》甚详；年老，虽不用参术，关防气虚胃虚。气虚者，四君子汤加芦根、童便，或参苓白术散，或韭汁、牛羊驴尿。又有积血停于内而致，当消息逐之，大便涩者难治，常令食兔肉，则便利。
翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之渐。《发挥》备言年高者不治。粪如羊屎者，断不可治，大肠戴云：翻胃，血虚者，脉必数而无力；气虚者，脉必缓而无力；气血俱虚者，则口中多，但见沫大出者必死。有热者，脉数而有力；有痰者，脉滑数，二者可治。血虚者，四物为主；气虚者，四君子为主；热以解毒为主；痰以二陈为主。
又方用马剥儿烧灰存性一钱，好枣肉平胃散二钱。
上和匀，温酒调服，食即可下，然后随病源调理。
又方茱萸黄连贝母栝蒌牛转草治翻胃韭菜汁（二两）牛乳（一盏）上用生姜汁半两，和匀温服，效。
治翻胃、积饮通用益元散生姜自然汁澄白脚，丸小丸子。时时服。
附方烧针丸此药清镇，专主吐逆。
黄丹（不以多少）上研细，用去皮小枣肉，丸如鸡头大。每用，针签于灯上，烧灰为末，乳汁下一丸。
枣肉平胃散浓朴（姜制）陈皮（去白，各三斤，二两）甘草（炙）红枣生姜（各二斤）苍术（泔浸一宿炒，五斤）上锉，拌匀，以水浸过面上半寸许，煮干，焙燥为末。
每服二钱，盐汤空心点服。
参苓白术散见脾胃类。
保和丸见积聚类。
卷三
吞酸三十三（附嗳气）
吞酸者，湿热郁积于肝而出，伏于肺胃之间，必用食菜蔬自养。宜用炒吴茱萸，顺其性而苍术、茯苓为辅佐。冬月倍茱萸，夏月倍黄连，汤浸炊饼，丸如小丸吞之。仍教以食蔬菜自养，即安。
戴云：湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也。如谷肉在器，湿热则易为酸也。
入方茱萸（一两，去枝梗，煮少时，浸半日，晒干）陈皮（一两）苍术（米泔浸，一两）黄连（二两陈壁土炒，去土秤）黄芩（一两，如上土炒）或加桔梗一两，茯苓一两。
上为末，神曲糊丸，绿豆大。每服二三十丸，时时津液，食后服。
〔附录〕吞酸，与吐酸不同，吐酸《素问》以为热，东垣又为寒，何也？吐酸是吐出酸。平时津液，随上升之气郁积而久，湿中生热，故从火化，遂作酸味，非热而何？其有郁之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何？《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。
附方曲术丸治中脘宿食留饮，酸，蜇心痛，或口吐清水。
神曲（炒，三两）苍术（泔浸炒，一两半）陈皮（一两）上为末，生姜汁煮神曲糊为丸。每七十丸，姜汤下。
加味平胃散治吞酸或宿食不化。
生料平胃散加神曲、麦芽炒，各半钱，术、朴不制。上生姜三片，水煎五钱服。
嗳气胃中有火有痰。
入方南星半夏软石膏香附一本有炒栀子上作丸，或作汤服之。盖胃中有郁火，膈上有稠痰故也。
软石膏丸亦不可服，本方痰条下云：噫气吞酸，此系食郁有热，火气冲上，黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。
卷三
痞三十四