《丹溪心法》(5/9)-元-朱震亨

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(本文为《丹溪心法》第 5/9 部分)

山栀子(炒令十分有二分焦黑)上为末,以姜汁入汤煎饮之。此方甚验于他方也。
五补丸枸杞锁阳(各半两)续断蛇床(微炒,各一两)两头尖(二钱半)上为未,糊丸。每服三十丸,淡盐汤下。
锁阳丸龟板(炙)知母(酒炒)黄柏(酒炒,各一两)虎骨(炙)牛膝(酒浸)杜仲(姜炒)锁阳(酒浸,五钱)破故纸续断(酒浸,各二钱半)当归地黄(各三钱)上为末,酒糊丸,梧子大。服五十丸。
诸补命门药,须入血药则能补精,阳生阴长故也。阳药若多则散火。
补心丸朱砂(二钱五分)栝蒌(五钱)黄连(三钱)归身尾(三钱五分)上为末,猪心血为丸。
又方宁心益智。
人参茯苓茯神牡蛎酸枣仁远志益智(各半两)辰砂(二钱半)上为末,枣肉丸。
大补丸降阴火,补肾水。
黄柏(炒褐色)知母(酒浸炒,各四两)熟地黄(酒蒸)龟板(酥炙,各六两)上为末,猪脊髓蜜丸。服七十丸,空心盐白汤下。
济阴丸黄柏(二两七钱,盐酒拌炒)龟板(炙,一两三钱半)陈皮(七钱)当归(一两,酒浸)知母(一两,酒炒)虎骨(七钱,酥炙)锁阳(一两)牛膝(一两三钱半)山药白芍砂仁杜仲(炒)黄(各七钱,盐水拌炒)熟地黄(七钱)枸杞(五钱)故纸(三钱半,炒)菟丝子(酒浸,两三钱半)上为末,以地黄膏如丸。每服七十丸。
附方充按:丹溪书并无补损专条,诸补阴药,兼见于各症之下。杨氏类集于此,又取燥热兴阳诸方,混于其间。殊不知丹溪之补,乃滋阴益血之药,与燥烈壮阳之剂,其意天壤悬隔。
欲并去之,而用者既久,今明白疏出,俾观者知其旨而自采择焉。
十全大补汤治男子妇人,诸虚不足,五劳七伤。
人参肉桂川芎地黄茯苓白术甘草黄当归白芍(等分)上锉。水煎,姜三片,枣一个。
茯神汤治脉虚极,或咳则心痛,喉仲介介或肿。
茯神人参远志通草麦门黄桔梗甘草(等分)上锉。水煎,入姜三片。
《金匮》肾气丸即六味地黄丸(加桂、附、车前、牛膝,是《金匮》肾气丸。此方名六味丸)。治形体瘦弱,无力多困,肾气久虚,久新憔悴,寝汗发热,五脏齐损,瘦弱下血干山药山茱萸肉(各四两)泽泻牡丹皮白茯苓(各三两)熟地黄(八两)上为末,蜜丸梧子大。服五六十丸,空心温水下。
三才封髓丹降心火,益肾水。
天门冬熟地黄人参(各五钱)黄柏(炒,三两)砂仁(一两半)甘草(七钱半,一方无)上为末,水糊丸梧子大。服五十丸,用苁蓉半两,切作片子,酒一盏,浸一宿,次日煎三四沸,去滓,空心送丸子。
八物汤治心肺俱损,皮聚毛落,血脉虚损,妇人月水愆期,宜益气和血。
四君子合四物汤上以水煎,温服。
八味丸治肾气虚乏,下元冷惫,脐腹疼痛,夜多旋溺,脚膝缓弱,肢体倦怠,面皮痿黄或黧黑,及虚劳不足,渴欲饮水,腰重疼痛,少腹急痛,小便不利。
熟地黄(八两)泽泻牡丹皮白茯苓(各三两)山茱萸肉山药(各四两)附子(炮一两)桂心(一两)上为末,蜜丸梧子大。每五十丸,温酒送下,或盐汤下;妇人淡醋汤下。
无比山药丸治诸虚百损,五劳七伤,肌体消瘦,肤燥脉弱。
赤石脂茯苓(各一两)山药(三两)苁蓉(四两,酒浸)巴戟(去心)牛膝(酒浸)泽泻(一两)山茱萸肉(一两)五味(二两)杜仲(炒去丝)菟丝子熟地黄(各三两)上为末,炼蜜丸梧子大。每服五十丸,空心温酒下。
还少丹大补真气虚损,肌体瘦弱。
肉苁蓉远志(去心)茴香巴戟山药枸杞熟地黄石菖蒲山茱萸肉牛膝杜仲(炒)楮实五味白茯苓(各等分)上为末,炼蜜同枣肉为丸,梧子大。每服三五十丸,温酒或盐汤送下,日三服。此药平力衰体倦,小便混浊,最宜服之。有热,加山栀子一两;心气不宁,加麦门冬一两;少精神,倍加五味一两;阳弱,加续断一两。
补益肾肝丸治目中焰火,视物昏花,耳聋耳鸣,困倦乏力,寝汗憎风,行步不正,两足欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰下消瘦。
柴胡羌活生地黄苦参防己(炒,各半两)附子(炮)肉桂(各一钱)归身(三钱)上为末,熟水丸如鸡头子大。服四十丸,温水下。
巴戟丸治肾肝俱虚,收敛精气,补戟真阳,充肌肤,进食止汗。
五味巴戟(去心)苁蓉人参菟丝熟地黄覆盆子白术益智(炒)骨碎补(去毛)茴香(各一两)白龙骨(二钱半)牡蛎(,二钱)上为末,蜜丸梧子大。服五十丸,空心盐汤下。
八味定志丸补益心神,安定魂魄,治痰,去胸中邪热,理肺肾。
人参(一两半)菖蒲远志(去心)茯神(去心)茯苓(各一两)白术麦门冬(各半两)牛黄(二钱,另研)朱砂(一钱)上为末,蜜丸梧子大。米饮下三十丸,无时。
若髓竭不足,加生地黄、当归;若肺气不足,加天门冬、麦门冬、五味;若心气不足,党人参、茯神、菖蒲;若脾气不足,加白术、白芍、益智;若肝气不足,加天麻、川芎;肾气不足,加熟地黄、远志、牡丹;若胆气不足,加细辛、酸枣仁、地榆;若神昏不足,海藏大五补丸补诸虚不足。
天门冬麦门冬茯神菖蒲人参益智枸杞地骨远志熟地黄上为末,蜜丸梧子大。空心酒下三十丸,服数服。以七宣丸泄之。
补肾丸有效,不燥。
熟地黄(八两)菟丝(酒浸,各八两)归身(三两半)苁蓉(酒浸,五两)黄柏(酒炒一两)知母(酒浸上为末,酒糊丸,梧子大。服五十丸。
小菟丝子丸治肾气虚损,目眩耳鸣,四肢倦怠,夜梦遗精。又云:心腹胀满,脚膝痿缓,小便滑数,股内湿痒,水道涩痛,小便出血,时有遗沥,并宜服。
石莲肉(二两)菟丝子(酒浸,五两)白茯苓(一两)山药(二两七钱半,打糊)上为末,山药打糊,丸如梧子大。服五十丸,空心盐汤下;脚无力,木瓜汤下。
十四味建中汤治荣卫失调,血气不足,积劳虚损,形体羸瘦,短气嗜卧,欲成劳瘵。
当归白芍白术麦门冬甘草(炙)肉苁蓉人参川芎肉桂附子(炮)黄半夏熟地黄茯苓(各等分)上锉。以水煎,姜三片,枣一个,空心服。
人参养荣汤治积劳虚损,四肢倦怠,肌肉消瘦,面少颜色,汲汲短气,饮食无味。
白芍(三两)当归陈皮黄桂心人参白术甘草(炙,各一两)熟地黄五味茯苓(各七钱半)远志(半两)上以水煎,生姜三片,枣一个。遗精,加龙骨;咳嗽,加阿胶。
价宝丹治五劳七伤,四肢无力,腿脚沉困,下元虚惫,失精阳痿。
川楝子(二两)牛膝(酒浸一两)槟榔(一两)蛇床(一两)穿山甲(一大片炙)莲心子苁蓉(酒浸)茯神巴戟(去心)五味(各一两)乳香(三钱,另研)菟丝子(一两)沉香白檀(各五钱鹿茸(酥炙)大茴香(各一两)仙灵脾(三钱)故纸(炒,五钱)凤眼草(三钱)胡芦巴(炒,五钱)人参泽泻白芍山药熟地黄麦门冬(各一两)上为末,蜜丸梧子大。空心服七十丸,白汤下。
延寿丹天门冬(去心)远志(去心)山药巴戟(各二两)赤石脂车前子菖蒲柏子仁泽泻丝子(酒浸)苁蓉(四两)当归(酒洗)地骨人参五味(各一两)上为末,蜜丸梧子大。服七十丸。
添精补髓丹赤石脂(二钱)茯苓(一两)山药(三两)苁蓉(四两)巴戟(一两,去心)杜仲(三两)牛膝(一两蚕蛾(二两,如无以鹿茸代)山甲(七钱,酒炙)地龙(一两,去土)柏子仁(一两)枸杞故纸(各二两)川椒(一两,去目)浓朴(一两)人参(二两)白术(二两)仙灵脾(一两半,羊脂炒)上为末,蜜丸。如腰痛,加小茴香。
滋血百补丸地黄(半斤,酒蒸)菟丝(半斤,酒浸)当归(酒浸)杜仲(酒炒,各四两)知母(酒炒)黄柏(酒炒,各二两)沉香(一两)上为末,酒糊丸。
固精丸治心神不安,肾虚自泄精。
知母(炒)牡蛎(三钱,)龙骨(三钱)黄柏(酒炒,各一两)芡实莲蕊茯苓远志(去心,各三钱)一方加山茱萸肉三钱上为末,煮山药糊丸,梧子大,朱砂为衣。服五十丸。
巨胜子丸熟地黄(四两)生地黄首乌牛膝(酒浸)天门(去心)枸杞苁蓉菟丝巨胜子茯苓断(各一两)韭子鸡头实川椒莲蕊胡芦巴(各五钱)木香(二钱半)上为末,蜜丸服。
如意丸生地黄熟地黄(各二两)天门冬(去心)麦门冬(去心)川椒(去目炒)胡芦巴(酒炒)骨脂(炒)苁蓉(酒浸)杜仲(炒去丝)白茯苓小茴香(炒)菟丝子(酒浸)川楝肉地(酒浸去土)石菖蒲枸杞远志(去心,以上各一两)青盐(半两,炒)山栀(去皮二钱,炒)穿山甲(十四片,炙)甘菊花(三钱半)上为末,用晋枣煮去皮核肉二两,核桃肉煮去皮二两,各研如泥,余再炼蜜和丸梧子大。每服七八十丸,白汤温酒任下。
沉香百补丸熟地黄(六两)菟丝子(四两)杜仲(炒,三两)知母(炒,二两)黄柏(二两,酒炒)人参(二两山药当归苁蓉(各三两)沉香(一两)上为末,酒糊丸。
滋肾百补丸当归(四两,酒浸)知母(二两,酒浸)沉香(五钱)黄柏(酒炒褐色)山药菊花楮实(各二两)青盐(一两,炒)菟丝(四两,酒浸)杜仲(二两,炒)熟地黄(八两)上为末,酒糊丸;或炼蜜丸服。
明目益肾丸枸杞(一两)当归(酒浸)生地黄(酒浸,一两)五味(五钱)知母(七钱,酒炒)黄柏(七钱酒炒)山药(半菊(五钱)天门冬(五钱)上为末,蜜丸梧子大。空心盐汤下五十丸。
固真丸治肾经虚损,真元不足。
鹿角霜(一斤)白茯苓(五两)鹿角胶(二两)上为末,将胶水搜丸梧子大。空心米汤或酒服一百丸。
地芝丸和颜色,利血气,调百节,黑发坚齿,逐风散气。
生地黄(八两)天门冬(八两)菊花(四两)枳壳(麸炒,四两)上为末,酒蜜面糊丸梧子大。空心服三十丸,酒下。
黄连茯苓丸壮水原,降火。
黄连(五两)白茯苓(五两)故纸(炒,五钱)菖蒲(五钱)上为末,酒糊丸梧子大。服六十丸,空心温酒下。
延生护宝丹补元气,壮筋骨,固精健阳。
菟丝子(酒浸,二两)肉苁蓉(酒浸,二两,二味浸药多着要熬膏子)韭子(四两,用枣二两煮熟去枣,将韭子再用酒浸一宿,焙干用二两)蛇床子(二两,用枣三两同煮熟,去枣,用一两)木香(五钱)晚蚕蛾(全者,二两,酥微炒)白龙骨(一两,用茅香一两同煮一日,去茅香,用绵裹悬入井中浸一宿,取出用)鹿茸(一两,酥炙黄)莲实(一两,炒)桑螵蛸(一两,炒)干莲蕊(二两)胡芦巴(二两)丁香(五钱)乳香(五钱上一十五味,除乳、麝、菟丝子末外,十二味同为末,将前菟丝子末三两,用浸药酒二,文武火熬至一半,入荞面两匙,用酒调匀,下膏子,搅匀,次下乳香、麝香,不住手搅。
沸熬如稠糊,放冷。此膏子都要用尽。恐硬,再入酒少许成剂捣千余下,丸如桐子。服五柏子仁丸补益元气,充实肌肤。
山茱肉(四两)柏子仁(半两,微炒)远志(半两,去心)覆盆子(一两)山药(一两,取末)上为末,将山药、白面同酒煮,和丸梧子大。服三十丸,温酒下。
八物肾气丸平补肾气,坚齿驻颜。
熟地黄(半斤)山药山茱萸肉(各四两)桂(二两)泽泻(三两)牡丹皮白茯苓(各三两)五味(二两)上为末,蜜丸服。
延龄丹脾肾不足,真气伤惫,肢节因倦,举动乏力,怠惰嗜卧,面无润泽,不思饮食,气不宣通,少腹内急,脐下冷痛,及奔豚小肠气攻冲脐腹。其功不可具述。
牛膝(酒浸)苁蓉(酒浸)金铃子(去皮及子,麸炒)补骨脂(炒)川茴香(以上各七钱半)鹿茸(去毛酥炙)益智仁檀香晚蚕蛾(炒)没药(研)丁香青盐穿山甲(各五钱,酥炙)沉香香附(炒)姜黄山药木香巴戟(去心)甘草(炙,各一两)乳香(研)白术青皮(各三钱)苍术(三两,酒浸,炒,用青盐炒,去青盐不用)上为末,酒糊丸,梧子大。空心服四十丸,温酒下,茴香汤亦可。
肉苁蓉丸壮元气,养精神。
山茱萸(一两)苁蓉(二两,酒浸)楮实枸杞地肤子狗脊(去毛)五味覆盆子菟山药故纸(炒)远志(去心)石菖蒲萆杜仲(去皮炒)熟地黄石斛(去根)白茯苓牛膝(酒浸)泽泻柏子仁(各一两,炒)上为末,酒糊丸梧子大。服六七十丸,空心温酒下。
益寿地仙丹补五脏,填骨髓,续绝伤,黑髭发,清头目,聪耳听。
甘菊(三两)枸杞(二两)巴戟(三两,去心)肉苁蓉(四两,酒浸)上为末,蜜丸梧子大。服三十丸,空心盐汤下,温酒亦得。
秘真丸治肾水真阴本虚,心火狂阳过甚,心有所欲,速于感动,应之于肾。疾于施泄。此药秘固真元,降心火,益肾水。
莲蕊(一两)白茯苓砂仁(半两)益智(一两)黄柏(二两,酒炒)甘草(炙,二两)半夏(泡,一两)猪苓(二钱半)上为末,水浸蒸饼丸梧子大。服五十丸,空心酒下。
卷三
六郁五十二
气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁。苍术、抚芎,总解诸郁,随证加入诸药。
凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降矣。余戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也,传化失常。六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇寒则发,脉沉细;痰郁者,动则喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀闷,小便赤,脉沉数;血郁者四肢无力,能食便红,脉沉;食郁者,嗳酸,腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉繁盛者是又方气郁香附(童便浸)苍术(米泔浸)抚芎湿郁白芷苍术川芎茯苓痰郁海石香附南星(姜制)栝蒌(一本无南星、栝蒌,有苍术、川芎、栀子)热郁山栀(炒)青黛香附苍术抚芎血郁桃仁(去皮)红花青黛川芎(抚芎亦可)香附食郁苍术香附山楂神曲(炒)针砂(醋炒七次研极细)春,加芎;夏,加苦参;秋冬,加吴茱萸。
越鞠丸解诸郁。又名芎术丸。
苍术香附抚芎神曲栀子(各等分)上为末,水丸如绿豆大。
卷三
内伤五十三
东垣《内外伤辨》甚详,世之病此者为多。但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁者,皆以补元气为主,看所挟而兼用药。如挟痰者,则以补中益气汤加半夏、竹沥,仍少姜汁传送。凡内伤发斑,因胃气虚甚,是火游行于外,亦痰热所致。火则补而降之,痰热微汗以散之,切不可下,恐生危证。内伤病退后,燥渴不解者,有余热在肺家,可用参、苓、甘草、少许姜汁,冷服,或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参。
〔附录〕内伤者,其源皆由喜怒过度,饮食失节,寒温不适,劳役所伤而然。元气者,乃生发诸阳上升之气。饮食入胃,有伤则中气不足,中气不足则六腑皆绝于外,是六腑之元病也。气伤脏乃病,脏病形乃应,是五脏六腑真气皆不足也。惟阴火独旺,上乘阳分,故卫失守,诸病生焉。始受饮食劳倦所伤之病,必气高而喘,身热而烦,及短气上逆,鼻息调,怠惰嗜卧,四肢困倦不收,无气以动,亦无气以言,皆为热伤元气。以甘温之剂以补气,即是泻火之药。凡所受病,扪摸之,肌肤间必大热,必燥热闷乱,心烦不安,或渴久病必不渴,或表虚恶风寒,慎不可以寒凉药与之。经言劳者温之,损者温之,惟以补中益气汤温药,以补元气而泻火邪。《内经》云温能除大热,正谓此也。
附方补中益气汤黄(劳役病甚可用一钱半,嗽者减去一钱)人参(一钱,有嗽去之)甘草(炙,一钱)以上三味除燥热肌热之圣药)当归身(酒洗,焙干,半钱,以和血脉)柴胡(半钱引清气行少阳之气上升腾而复其本位)葛根(半钱,如渴用之,不渴不用,一方有白芍半钱,秋冬不用红花三分少加黄柏三分,以救肾水,泻伏火上作一服,水煎,午前稍热服。若病日久者,以权立加减法。若头痛,加蔓荆子三分;痛甚重懒倦者,乃太阴厥阴头疼,加半夏半钱或一钱,生姜三片;若耳鸣、目黄、颊颔肿,颈肩肘臂外后廉痛、面赤、脉洪大者,加羌活一钱,防风七分,甘草三分,本五分,通其经血,加黄芩、黄连各三分消其肿;嗌痛颔肿,脉洪大,面赤,加黄芩三分,桔梗七分,甘草三分;口干嗌干或渴者,加葛根五分,升胃气上行以润之;心下痞,瞀闷者,加芍药、黄连各一钱;如痞腹胀,加枳实三分,浓朴七分,木香、砂仁各三分;如天寒,加干姜;腹中痛,加白芍药炒半钱,炙甘草三分;如恶寒觉冷痛,加中桂(即桂心)半钱;夏月腹中痛,不恶寒不恶热者,加五分,芍药一钱,甘草五分,以治时热;脐下痛者,加真熟地黄半钱;如胸中滞气,加莲花青皮一分或二分,壅滞可用,气促少气者去之;如身体重疼,乃风湿相搏,加羌活半钱,风半钱,升麻一钱,柴胡半钱,本根半钱,苍术一钱。如病去,勿再服。若大便秘涩,加当归梢一钱;若久病痰嗽者,去人参,冬月加不去节麻黄,秋凉亦加不去根节麻黄,春月天温,只加佛耳草三分,款花一分,勿加麻黄。若初病之人,虽痰嗽不去人参,必不增添。
久病肺中伏火者,去人参,以防痰嗽增益耳。长夏湿土,客邪大旺,加苍术、白术、泽泻,上下分消其湿热之气。湿热大胜,主食不消,故食减不知谷味,则加曲以消之,加五味子麦门冬,助人参泻火,益肺气,助秋损也,在三伏中为圣药。胁下急或痛,俱加柴胡、甘草、人参;多唾,或唾白沫,胃口上停寒也,加益智仁;若胃脘当心痛,加草豆仁三分。
疲甚之人,参、、术有用至一两二两者。
枳术丸治痞,消食强胃。又云食过伤损元气,以此主之。
枳实(炒,一两)白术(二两)上用荷叶裹烧饭丸。白术者,本意不取其食速化,但久令人胃气强实,不复伤也。
卷三
积聚痞块五十四
痞块在中为痰饮,在右为食(一云痰)。积在左为血块。气不能作块成聚,块有形之物也,痰与食积死血而成也。用醋煮海石、醋煮三棱、蓬术、桃仁、红花、五灵脂香附之类为丸,石碱白术汤吞下。瓦楞子能消血块,次消痰。石碱一物,有痰积有块可用洗涤垢腻,又能消食积。治块,当降火消食积,食积即痰也。行死血块,块去须大补。凡积病不可用下药,徒损真气,病亦不去,当用消积药使之融化,则根除矣。凡妇人有块,多是血块。
戴云:积聚瘕,有积聚成块,不能移动者是;或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
积聚瘕,朱先生医台州潭浦陈家,用蜀葵根煎汤,去渣,再入人参、白术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮之,二服当见块下。如病重者,须补接之,后加减再行。
入方消块丸即《千金方》硝石大黄丸,止可磨块,不令人困,须量度虚实。
硝石(六两)人参(三两)甘草(三两)大黄(八两)上为末,以三年苦酒三升(又云三斗),置瓷器中,以竹片作准,每入一升,作一刻,柱中,先纳大黄,不住手搅,使微沸。尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸,则丸如鸡子中黄大。每一丸,米饮下。如不能大丸,作小丸如桐子大。每三十丸,服后当下如鸡肝,如米泔,赤黑等色。下后避风冷,啖软粥将息之。
三圣膏未化锻石半斤为末,瓦器中炒令淡红色,提出火,候热稍减。次下大黄末一两,就炉外炒,候热减。下桂心末半两,略炒,入米醋熬搅成黑膏,浓纸摊贴患处。
痞块在皮里膜外,须用补气药香附开之,兼二陈汤加补气药,先须断浓味。
又方琥珀膏大黄朴硝(各一两)上为末,大蒜捣膏和贴。
又方治茶癖。
石膏黄芩升麻上为末。砂糖水调服。
又方一人爱吃茶。
白术软石膏片芩白芍牛胆星薄荷(圆叶大者)上为末,砂糖调作膏。食后津液化下。
又方治胁下有块。
龙荟丸(二钱半)姜黄(五钱)桃仁(五钱)上为末,蜜丸服。
又方:龙荟丸和鹁鸽粪,能大消食积。或入保和丸治块,看在何部分。
治血块丸瓦楞子能消血块。
海粉(醋煮)三棱莪术(醋煮)红花五灵脂香附石碱上为丸。白术汤吞下。
又方治妇人血块如盘,有孕难服峻利。
香附(醋煮,四两)桃仁(去皮)白术(各一两)海粉(醋煮,二两)上为末,神曲糊丸。
又方治妇人食块,死血痰积成块,在两胁动作,腹鸣嘈杂,眩晕身热,时作时止。男黄连(一两半,一半用吴茱萸炒,去茱萸;一半用益智炒,去益智)山栀(炒)川芎三莪术(醋煮)神曲桃仁(去皮,各半两)香附(童便浸,一两)萝卜子(炒,一两半)山楂(一两上为末,蒸饼丸服。
又方:有青皮半两,白芥子一两半炒。
保和丸治一切食积。
山楂(六两)神曲(二两)半夏茯苓(各三两)陈皮连翘萝卜子(各一两)上为末,炊饼丸如梧子大。每服七八十丸,食远白汤下。
又方山楂(四两)白术(四两)神曲(二两)上为末,蒸饼丸如梧子大。服七十丸,白汤下。
又方山楂(三两)白术(二两)陈皮茯苓半夏(各一两)连翘黄芩神曲萝卜子(各半两)上为末,蒸饼丸梧子大。每服五十丸,食后姜汤下。
阿魏丸治肉积。诸阿魏丸,脾虚者,须以补脾药佐之,切不可独用。虚虚之祸,疾如连翘(一两)山楂(二两)黄连(一两三钱)阿魏(二两,醋煮作糊)上为末,醋煮阿魏作糊丸。服三十丸,白汤下。
小阿魏丸山楂(三两)石碱(三钱)半夏(一两,皂角水浸透晒干)上为末,粥糊丸。每服三十丸,白汤下。
又方治饱食停滞,胃壮者宜此,脾虚勿服。
山楂萝卜子神曲麦芽陈皮青皮香附(各二两)阿魏(一两,醋浸软另研)上为末,炊饼丸。
又阿魏丸去诸积聚。
山楂南星(皂角水浸)半夏(皂角水浸)麦芽(炒)神曲(炒)黄连(各一两)连翘阿上为末,姜汁浸蒸饼丸。一方加香附、蛤粉,治嗽。
佐脾丸山楂(三两)半夏茯苓(各一两)连翘陈皮萝卜子(各半两)上为末,粥丸服。
小温中丸青皮(一两)香附(四两,便浸)苍术(二两)半夏(二两)白术(半两)陈皮(一两)苦参(半两)黄连(一两,姜汁炒)针砂(二两,醋炒)上为末,曲糊为丸。
又方针砂(醋煮三次)香附(童便浸,四两)山楂(二两)神曲(炒,二两)黄连(姜汁炒,一两半山栀(炒)浓朴(姜汁炒)苍术(一两)半夏(一两)台芎(半两)一方加人参、炒白术一两半,有苦参用白术,用苦参不用黄连。
枳实丸白术(二两)枳实半夏神曲麦芽(各一两)姜黄陈皮(各半两)木香(一钱半)山楂(一上为末,荷叶蒸饭为丸,梧子大。每服一百丸,食后姜汤下。
大温中丸又名大消痞丸。
黄连(炒)黄芩(六钱)姜黄白术(一两)人参陈皮泽泻(二钱)炙甘草砂仁干生姜炒曲(二钱)枳实(炒,半两)半夏(四钱)川朴(三钱)猪苓(一钱半)上为末,炊饼丸。
〔附录〕五脏之积曰五积,六腑之积曰六聚。积有定形,聚无定处。不问何经,并宜服十味大七气汤,吞下尊贵红丸子。凡木香、槟榔,去气积;神曲、麦芽,去酒积;虻虫、水蛭去血积;礞石、巴豆,去食积;牵牛、甘遂,去水积;雄黄、腻粉,去涎积;砂、水银去肉积。各从其类也。肝积曰肥气,肺积曰息贲,心积曰伏梁,脾积曰痞气,肾积曰奔豚。
其如积聚之脉,实强者生,沉小者死。
附方乌梅丸治酒毒,消食化痰。
乌梅(一斤)半夏(八两)白矾(八两)生姜(一斤)上件石臼捣细末,新瓦两片夹定,火上焙,三日三夜为度。次入神曲、麦芽、陈皮、青皮、莪术、枳壳、丁皮、大腹子各四两,用酒糊为丸。每服四五十丸,姜汤下。
备急丸大治心腹厥痛,食积胸膈,下咽气,便速行。
大黄(一钱)巴豆(去油膜心)干姜(半钱)上用蜜丸。白汤下。
治吐虫有积。
上以黑锡灰、槟榔末,米饮调下。
大七气汤三棱莪术(各一两半)青皮(七钱半)陈皮(一两半)藿香桔梗肉桂(各七钱半)益智(一两半)香附(一两半)甘草(炙,七钱半)上锉。水煎服。
散聚汤半夏槟榔当归(各七钱半)陈皮杏仁(炒)桂心(各二两)茯苓甘草(炙)附子(炮)川芎枳壳(炒)浓朴吴茱萸(各一两)上锉。水煎,姜三片。大便不利,加大黄。
香棱丸治五积六聚气块。
三棱(六两,醋炒)青皮陈皮莪术(炮或醋炒)枳壳(炒)枳实(炒)萝卜子(炒)香附砂仁归梢木香甘草(炙,各一两)槟榔(六两)山楂(四两)上为末,醋糊丸。每服三五十丸,白汤下。
龙荟丸见胁痛类。
红丸子见疟类。
卷三
香港脚五十五
(附足跟痛)香港脚,须用升提之药,提起其湿,随气血用药,有香港脚冲心者,宜四物汤加炒黄柏,再宜涌泉穴用附子末津唾调敷上,以艾炙,泄引热下。
入方防己饮白术木通防己槟榔川芎甘草梢犀角苍术(盐炒)黄柏(酒炒)生地黄(大便实,加桃仁;小便涩,加杜牛膝;有热,加黄芩、黄连;大热及时令热,加石膏;有痰,加竹沥、姜汁。如常肿者,专主乎湿热,先生别有方。
又方治湿热食积痰流注。
苍术黄柏防己南星川芎白芷犀角槟榔血虚,加牛膝、龟板。
上为末,酒糊丸服。肥人,加痰药。
健步丸生地黄(半两)归尾芍药陈皮苍术(各一两)吴茱萸条芩(各半两)牛膝(一两)桂枝(二钱)大腹子上为末,蒸饼丸如梧子大。每服一百丸,空心,煎白术、木通汤下。
又方一妇人足胫肿。
红花牛膝(俱酒洗)生地黄黄柏苍术南星草龙胆川芎有筋动于足大指上,至大腿近腰结了,乃因奉养浓,遇风寒,宜四物汤加酒芩、红花、苍术、南星、生姜煎服。
湿痰香港脚,大便滑泄。
苍术(二两)防风(一两)槟榔(六钱)香附(八钱)川芎(六钱)条芩(四钱)滑石(一两,二钱)甘上为末,或丸或散,皆可服。
脚软筋痛牛膝(二两)白芍(一两半)龟板(酒炙)黄柏(酒炒,一两)知母(炒)甘草(半两)上为末。酒糊为丸。
应痛丸治香港脚痛不可忍,此药为劫剂。
赤芍药(半两,煨,去皮)草乌(半两,煨,去皮尖)上为末,酒糊丸。空心服十丸,白汤下。
又方治香港脚肿痛。
芥子白芷(等分)上为末,姜汁和敷贴。或用仙术、羌活、独活、白芷、细辛为末,入帛内作袜用。
又方炸洗香港脚。
威灵仙防风荆芥地骨皮当归升麻蒴上煎汤炸洗。
〔附录〕香港脚,有湿热,有食积流注,有风湿,有寒湿。胜湿以仙术、白术、防己、川芎为主,或六物附子汤,或当归拈痛汤。香港脚气郁甚者,舟车丸、除湿丹;有饮者,东垣开结导饮丸。香港脚解表,用麻黄左经汤等药,随经选用。有兼痰气寒湿者,五积散加木瓜。若双解,以大黄左经汤、东垣羌活导滞汤;若理血,以八味丸,或四物加羌活、天麻,又或四物加黄柏、南星,或健步丸;若疏风养血,用独活寄生汤最效。
附方六物附子汤附子桂防己(各四钱)甘草(炙,二钱)白术茯苓(各三钱)上咀。每服半两,入姜煎。
当归拈痛汤羌活(半两)人参苦参(酒制)升麻葛根苍术(各二钱)炙甘草黄芩(酒制)茵陈(酒炒,各半两)防风归身知母(酒炒)泽泻猪苓白术(一钱半)上咀。每服一两,水煎,空心服,临睡再服。
舟车丸见水气类。
除湿丹槟榔甘遂威灵仙赤芍泽泻葶苈(各二两)乳香没药(各一两)牵牛(半两)大戟(炒,三两)陈皮(四两)上为末,糊丸如梧子大。每服五十丸至七十丸,温水下。
东垣开结导饮丸白术陈皮泽泻茯苓神曲(炒)麦曲半夏(各半两)枳实(炒)巴豆霜(各一钱半)青皮干生姜(各半两)上为末,汤浸蒸饼丸如梧子大。每四五十丸,或七十丸,温水下。
麻黄左经汤麻黄干葛细辛白术茯苓防己桂羌活甘草防风上咀。每半两,入姜枣煎服。
五积散白芷(一两半)陈皮(三两)浓朴(姜制,二两)桔梗(六两)枳壳(三两)川芎甘草(炙)茯苓(各一两半)桂芍药半夏(泡,各两半)当归(一两半)麻黄(三两,去节)干姜(三两)苍术(上咀。每服四钱,水一盏,姜三片,葱白三茎,煎至七分,热服。冒寒用煨姜,挟气加茱萸,妇人调经催产入艾醋。
大黄左经汤细辛茯苓羌活大黄(煨)甘草(炙)前胡枳壳浓朴(制)黄芩杏仁(等分)上咀。每服半两,入姜枣煎。
东垣羌活导滞汤羌活独活(各半两)防己当归(各二钱)大黄(酒浸,煨,一两)枳实(炒,二钱)上咀。每服五钱或七钱,水煎服。
八味丸见诸虚类。
独活寄生汤见腰痛类。
足跟痛,有痰,有血热。血热,四物加黄柏、知母、牛膝之类。
卷四
痿五十六
痿证断不可作风治,而用风药。有湿热、湿痰、气虚、血虚、瘀血。湿热,东垣健步丸,加沥、姜汁;气虚,四君子汤加黄芩、黄柏、苍术之类;血虚,四物汤加黄柏、苍术,煎送补阴丸;亦有食积死血妨碍不得下降者,大率属热,用参术四物汤、黄柏之类。
〔附录〕谨按五痿等证,特立篇目,所论至详。后代诸方,独于此证盖多缺略,考其由,皆因混入中风条内故也。丹溪先生痛千古之弊,悯世之罹此疾者,多误于庸医之手。有志之士,必当究其心焉。夫陈无择谓痿因五内不足所致,诚得之矣。然痿之所不足,乃阴血也。
方悉是补阳补气之剂,宁免实实虚虚之患乎?且无择以三因立方,可谓诸方之冠。其余此证附方健步丸(东垣方)防己(酒洗,一两)羌活柴胡滑石(炒)甘草(炙)栝蒌(酒洗,以上各半两)泽泻防风(各三钱)苦参(酒洗)川乌(各一钱)肉桂(五分)上为末,酒糊为丸,梧桐子大。每服七十丸,葱白煎愈风汤下(见中风类)。
补阴丸见诸虚类。
清燥汤治湿热成痿,以燥金受湿热之邪,是绝寒水生化之源,源绝则肾亏,痿厥之病大作,腰以下痿软瘫痪不能动。
黄(一钱五分)苍术(一钱)白术橘皮泽泻(各半钱)人参白茯苓升麻(各三分)麦门冬归身生地黄曲末猪苓(各二分)酒柏柴胡黄连(各一分)五味子(九个)甘草(炙,二分)上每服半两,水煎,空心服。
卷四
厥五十七
(附手足十指麻木)厥,逆也,手足因气血逆而冷也。因气虚为主,有因血虚。气虚脉细,血虚脉大,热厥脉数,外感脉沉实,有痰脉弦。因痰者,用白术、竹沥;气虚,四君子;血虚,四物;热厥,用承气;外感,用双解散加姜汁、酒。有阴厥阳厥,阴衰于下则热,阳衰于下则寒。
手足麻者,属气虚;手足木者,有湿痰死血;十指麻木,是胃中有湿痰死血。
〔附录〕厥者,甚也,短也,逆也,手足逆冷也,其证不一,散之方书者甚多。今姑撮大概,且如寒热厥逆者,则为阴阳二厥也。阳厥者,是热深则厥,盖阳极则发厥也,不可作阴证,而用热药治之,精魂绝而死矣。急宜大小承气汤,随其轻重治之。所谓阴厥者,始得之身冷脉沉,四肢逆,足蜷卧,唇口青,或自利不渴,小便色白,此其候也。治之以四逆、理中之辈,仍速灸关元百壮。又尸厥、飞尸、卒厥,此即中恶之候,因冒犯不正之气,忽然手足,此是卒厥客忤,飞尸鬼击、吊死问丧、入庙登冢,多有此病。以苏合丸灌之。候稍苏,以附汤,中汤加之?风中身温,气中身冷,以八味顺气散或调气散。如有痰,以四七汤、导痰汤服之。
附方八味顺气散见中风类。
调气散白豆蔻丁香檀香木香(各二钱)藿香甘草(炙,各八钱)砂仁(四钱)上为末。每服二钱,入盐少许,沸汤点服。
平胃散苍术(泔浸,五斤)浓朴(姜制炒)陈皮(各三斤)甘草(炒,三十两)上为末。每服五钱,姜三片,枣一个,煎服,入盐一捻沸汤点服亦得。
四七汤浓朴(二两)茯苓(四两)半夏(五两)紫苏(二两)上每服四钱,水一钟,姜七片,枣一个,煎服。
承气汤见痢类。
四逆汤理中汤姜附汤并见中寒类。
乌梅丸见心痛类。
导痰汤见痰类。
卷四
五十八
,切不可作风治,兼用风药。大率与痫病相似,比痫为甚为虚,宜带补。多是气虚有火,兼痰,宜用人参、竹沥之类。
〔附录〕古方,风痉曰也。经云:“诸痉项强,皆属直,皆属于风”。是阳明内郁,而阴行于外。又曰:“阳,故湿过极反兼风化制之。然兼化者虚象,实非风也。
附方葛根汤治病无汗而小便少,反恶寒者,名刚。
葛根(四钱)麻黄(三钱)桂枝(二钱)芍药(二钱)甘草(三钱炙)上咀。水二钟,生姜三片,枣一枚,煎服,覆取微桂枝加葛根汤治病有汗,不恶寒者服之,此名柔葛根(四钱)生姜(三钱)桂枝芍药甘草(各二钱)上作一服,水二钟,枣一个,煎服,二皆可用小续命汤加减服。若胸满口噤,咬齿脚挛,卧不着床者,以大承气汤下之,无疑矣。
小续命汤见中风类。
大承气汤见痢类。
卷四
痫五十九
惊与痰宜吐,大率行痰为主,用黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多分少,治之无不愈者。分痰与热,有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐后用东垣安神丸。大法宜吐,吐后用平肝剂,青黛、柴胡、川芎之类,龙荟丸正宜服之。且如痫因惊而得,惊则神不守舍,舍空而戴云:痫者,俗曰猪癫风者是也。
〔附录〕痫症有五:马、牛、鸡、猪、羊。且如马痫,张口摇头,马鸣;牛痫,目正直视,腹胀;鸡痫,摇头反折,喜惊;羊痫,喜扬目吐舌;猪痫,喜吐沫。以其病状偶类之耳,无痰涎壅塞,迷闷孔窍。发则头旋颠倒,手足搐搦,口眼相引,胸背强直,叫吼吐沫,食顷乃苏。宜星香散加全蝎三个。
附方续命汤主痫发顿闷无知,口吐沫出,四体角弓反张,目反上,口噤不得言。
竹沥(一升二合)生地黄汁(一升)龙齿(末)生姜防风麻黄(去节,各四两)防己附子(炮,各二两)石膏桂(二两)上十味,水一斗,煮取三升,分三服。有气,加紫苏、陈皮各半两。
但小儿痫,《千金》有风、食、惊三种,《本事》方又有阴阳、痫、慢脾风三证。慢脾即食痫,宜醒脾丸、人参散。
古方三痫丸治小儿百二十种惊痫。
荆芥穗(二两)白矾(一两,半生半枯)上为末,面糊为丸,黍米大,朱砂为衣。姜汤下二十丸。如慢惊,用来复丹;急惊,三痫丸;食痫,醒脾丸可也。
《本事》人参散治慢脾风,神昏痰盛。
人参(半两)圆白大南星(一两,切片以生姜汁并浆水各半,荫满煮,带性晒)上为末。每服一钱,水一盏,姜三片,冬瓜仁擂细少许,同煎,取半盏,作两三次宁神丹清热养气血,不时潮作者可服。
天麻人参陈皮白术归身茯神荆芥僵蚕(炒)独活远志(去心)犀角麦门冬(去心)酸枣仁(炒)辰砂(各半两,另研)半夏南星石膏(各一两)甘草(炙)白附子川芎郁金牛黄(各三钱)珍珠(三钱)生地黄黄连(各半两)金箔(三十片)上为末,酒糊丸。空心服五十丸,白汤下。
东垣安神丸黄连(一钱五分,酒洗)朱砂(一钱,水飞)酒生地黄酒归身炙甘草(各五分)上除朱砂水飞外,四味捣为末,和匀,汤浸蒸饼,丸如黍米大。每服十五丸,食后津咽星香散见中风类。
卷四
癫狂六十
癫属阴,狂属阳,癫多喜而狂多怒,脉虚者可治,实则死。大率多因痰结于心间,治当镇心神、开痰结。亦有中邪而成此疾者,则以治邪法治之,《原病式》所论尤精。
盖为世所谓重阴者癫,重阳者狂是也,大概是热。癫者,神不守舍,狂言如有所见,经年不愈,心邪所则耳鸣,用天门冬去心,日干作末,酒服方寸匕。癫证,春治之,入夏自安,宜助心气之药。阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。狂病宜大吐下则除之。
入方治癫风。
麻仁(四升)上以水六升,猛火煮至二升,去滓,煎取七合。旦,空心服。或发或不发,或多言语,勿怪之,但人摩手足须定,凡进三剂,愈。
又方治狂邪发无时,披头大叫,欲杀人,不避水火。
苦参(不以多少)上为末,蜜丸如梧子大。每服十五丸,煎薄荷汤下。
卷四
惊悸怔忡六十一
惊悸者血虚,惊悸有时,以朱砂安神丸。痰迷心膈者,痰药皆可,定志丸加琥、郁金。怔忡者血虚,怔忡无时,血少者多,有思虑便动,属虚。时作时止者,痰因火动瘦人多因是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。真觉心跳者是血少,四物、朱砂安神之类。假如病因惊而得,惊则神出其舍,舍空则痰生也。
戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
〔附录〕惊悸,人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所肇端也曰惊、曰悸,其可无辨乎?惊者,恐怖之谓;悸者,怔忡之谓。心虚而郁痰,则耳闻大声,目击异物,遇险临危,触事丧志,心为之忤,使人有惕惕之状,是则为惊;心虚而停水,则胸中漉,虚气流动,水既上乘,心火恶之,心不自安,使人有怏怏之状,是则为悸。惊者与之豁痰定惊之剂,悸者与之逐水消饮之剂。所谓扶虚,不过调养心血,和平心气而已。
入方治劳役心跳大虚证。
朱砂归身白芍侧柏叶(炒,五钱)川芎陈皮甘草(各二钱)黄连(炒,一钱半)上为末,猪心血丸服。
附方养心汤治心虚血少,惊悸不宁。
黄(炙)白茯苓茯神半夏曲当归川芎(各半两)远志(去心,姜汁炒)辣桂柏子仁酸枣仁(炒)五味人参(二钱半)甘草(炙,四钱)上每服三钱,水煎姜三片,枣一个,食前服。治停水怔忡,加槟榔、赤茯苓。
宁志丸治心虚血虚,多惊。若有痰惊,宜吐之。
人参白茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣(温酒浸半日,去壳,隔纸炒)远志(各半两,炒)乳香朱砂石菖蒲(二钱半)上为末,炼蜜丸如梧子大。服三十丸,食后煎枣汤吞下。
朱雀丸治心病怔忡不止。
白茯神(二两)沉香(五钱)上为末,炼蜜丸小豆大。服三十丸,人参汤下。
加味四七汤治心气郁滞,豁痰散惊。
半夏(二两半)白茯苓浓朴(各一两半)茯神紫苏(各一两)远志(炒)甘草(炙,半两)上每服四钱,生姜五片,石菖蒲一寸,枣一个,水煎服。
朱砂安神丸朱砂(五钱水飞过,另研)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,二钱半)生地黄(一钱半)当归(二上四味为末,蒸饼丸如黍米大,朱砂为衣。服二十丸或五十丸,津下。
定志丸见健忘类。
卷四
健忘六十二
健忘,精神短少者多,亦有痰者。
戴云:健忘者为事有始无终,言谈不知首尾,此以为病之名,非比生成之愚顽不知人事〔附录〕健忘者,此证皆由忧思过度,损其心胞,以致神舍不清,遇事多忘。乃思虑过度,病在心脾。又云:思伤脾,亦令朝暗遗忘,治之以归脾汤,须兼理心脾,神宁意定,其证附方归脾汤治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。
白术茯神黄圆眼肉酸枣仁(炒,各一两)人参木香(各半两)甘草(炙,二钱半上每服四钱,姜三片,枣一枚,水煎服。
定志丸治心气不定,恍惚多忘。
远志(二两)人参(一两)菖蒲(一两)白茯苓(三两)上为末,炼蜜丸如梧子大,朱砂为衣。服二十丸,米汤下。
卷四
痛风六十三
(附肢节痛)四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。因于续命汤;因于湿者,苍术、白术之类,佐以竹沥;因于痰者,二陈汤加酒炒黄芩、羌活、术;因于血虚者,用芎、归之类,佐以红花、桃仁。大法之方,苍术、川芎、白芷、南星、当归、酒黄芩。在上者,加羌活、威灵仙、桂枝;在下者,加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚,《格致余论》详言,多用川芎、当归,佐以桃红花、薄桂、威灵仙。治痛风,取薄桂味淡者,独此能横行手臂,领南星、苍术等药至痛又方治上中下疼痛南星(姜制)苍术(泔浸)黄柏(酒炒,各二两)川芎(一两)白芷(半两)神曲(炒,一两)桃仁(半两)行臂)红花(酒洗,一钱半)草龙胆(半钱,下行)上为末,曲糊丸梧子大。每服一百丸,空心白汤下。
张子元,血气虚有痰,白浊,阴火痛风。
人参(一两)白术熟地黄黄柏(炒黑,各二两)山药海石南星(各一两)锁阳(半两)干姜(烧灰,半两,取其不走)败龟板(酒炙,二两)上为末,粥丸。一云酒糊丸。
臂痛方苍术(一钱半)半夏南星白术酒芩(炒)香附(各一钱)陈皮茯苓(各半钱)威灵仙(三钱)甘草(少许,别本加羌活一钱)上咀。作一服,入生姜二三片。
二妙散治筋骨疼痛因湿热者,有气加气药,血虚者加补药,痛甚者加生姜汁,热辣服黄柏(炒)苍术(米泔浸炒)上二味为末,沸汤,入姜汁调服。二物皆有雄壮之气,表实气实者,加酒少许佐之。若痰带热者,先以舟车丸,或导水丸、神芎丸下伐,后以趁痛散服之。
趁痛散乳香没药桃仁红花当归地龙(酒炒)牛膝(酒浸)羌活甘草五灵脂(酒淘)香附(童便浸)或加酒芩炒酒柏上为末。酒调二钱服。
八珍丸治痛风走注,脚疾。
乳香没药代赭石穿山甲(生用,各三钱)羌活草乌(生用,各五钱)全蝎(二十一个炒)川乌(生用,一两,不去皮尖)上为末,醋糊丸如梧子大。每二十一丸,温酒送下。
四妙散痛风走注。
威灵仙(酒浸,五钱)羊角灰(三钱)白芥子(一钱)苍耳(一钱半,一云苍术)上为末。每服一钱,生姜一大片,擂汁,入汤调服,及二妙散同调服。
又方治酒湿痰痛风。
黄柏(酒炒)威灵仙(酒炒,各五钱)苍术羌活甘草(三钱)陈皮(一钱)芍药(一钱)上为末。每服一钱或二钱,沸汤入姜汁调下。
治气实表实,骨节痛方。
滑石(六钱)甘草(一钱)香附片芩(各三钱)上为末,姜汁糊丸,如梧子大。每服五七十丸,白汤吞下。
又方糯米(一盏)黄踯躅根(一握)黑豆(半合)上用酒水和一碗煎,徐徐服之。大吐大泻,一服便能行动。
治食积肩腿痛。
龟板(酒浸,一两)酒柏叶香附(半两)辣芥子凌霄花上为末,酒糊丸如梧子大。煎四物汤加陈皮、甘草汤下。
附方控涎丹治一身及两胁走痛,痰挟死血者。
甘遂(面裹煨)大戟(制)真白芥菜子(炒,各等分)上为末,加桃仁泥糊丸,如梧子大。每服五七丸,渐加至十丸,临卧姜汤下。
龙虎丹治走注疼痛,或麻木不遂,或半身痛。
草乌苍术白芷(各一两,碾粗末拌发酵,过入后药)乳香没药(各二钱,另研)当归牛膝(各五钱)上为末,酒糊丸如弹大。每服一丸,温酒化下。
〔附录〕遍身骨节疼痛,昼静夜剧,如虎啮之状,名曰白虎历节风,并宜加减地仙丹,或青龙丸、乳香丸等服之。
又有痛风而痛有常处,其痛处赤肿灼热,或浑身壮热,此欲成风毒,宜败毒散。凡治臂痛以二陈汤加酒炒黄芩、苍术、羌活。
如肢节痛,须用羌活,去风湿亦宜用之。如肥人肢节痛,多是风湿与痰饮,流注经络而宜南星、半夏;如瘦人肢节痛,是血虚,宜四物加防风、羌活;如瘦人性急燥而肢节痛发,是血热,宜四物汤加黄芩、酒炒黄柏;如肢节肿痛脉滑者,当用燥湿,宜苍术、南星,行气药木香、枳壳、槟榔,在下者加汉防己;若肢节肿痛脉涩数者,此是瘀血,宜桃仁、花、当归、川芎及大黄微利之;如倦怠无力而肢节痛,此是气虚,兼有痰饮流注,宜参、术、星、半。丹溪无肢节痛条,此文又纯似丹溪语,姑书以俟知者。
小续命汤地仙丹并见中风类。
舟车丸见中湿类。
导水丸见痢类。
神芎丸见发热类。
败毒散见瘟疫类。
乳香丸白附子(炮)南星白芷没药赤小豆荆芥藿香(去土)骨碎补(去毛)乳香(,各一两)五灵脂川乌(炮,去皮脐尖)糯米(炒,各二两)草乌头(炮,去皮尖)京墨(,各五两)松脂(半两,研)上为末,酒糊丸梧子大。每服十丸至十五丸,冷酒吞下,茶亦得,不拘时。忌热物。
卷四
疠风六十四
(附身上虚痒)大风病,是受得天地间杀物之风,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之在上在下。夫在上者,以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出;在下者,以通天再造散取恶物陈于谷道中出。所出虽有上下道路之殊,然皆不外乎阳明一经。治此病者,须知此意。看其瘩与疮,若上先见者,上体多者,在上也;若下先见者,下体多者,在下也;上下同得者在上复在下也。阳明经,胃与大肠也,无物不受,此风之入人也。气受之则在上多,血受则在下多,气血俱受者甚重。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫或从上或从下,以而来者,皆是可治之病。人见病势之缓多忽之,虽按此法施治,病已全然脱体。若不能绝味色,皆不免再发,再发则终不救矣。某曾治五人矣,中间唯一妇人得免,以其贫甚且寡,无物可吃也。余四人,三两年后皆再发。孙真人云:“吾尝治四五百人,终无一人免于死”。
不能治也,盖无一人能守禁忌耳。此妇人,本病外,又是百余帖加减四物汤,半年之上,方得月经行,十分安愈。
醉仙散胡麻仁牛蒡子蔓荆子枸杞子(各半两,同炒黑色)防风栝蒌根白蒺藜苦参(各上为末,每一两半,入轻粉二钱拌匀。大人每用一钱,空心、日午临卧各一服,茶汤调吃后五七日间,先于牙缝内出臭涎水,浑身觉疼,昏闷如醉,利下臭屎为度。量大小虚实减与之。证候重而急者,须先以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐、酱、醋、诸般肉、鱼腥、椒料、水果、煨烧、炙爆及茄子等物,只宜淡粥,煮熟时菜,并乌梢菜花蛇用淡酒煮熟食之,以助药力也。
再造散锦纹大黄,(一两)皂角刺(一两半,独生经年黑大者)郁金(半两,生)白牵牛(头末六钱,半生半上为细末。每服二钱(一云五钱),临卧冷酒调服(一云日未赤面东服),以净桶伺候,泄出虫。如虫黑色,乃是多年,赤色是为方近。三四日又进一服,真候无虫则根矣。后用通圣散调理,可用三棱针刺委中出血。终身不得食牛马驴骡等肉,大忌房事,犯者必不救。
黄精丸苍耳叶紫背浮萍大力子(各等分)乌蛇肉(中半酒浸去皮骨)黄精(倍前三味生捣汁,和四味研细焙干)上为末,神曲糊丸如梧子大。每服五七十丸,温酒下。一方加炒柏、生地黄、甘草节。
又方苍耳叶浮萍鼠粘子乌蛇肉(等分)上用豆淋酒炒等分为末。每服一二钱,豆淋酒调下。
治麻风脉大而虚者。
苦参(七钱半)苍耳牛蒡子酒蒸柏(一作酒柏,各二两)黄精浮萍(各一两)上为末。用乌蛇肉酒煮,如无蛇,以乌鲤鱼亦可,糊丸服之。候脉实,再用通天再造散治麻风四物汤加羌活、防风、陈皮、甘草。
又方大黄黄芩雄黄(三两)上为末。用樟树叶浓煎汤,入药蒸洗。
〔附录〕此疾非止肺脏有之,以其病发于鼻,从俗呼为肺风也。鼻准肿赤胀大而为疮,乃血随气化也。气既不施,则血为之聚,血既聚,则使肉烂而生虫也。生虫者,厥阴主之,以药缓疏之,煎《局方》升麻汤下泻青丸。余病各随经治之。
附方凌霄花散治疠风。
蝉壳地龙(炒)僵蚕(炒)全蝎(各七个)凌霄花(半两)上为末。每服二钱,酒调下。于浴室内,常在汤中住一时许,服药效。
东坡四神丹治大风。
羌活玄参当归熟地黄上等分,炼蜜丸,梧子大。每服七十丸。
浮萍散治癞及风癣。
浮萍(一两)荆芥川芎甘草麻黄(去根节,以上各半两或加当归、芍药。
上为末。每服一两,水二盏煎。入葱白、豆豉亦可。汗出则愈。
通圣散见斑疹类。
《局方》升麻汤熟半夏茯苓白芷当归(各三钱)苍术干葛桔梗升麻(各一两)熟枳壳干姜(各半钱)大黄(蒸,半两)芍药(七钱半)陈皮甘草(各一两半)上咀。每服四钱,生姜灯心同煎,食前服。
泻青丸见中风类。
身上虚痒,血不荣于腠理,所以痒也。
上用四物汤,加黄芩煎,调浮萍末服之。
又方凌霄花末一钱酒调下。
卷四
缠喉风喉痹六十五

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