《丹溪治法心要》（3/6）-元-朱震亨

（本文为《丹溪治法心要》第 3/6 部分）

肾虚、瘀血、湿热、痰积、闪挫。腰痛之脉必弦而沉。弦者，为虚；沉者，为滞。若脉大者，肾虚涩者，是瘀血；缓者，是湿；滑与伏者，是痰。肾虚者，用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味，一加补骨脂、猪脊髓，丸服。瘀血作痛者，宜行血顺气补阴丸加桃仁、红花之类。更刺委中穴出血，以其血滞于下也。湿热作痛者，宜燥湿行气，用苍术、杜仲、川芎、黄柏之类，宜子和煨肾散。因痰作痛者，二陈加南星，佐以快气药，使痰随气运。闪挫诸实痛者，当归承气等下之。肾着为病，腰冷如水，身重不渴，小便自利，饮食如故，腹重如有物在腰，治宜流湿兼用温暖药以散之。寒湿作痛者，摩腰膏治之。腰痛不能立者，针人中穴。久患腰痛，必官桂以开之，方止股痛，胁痛亦可用。诸痛，勿用参补气，气不通则愈痛。凡诸痛多属火，不可峻用寒凉药，以温散之可也。湿痰腰痛作泄：龟板（炙一两）樗皮（炒）苍术滑石（各五钱）炒芍、香附（各四钱）上粥丸，如内伤白术、山楂汤下。腰腿湿痛：酒炙龟板酒炙柏（各五钱）青皮（三钱）生甘草（一钱半）上末之，捣姜一片，入药末二钱重，研细，以苍耳汁调，荡起令沸服之。
腰脚湿痛：龟板末（二两酒炙）酒炙柏苍耳苍术威灵（酒洗各一两）扁柏（半两）上末之，以黑豆汁煎四物汤、陈皮、甘草、生姜，去渣调服前药二钱。摩腰膏治老人虚人腰痛，并治白带：乌附南星（各二钱半）雄、砂（各一钱）樟脑丁香干姜吴茱（各钱半）麝（五粒）上为末，蜜丸，如龙眼大，每一丸姜汁化开，如粥，浓火烘热放掌中摩腰上，候药尽粘腰上为度，烘绵衣缚定，腰热如火，间二日用一丸。治湿热腰腿疼痛，两胁搐急，露卧湿地，不能转侧苍术汤：苍术、黄柏、柴胡、防风、附子、杜仲、川芎、肉桂作汤服之。若寒湿气客身，体沉重肿痛，面色痿黄加麻黄。一人年六十，因坠马腰疼不可忍，六脉散大，重取则弦小而长稍坚，此有恶血未可逐之，且以补接为先，以苏木煎参、归、芎、陈皮、甘草服之。半月后，脉渐敛，食渐进，遂以前药调下自然铜等药，一旦而安。治腰痛并筋骨冷痛：当归、赤芍药、羌活、酒炒黄柏、酒炒杜仲各一钱、白术、川芎、木香、槟榔、防风、白芷、苍术、八角茴香各半钱、甘草三分，作汤，调乳香一钱，食前服。外用摩腰膏亦好。
卷四
胁痛（第四十四）
肝火盛，木气实，有痰流注，有死血。若肝急木气实，用川芎、苍术、青皮，水煎，下龙荟丸。肝火盛，用生姜汁下当归龙荟丸，此泻火要药也。当归龙荟丸方，蜜丸，治胁痛行痰，曲丸，降肝火，行迟治杂证：当归草龙胆山栀仁黄柏黄芩黄连（各一两）大黄芦荟（各半两）木香（一钱半）麝香（五分）。一有柴胡、青皮各半两；一方有青黛者，又治湿热，两胁痛尤妙，先以琥珀膏贴痛处，又以生姜汁吞此丸，痛甚者，须炒令热服之；一方入青黛，每服三十丸，姜汤下。又方，小龙会丸：当归草龙胆山栀黄连黄芩柴胡川芎（各半两），芦荟（三钱）。死血用桃仁、红花、川芎；痰流注者，用二陈汤加南星、川芎、苍术，实，用控涎丹下痰；肝苦急（已见《医要》），急食辛以散之，抚芎、苍术；胁痛甚者，用生姜汁下龙荟丸，肝火盛故也；咳嗽胁痛者（已见《医要》），二陈加南星、香附、青皮、青黛、姜汁。左金丸治肝火：黄芩（六两）茱萸（五钱）。又方推气散，治右胁痛甚不可忍：片姜黄炒枳壳炒桂心（各半两）炙甘草（三钱）上末，每服二钱，酒服下。控涎丹治一身气痛，及胁走痛，痰挟死血加桃仁泥丸。治心胁痛：干姜（微炒）芫花（醋炒，各等分）蜜丸，每服十二丸，大效。气弱人，胁下痛、脉细紧或弦，多从劳役怒气得之，八物汤：人参、白术、白茯苓、甘草、当归、熟地黄、川芎、白芍药，加木香、官桂、青皮。胁痛、大便秘实，脉实者，木香槟榔丸：木香（五钱）青皮（二钱）陈皮（二钱）枳壳（一钱）槟榔（二钱）川连（二钱）黄柏（四钱）大黄（四钱）香附（一钱）牵牛头末（八钱）上为末，滴水为丸，如桐子大，每服六七十丸，空心姜汤下。湿热腰腿疼痛，两胁搐急，露卧湿地，不能转侧，苍术汤，（方见腰痛条下）。一人胁下痰气攻痛，以控涎丹下；如面之状，用白芥子下痰，辛以散痛。一人胸右一点刺痛虚肿，自觉内热攻外，口觉流涎不止，怨成肺痈，贝母、栝蒌、南星去涎，紫苏梗泻肺气，芩、连姜炒、陈皮、茯苓，导而下行，香附、枳壳宽膈痛，皂角刺解结痛，桔梗浮上，不食加白术，凡吐水饮不用栝蒌，恐泥用苍术之类。一人左胁应胸气痛：栝蒌（一两）贝母（一两）南星（一两）当归（五钱）桃仁（五钱）川芎（五钱）柴胡（五钱）黄连（炒五钱）黄芩（炒五钱）山栀（炒五钱）香附（五钱炒）姜黄（五钱炒）芦荟（三钱）青皮（三钱）陈皮（三钱）青黛（一钱五分）草龙胆（炒五钱）。心胸腹胁疼痛，二陈汤加人参、白术、并诸香药治效；有瘀血，当用破血行气药，留尖桃仁、香附之类；火盛当伐肝，肝苦急，宜食辛以散之，或小柴胡汤亦可治。木走土中，胁痛呕吐乃风邪羁绊于脾胃之间也。用二陈汤加天麻、白芍药、炒曲、枳壳、香附、白术、砂仁。
多怒之人，腹胁时常作痛者，小柴胡加川芎、芍药、青皮之类；痛甚者，就以煎药送下当归龙荟丸，其效甚速。一人脾疼带胁痛，口微干，问已多年，时尚秋热，以二陈加甘葛、川芎、青皮、木通，煎下龙荟丸。一人元气虚乏，两胁微痛，补中益气加白芍、龙胆、青皮、枳壳、香附、川芎。一人胁疼，每日至晚发热，乃阴虚也，用小柴胡汤合四物汤，加龙胆、青皮、甘葛；阴虚甚加黄柏、知母。
卷四
腹痛（第四十五）
有寒、有热、死血、食积、湿痰。清痰多作腹痛，大法用台芎、苍术、香附、白芷为末，姜汁入热汤调服。痰因气滞而阻隘道路，气不通而痛者，宜导痰解郁。气用气药，木香、槟榔、枳壳、香附之类；血用血药，川芎、当归、红花、桃仁之类。在上者多属食，宜温散之，如干姜、苍术、川芍、白芷、香附、姜汁之类。寒痛者，理中汤、建中汤。一云：小建中加姜、桂、台芎、苍术、白芷、香附，呕加丁香。热痛者，二陈加芩、连、栀，甚者加干姜。一云：调胃承气加木香、槟榔。醉饱有欲，小腹胀痛，用当归、芍药、川芎、柴胡、青皮、吴茱萸、生甘草、桃仁，煎服之。如胸满及食少，加茯苓、半夏、陈皮。治酒积腹痛，宽气要紧，三棱、莪术、香附、官桂、苍术、浓朴、陈皮、甘草、茯苓、木香、槟榔。木实腹痛，手不可近，六脉沉细，实甚有汗，大承气汤加桂强壮，痛甚再可加桃仁，再甚加附子。小腹虚寒作痛，小建中汤入方：芍药（六两）桂枝（二两）甘草（二两）大枣（七枚）生姜（三两）胶饴（一升）。脾湿积黄，心腹疼痛，胃苓汤；胃虚感寒，冷而心腹疼痛气弱者，理中汤；腹大痛，脉沉实，附子理中汤合大承气汤，煎冷服。一老人心腹大痛，而脉洪大，虚痛昏厥，不食不胜攻系者，四君子汤加当归、麻黄、沉香。一妇人寡居，经事久不行，腹满少食，小腹时痛，形弱身热：用当归（一钱酒浸）熟地黄（一钱姜炒）香附（一钱）川芎（一钱半）白芍药（一钱半）陈皮（一钱半）黄柏（炒五分）生甘草（三钱）知母（炒五分）浓朴（五分姜制）玄胡索（五分）白术（二钱）大腹皮（三钱）红花头（火酒浸九个）桃仁（研九个）上咀水煎。脾胃湿而有寒，常虚痛者，理中汤；心腹大痛，寒热呕吐，脉沉弦者，大柴胡汤。缩砂治腹中虚痛。戴云：寒痛者，绵绵痛而无增减者是；时痛时止者，热也；死血痛者，每痛有处，不行移者是；食积痛者，痛甚欲大便，利后痛减者是；湿痰痛者，凡痛必小便不利。
食作痛宜温散，勿大下之，盖食得寒则凝，得温则化，更兼行气、快气药，助之无不可者。或问：痰岂能作痛？曰：痰因气滞而聚，即聚则碍道路，气不得运，故作痛矣。腹中鸣者，乃火击动其水也，盖水欲下流，火欲上炎，相触而然。亦有脏寒有水而鸣者，宜分三阴部分而治，中脘太阴，脐腹少阴，小腹厥阴。
卷四
脾胃不调（第四十六）
补脾丸，脾虚恶汤药者，宜以此服之：白术（八两）苍术陈皮茯苓（各四两）上末之，粥丸服。一有芍药半两。白术丸，治同上：白术（八两）芍药（四两）上末之，粥丸服。大安丸，健脾胃消饮食：山楂白术（各二两）茯苓神曲（炒）半夏（各一两）陈皮莱菔子（炒）连翘（各五钱）上末之，炊饼丸。一方无白术，名保和丸。
卷四
背项痛（第四十七）
心膈大痛，腰背攻走，大痛发厥，诸药不纳。大吐者，就吐中以鹅翎探吐之，出痰积一大碗而痛止。一男子项强，不能回顾，动则微痛，诊其脉弦而数实，右手为甚，作痰热客太阳经治，以二陈汤加黄芩、羌活、红花服之，后二日愈。一男子，忽患背胛缝有一线疼起，上跨肩至胸前侧胁而止，其疼昼夜不歇，不可忍。其脉弦而数，重取大豁，左大于右。夫胛小肠经也，胸胁胆也，此必思虑伤心，心上未病，而腑先病也，故痛从背胛起，及虑不能决，又归之胆，故痛上胸胁而止，乃小肠火乘胆木，子来乘母，是为实邪。询之，果因谋事不遂而病。以人参四钱，木通二钱，煎汤下龙荟丸，数服而愈。一人脾臂痛，二陈汤加酒浸黄芩、苍术、羌活，用凤仙叶捣贴疼处。
卷四
臂痛（第四十八）
是上焦湿，横行经络。治用二陈汤加苍术、香附、威灵仙、酒芩、南星、白术，上生姜煎服。一方加当归、羌活、名活络汤。在左属风湿，柴胡、芎、归、羌、独、半夏、苍术、香附、甘草。在右属痰湿，南星、苍术之类。
卷四
痛风（第四十九、痒附）
风热、风湿、血虚、有痰。大法用苍术、南星、芎、归、白芷、酒芩。在上者，加羌活、威灵仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚者，多用芎、归，佐以桃仁、红花；风湿，苍、白术之类，佐以竹沥、姜汁行气药；风热，羌活、防风之类，佐以行气药。痰，以二陈加南星之类。薄、桂治痛风，乃无味而薄者，烛此能横行手臂，引领南星、苍术等至痛处。下行用炒柏，引领南星、苍术等治。治上中下痛风方：南星（二两姜制）台芎（一两）白芷（五钱）桃仁（五钱）神曲（三钱）桂枝（三钱，横行手臂）汉防己（五钱，下行）草龙胆（五钱，下行）苍术（米泔水浸一宿炒，二两）黄柏（酒炒一两）红花（酒洗一钱）羌活（三钱，走通身骨节，一作三两）威灵仙（酒洗去芦三钱，上行）上末之，曲糊丸，食前汤下百粒。
张子原气血两虚，有痰便浊，阴火痛风方：人参（一两）白术（二两）熟地黄（二两）山药（一两）海石（好者一两）川黄柏（炒黑色二两）锁阳（五钱）南星（一两）败龟板（酒炙二两）干姜（烧灰五钱，取其不走）上为末，粥丸服之。痛风方：糯米一盏，黄踯躅根一把，黑豆半盏，上件用酒水各一碗煮，徐徐服之。大吐大泻，一服住，便能行动。控涎丹治一身及胁走痛，痰挟死血加桃仁泥丸。
痰带湿热者，先以舟车丸，或导水神芎丸下，后服趁痛散，入方：乳香、没药、桃仁、红花、当归、地黄、酒炒五灵脂、酒浸牛膝、羌活、香附、便浸生甘草，痰热加酒芩、酒柏，上为末，酒调二钱。二妙散治筋骨疼痛，因热因湿者，有气加气药，血虚加补血药，痛甚者须以生姜、自然汁，热辣服之，黄柏炒，苍术炒，制去皮为末，生姜研入汤，上二味煎沸服，二物皆有雄壮之气，表实者少酒佐之。龙虎丹治走注疼痛，或麻木不遂，或半身痛：苍术（一两）白芷（一两）草乌（一两，三味共为粗末，水拌湿，盒器内发热过，再入后药）乳香（二钱）没药（二钱）当归（五钱）牛膝（五钱）上俱作末，酒糊丸，如弹子大，温酒化下。八珍丸治一切痛风，香港脚头风：乳香（三钱）没药（三钱）代赭石（三钱）穿山甲（三钱生用）川乌（一两，不去皮尖生用）草乌（五钱，不去皮尖生用）羌活（五钱）全蝎（二十一个，头尾全者）上末之，醋糊丸，桐子大，每服十一丸。治痛风走注痛：黄柏（二钱酒炒）苍术（二钱酒炒）上作一服煎就，调威灵仙末为君，羊角灰为臣，苍耳为佐，芥子为使，用姜一片，入药末一钱，擂细，以前药再温服。饮酒湿疼痛风：黄柏（酒炒五分）威灵仙末（酒炒五分）苍术（二钱炒）陈皮（一钱）芍药（一钱）甘草（三钱）羌活（二钱）上为末服。痢后脚软，骨疼或膝肿者，此亡阴也，宜芎、归、地黄等补药治之。气虚加参、：挟风湿加羌、防、白术之类。若作风治反燥其阴。
气实表实骨节痛方：滑石（六钱）甘草（一钱）香附（三钱）片芩（三钱）上为末，姜汁糊为丸。治食积肩腿痛：酒板（一两）酒霄叶（五钱）香附（五钱）辣芥子凌柏花酒糊丸，四物加陈皮甘草汤下。治肢节肿痛，痛属火，肿属湿，此湿热为病，兼之外受风寒而发动于经络之中，湿热流注肢节之间而无已也：苍术（五分）麻黄（一钱去根节）防风（五分）荆芥穗（五分）羌活（五分）独活（五分）白芷（五分）归须（三分）赤芍药（一钱）威灵仙（五分）片芩（五分）枳实（五分）桔梗（五分）葛根（五分）川芍（五分）甘草（三分）升麻（三分）上煎服。病在下，加酒炒黄柏，妇人加酒红花，肿多加槟榔、大腹皮、泽泻，食前服。更加没药一钱尤妙，定痛故也。通身疼痛或风湿：葳灵仙（一钱）赤芍药（一钱）麻黄（去节一钱）羌活独活归须芎防风白芷木香（以上各一钱半）苍术（一钱）桃仁（七个）甘草（三分）上煎服。肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注于足胫肿痛，当归拈痛汤。一男子年三十六，业农而贫，秋深忽浑身发热，两臂膊及腕，两足及胯皆痛如锻，日轻夜重。医加风药则愈痛，血药则不效，以待死而已，两手脉皆涩而数，右甚于左，其饮食如平日，因痛而形瘦如削。用苍术（一钱半）生附（一片）生甘草（二钱）麻黄（五分）桃仁（九个研）酒黄柏（一钱半）上作一帖煎，入姜汁些少，令辣，服至四帖后去附子，加牛膝一钱重，八帖后气上喘促，不得睡，痛却减意，其血虚必服麻黄过剂，阳虚祛发动而上奔，当补血而镇之，遂以四物汤减芎加人参五钱、五味子十二粒，以其味酸，收敛逆上之气，作一帖服，至二帖喘定而安。后三日脉之数减大半，涩如旧，问其痛，则曰不减，然呻吟之声却无，察其气似无力，自谓不弱，遂以四物汤加牛膝、白术、人参、桃仁、陈皮、甘草、槟榔、生姜三片，煎服至五十帖而安复。因举重痛复作，饮食亦少，亦以此药加黄三钱，又十帖方全愈。大率痛风，因血受热。一老人性急作劳，两腿痛甚；一妇性急味浓，病痛风数月；一少年患痢，服涩药，效致痛风（俱见《医要》），一人足跟痛，有痰，有血热，治用四物汤加黄柏、知母、牛膝之类。身虚痒痛四物加黄芩煎，调萍末服。凡治痛风，分在上、在下者治。因于风者，小续命汤极验；因于湿者，苍术、白术之类，佐以行气药；因于痰者，二陈汤加减用之。诸痒为虚，盖血不荣肌腠，所以痒也。当以滋补药，以养阴血，血和肌腠，痒自不作矣。
卷四
伤食（第五十）
恶食者，胸中有物，导痰补脾，二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。饮食所伤，强胃消食，气虚者枳术丸。因酒为病或呕吐，或腹胀，用葛花解酲汤。饮食多伤，为痞满不食，宽中进食丸。一人因酒肉多发热，青黛、栝蒌仁、姜汁，上三味捣，每日以数匙入口中，三日愈。一人因吃面内伤吐血，热头疼：以白术（一钱半）白芍药（一钱）陈皮（一钱）苍术（一钱）茯苓（五分）黄连（五分）黄芩（五分）人参（五分）甘草（五分）上作一服，姜三片煎。如口渴加干葛二钱。再调理：白术（一钱半）牛膝（二钱半）陈皮（一钱半）人参（一钱）白芍药（一钱）甘草（二分）茯苓（五分）又复调胃：白术（二钱）白芍药（一钱半）人参（一钱）当归（一钱）陈皮（炒一钱）黄芩（五分）柴胡（三分）升麻（二分）甘草（些少）一人因吃面，遍身疼发热，咳嗽有痰，用：苍术（一钱半）陈皮（一钱）半夏（一钱）羌活（五分）茯苓（五分）防风（五分）黄芩（五分）川芎（五分）甘草（二分）上作一服，姜三片煎，半饥半饱时服。一人老年呕吐痰饮，胸大满，寒热，因伤食起，半夏、陈皮、茯苓导饮，白术补脾，柴胡、生甘草、黄芩退寒热，加苍术散表寒，缩砂仁定呕下气。伤食药：棠（三两）半夏（一两）茯苓（一两）连翘（五钱）陈皮（五钱）莱菔子（五钱）上粥丸服。
卷四
痞（第五十一）
心下满而不痛，谓之痞。食积兼湿，心下痞，须用枳实、黄连。痞挟痰成窠囊，用桃仁、红花、香附、大黄之类。食已心下痞，橘皮枳术丸。治痞满方：黄芩（酒浸一两）黄柏（酒浸一两）滑石（五钱）甘草（二钱）上末之，水丸，午后至夜，不食不睡。治痞枳术丸：白术（二两）枳实（一两）半夏（一两）神曲（一两）麦芽（一两）山楂（一两）姜黄（五钱）陈皮（五钱）木香（二钱半）上末之，荷叶饭丸。又枳术丸助胃消食，宽中去痞满：白术（四两）枳实（二两）末之，荷叶烧饭为丸。大消痞丸：黄连（炒六钱）黄芩（六钱）姜黄（一两）白术（一两）人参陈皮（各二钱）泽泻（二钱）甘草（炙）砂仁（各一钱）干生姜（一钱）神曲（炒一钱）枳实（炒一钱）半夏（四钱）浓朴（三钱）猪苓（一钱半）上末之，蒸饼为丸。
饮食多伤，为久满不食，用宽中进食丸；心下痞，用消痞丸；食已不饿，皆属于寒，此戊土已衰，不能腐熟水谷所致，用丁香烂饭丸；夏郁伤脾，不思饮食，炒黄连、酒芍药、生莎末、青六末，用姜汁饼丸；湿痰气滞，不喜谷，三补丸加苍术倍香附。回令丸，泻肝火行湿为热，甚之反佐开痞结，治肝邪补脾：黄连（六两）吴茱萸（一两）上末之粥丸。一人内多食积，心腹常膨胀：南星（姜制一两）半夏（栝蒌制一两半）其法，以栝蒌仁研和润之，香附（便浸一两）青礞石（硝一两）萝卜子（蒸五钱）橘红（五钱）麝香（少许）上末之，曲糊丸。一饮酒人，胃大满，发热，夜谵语，类伤寒，右脉不如左大，补中益气汤去、柴胡、升麻，加半夏。以补乘作满，柴胡、升麻又升，故去之。服后病愈，因食凉物心痛，于前药加草豆蔻数粒。一妇人痞结，膨胀不通，坐卧不安，用麦芽末酒调服，良久自通。
卷四
嗳气（第五十二）
胃中有火、有痰，入方：南星、半夏、香附、软石膏，或汤或丸服之。一方：炒山栀。噫气吞酸，此系食郁有热，火气上冲动，以黄芩为君，南星、半夏为臣，橘红为佐，热多加青黛。
卷四
吞酸（第五十三）
湿热郁积于肝之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，必用食菜蔬以自养，必用茱萸顺其性而折之，反佐法也。
咽酸方：茱萸（五钱去梗煮少时，浸半日晒干用）陈皮（五钱）苍术（七钱半泔浸）黄连（一两陈壁土炒，去土）黄芩（五钱陈壁土炒，去土）上为末，神曲糊为丸。治吞酸用黄连、茱萸，各炒随时令造为佐使，苍术、茯苓为辅助，汤浸，蒸饼为小丸吞之，仍菜蔬自养则病易安。茱萸丸，治湿热之带气者，湿热甚者，用为向导，上可治吞酸，下可治自利，六一散一料，吴茱萸一两煮过。一方去茱萸加干姜一两，名温清丸；又方六一散七钱，茱萸三钱，消痰。一人数年呕吐酸水，时作时止，便涩肠鸣：白术、枳实、茱萸、苍术、缩砂、陈皮、茯苓、香附、贝母、生甘草、白豆蔻、滑石，上煎服。
卷四
嘈杂（第五十四）
痰因火动。有食、有热。栀子炒，并姜炒黄连不可无。食脘有热，炒山栀、黄芩为君，南星、半夏、陈皮、甘草为佐，热多者，加青黛。肥人嘈杂，宜二陈加苍、白术、栀、芎。心腹中脘水冷气，心下嘈杂，肠鸣，多唾清水自出，胁肋急胀痛，不饮食，其脉弦、迟、细，半夏温肺汤：细辛陈皮半夏桂心旋复花甘草桔梗（以上各五钱）赤茯苓（三钱）芍药（五钱）生姜（七片），上作胃气虚冷主治。
卷四
劳瘵（第五十五）
此阴虚之极，痰与血病，多有虫者。虚劳身瘦属火，因火烧烁故也。肉脱甚者，难治；不受补者，亦难治。治法以大补为主，四物汤加竹沥、童便、姜汁。一加炒檗。阳虚者，四君子加麦冬、五味、陈皮、炒檗、竹沥、童便、姜汁。虚劳即积热做成，始健可用子和法；后羸惫四物加减送消积丸。热助气，不做阳虚，蒸蒸发热，积病最多。
调鼎方，紫河车丸治传尸劳瘵；青蒿煎治劳瘵（二方俱见《医要》）。传尸劳瘵寒热交攻，久嗽咯血，日见羸瘦，先以三拗汤，次以连心散。一男子劳弱，潮热往来，咳嗽痰血，日轻夜重，形容枯瘦，饮食不美，肾脏虚甚：参白术鳖甲（各一钱）当归五味炒芩炒柏软柴地骨秦艽炒连茯苓半夏（各五分）麦冬（七分半）姜煎服就送下三补丸。一妇人劳瘵，四物加参、、柴胡、黄芩、鳖甲、地骨、甘葛、五味、甘草，水煎服。虚劳大热之人，服芩、连寒药不得者，用参、、归、术、柴胡、地骨、麦冬、五味、秦艽、芍药、青蒿、半夏、甘草、胡连，上用生姜、乌梅煎服。一人年三十五，患虚损，朝寒暮热，四君子汤加软柴胡、黄芩、当归、芍药、川芎、地骨皮、秦艽。一人气血两虚，骨蒸寒热交作，大便如常，脉细数，少食，八物汤加柴胡、知母、黄柏。
卷四
诸虚（第五十六）
大补丸去肾经火，燥下焦湿，治筋骨软，气虚补气药下，血虚补血药下，黄柏酒炒褐色为末，水糊丸服。五补汤补心、肝、脾、肺、肾。莲肉（去心）干山药（蒸）枸杞子锁阳（酒洗等分），上末之，加酥油少许，白汤点服。沉香百补丸：熟地（六两酒洗）黄柏（酒炒）知母（酒炒）人参（各二两）杜仲（炒）当归（各三两）菟丝（四两酒浸）沉香（一两）上末之，蜜丸，盐汤下。下焦补药，龙虎丸大效：上甲（醋炙六两）药苗（酒蒸焙干二两）侧柏（二两）黄柏（酒炒半斤）知母（盐酒炒二两）熟地黄（二两）芍药（二两）琐阳（酒捣五钱）当归（酒浸五钱）陈皮（去白二两）虎骨（酒浸酥炙一两）龟板（酒浸酥炙四两）上为末，酒煮羊肉为丸。冬月加干姜。补肾丸治酒色痿厥之重者，汤使与大补丸同，冬月根据本方，春夏去干姜：干姜（一钱）黄柏（炒一两半）龟板（酒炙一两半）牛膝（一两酒焙）陈皮（半两去穣）上末之，姜糊丸，酒糊丸亦可，服八九十丸。补天丸，气血两虚甚者，以此补之，与补肾丸并行。虚劳发热者，又当以骨蒸药佐之。其方，以紫河车洗净，以布拭干，同补肾丸捣细，焙干研末，酒米糊丸。夏加五味子半两。虎潜丸治痿与补肾丸同：黄柏（酒炒半斤）龟板（酥炙四两）知母（酒炒三两）熟地黄（二两）陈皮（二两）白芍药（二两）锁阳（一两半）虎骨（炙一两）干姜（半两）上为末，酒糊丸，或粥丸。一方加金箔十片；一方加生地黄；懒言语加山药。补血丸：炒黄柏、酒炒知母、酥炙败龟板，各等分，干姜三分之一，上末之，酒糊为丸。补虚丸：参、术、山药、杞子、锁阳，为末糊丸。补阴丸：侧柏（二两）黄柏（二两）山药（二两）龟板（酒炙三两）黄连（半两）苦参（三两）上末之，冬加干姜，夏加缩砂，以地黄膏为丸。又方：下甲（二两）黄柏（五钱）牛膝（五钱）人参（五钱）香附（一两）白芍药（一两）甘草（三钱）缩砂（三钱，春不用）上末之，酒糊为丸。
又方：下甲（三两）黄柏（一两）上地黄细切，酒蒸擂碎为丸。又方：酒板（二两）黄柏（七钱半）知母（半两）人参（三钱半）川牛膝（一两）上为末，酒糊丸。又方：酒板（一两）黄柏（半两）知母（三钱）五味子（二钱）上末之，酒糊丸。抑结不散：下甲（五两）侧柏（一两半）香附（二两）上末之，姜汁浸地黄膏丸，空心服之。三补丸，治上焦积热，泄五脏之火，黄芩、黄连、黄柏，上为末，炊饼为丸。又方治酒色过度，伤少阴：黄柏（炒一两半）黄连（炒一两）条芩（炒半两）龟板（酒炙三两）上末之，冬加炒黑干姜（三钱），夏加缩砂三钱，五味子半两，蒸饼为丸，如桐子大，每服三十丸，食前白汤下。治阴虚：人参（七钱）白术（三钱）麦门冬（半两）陈皮（一钱）作一服，煎汤吞三补丸。治体弱肥壮，血虚脉大：龟板（三两）侧柏（酒蒸七钱半）生地黄（一两半）白芍药（炒一两）乌药叶（酒蒸七钱半）上末之，以生地黄煮为膏，捣末为丸，以白术四钱，香附一钱半煎汤吞之。益少阴经血，解五脏结气，此方甚捷：山栀子炒，令十分有二分黑，为末，以姜汁入汤内同煎，饮之。五补丸：枸杞（五钱）锁阳（五钱）续断（一两）蛇床（微炒一两）两头尖（二钱半）上为细末，酒糊为丸，淡盐汤下三十六丸。锁阳丸：龟板（一两酒炙）知母（酒炒一两）黄柏（酒炒一两）虎骨（酒炙二钱半）杜仲（姜汁炒半两）锁阳（酒浸半两）当归（半两）地黄（半两）牛膝（酒浸二钱半）破故纸（二钱半）续断（酒浸二钱半）。诸补命门之药，须入血药则能补精，阳生阴长之道故也，阳药盖散火多。补心丸：朱砂（二钱半）栝蒌（半两）黄连（三钱）当归身尾（三钱半）上末之，猪心血为丸。宁心益志丸：人参茯神牡砺远志酸枣仁益智仁（以上各五钱）辰砂（二钱半）上末之，枣肉为丸。安神丸：朱砂（一钱）黄连（酒制一钱半）甘草（炙半钱）生地黄（五分）当归（一钱）上为末，炊饼丸。男子补益脾胃肾虚弱：川附（炮一两）人参白术五味子当归续断山茱萸（去梗）破故纸肉苁蓉（酒浸）白芍药（炒）莲肉（各一两）菟丝子（二两）鹿茸（酥炙）沉香肉桂（各二钱）上末之，酒糊丸，空心盐汤下。补阴丸：熟地（八两酒洗）黄柏（四两酒洗）当归（酒洗）菟丝子肉苁蓉（酒洗）知母（酒洗）枸杞（各三两）天门冬龟板（酥炙）山药（各二两）五味（一两半）上末之，用参四两，八两熬膏，再用猪肾酒煮捣烂，同和为丸。固本丸：人参生地熟地天冬麦冬（各二两）黄柏知母牛膝杜仲龟板五味茯神远志（各一两）上末之，酒糊丸。（脾胃怯加白术，明目加枸杞子。）
卷四
寒热（第五十七）
寒热病，凡阴虚者难治。久病恶寒，当用解郁。恶寒，阳虚也，用人参、黄之类，甚者少加附子，以行参、之气。背恶寒甚者，脉浮大无力者，是阳虚。虚劳冬月恶寒之甚，气实者可下，亦宜解表，用柴胡、葛根。用苍术恐燥。阴虚发热，四物汤加炒柏，兼气虚者，加人参、白术、黄；阳虚发热，补中益气汤；湿痰夜发热，三补丸加白芍药；气虚发热，参苏饮。久病阴虚气郁，夜热：酒芍药（一两二钱）香附（一两）苍术（五钱）片芩（三钱）甘草（一钱半）蒸饼为丸服。发热有休止，或夜发昼止，昼发夜止，或巳午间发，或申未间发，小柴胡加参、术；渴加栝蒌根。如脉弱服前药不减，补中益气汤倍加参、、归、术，多服自愈。
发热恶寒宜解表，发热用柴胡，恶寒用苍术。气稍虚，骨蒸发热，或发寒，大便涩，脉实，能食，大便利则热除，柴胡饮子。气实表热能食，脉弦无汗，而能睡者，或痰积寒热，小柴胡汤。一人六月得患恶寒，大便结燥，不敢见风，人肥实，起居如常，大承气汤。一妇人恶寒，用苦参、赤小豆各一钱为末，齑水吐后，用川芎、苍术、南星、酒芩，酒曲糊丸服之。一男子年二十三，因饮酒发热，用青黛、栝蒌仁，研入姜汁，日饮数匙，三日而愈。一人，天明时发微寒便热至晚，两腋汗出，手足热甚，则胸满拘急，大便实而能食，似劳怯病者，脉不数，但弦细而沉，询知因怒气得者，但用大柴胡汤，惟胸背拘急不除，后用二陈汤加羌活、防风、黄芩、红花。进士周本道年三十余，得畏寒病，服附子数百而病甚，求治，脉弦而似缓，予以江茶入姜汁、香油些少，吐痰一升许，减绵太半，及与防风通圣散去大黄、芒硝，加地黄，百余帖而安。周甚喜，予曰：未也燥热，已多血伤，亦深须淡食以养胃，内观以养神，则水可生而火可降，彼方勇于仕进，一切务外，不守禁忌。予曰：若多与补血凉药亦可稍安，内外不静，肾水不生，附毒必发病，安之后官于婺城巡夜，胃寒非附子不可疗，而性怕生姜，只得猪腰子作片，煮附子三帖愈。予曰：可急归，知其附毒易发，彼以为迂。半年后，果疽发背而死。一人年二十余，九月间发热头痛，妄言见鬼，医与小柴胡汤十余帖，而热愈甚。其形肥，脉弦大而数，左大甚，遂作虚治之。以人参、白术为君，茯苓、芍药为臣，黄为佐，加附子一片为使，与二帖证不减。或言脉数大，狂热，又大渴，附子恐误。予曰：虚甚，误投寒凉之药，人肥，而左大于右，事急矣，非附子一片，行参、术，乌能有急救乎？再与一帖，乃去附子而作大剂，与五十余帖，得大汗而愈，自又补养两月，气体犹未安。一男子年十九，凡农作不惮劳，忽一日大发热而渴，恣饮水数碗，次早热退，目不识人，言谬误自言，腹肚不能转侧，饮食不进，身转掉不能。又至二日来告急。脉两手涩而大，右为甚，于气海灸三十壮，用白术二钱、黄二钱、熟附一片、陈皮半钱，与十帖不效，反增发微渴，余证仍在，却进少粥，此气豁和而血未应也。于前药去附子，加酒归以和血，因有热加人参一钱半，与三十帖而安，郑兄年二十余，秋初发热，口渴妄言，病似鬼邪。八日后，两脉洪数而有力，形肥而白，筋骨稍露，脉搏手，必凉药所致，此劳倦病，温补自安。已得柴胡七八帖矣，未效，因与黄附子汤，冷与饮之，三帖后，微汗得睡，脉亦软，后又继之，以黄白术汤调补十日安，又加陈皮，与半月复旧。吕亲善饮不固，且好色，年半百，一日大恶寒，发战，渴不多饮，脉大而弱，右关稍实略数，重则涩，盖酒热内郁，由表实而下虚也。以黄倍干葛煎汤与之，尽五六帖，大汗而安。一妇人虚羸盗汗，恶寒，用吴茱萸鸡子大，酒三升浸半日，煮服。面寒面热，面寒，是胃热，寒郁热也；面热，是火起，困郁而热也。人有病，面上忽见红点者，多死。
卷五
咳血（第五十八）
痰盛身热，多是血虚，入方：青黛、栝蒌仁、诃子、海石、山栀，上为末，姜汁蜜丸，噙化。嗽甚者，加杏仁，后以八物汤调理。痰带血丝出者，用童便、竹沥。先吐红，后吐痰，多是阴虚，火逆痰上，四物汤起料，加痰火药。
先痰嗽，后见红，多是痰积热，降痰火为急。肥人咳嗽，发寒热，吐血，以琼玉膏。一人因忧患病，咳吐血，面黧黑色，药之十日不效，谓其兄陈状元曰：此病得之失志而伤肾，必用喜解乃可愈，即求一足衣食地处之，于是大喜，实时色退，不药而愈，所以言治病必求其本，虽药得其所病之气，宜苟不得其致病之情，则方终不效也。
卷五
吐血（第五十九）
火载血上，错经妄行，脉大者发热，喉中痛者是气虚，用参、蜜炙、黄柏、荆芥、生地黄、当归治之。呕血用韭汁、童便、姜汁，磨郁金同饮。火载血上，错行妄行，用四物汤加炒山栀、童便、姜汁。山茶花、郁金末，入童便、姜汁、酒，治吐血。经血逆行，或吐，或唾衄，或血腥，以韭汁服立效。痰带血丝出，用童便、竹沥，后用犀角地黄汤。又方：用韭汁、童便二物，另用郁金细研，入二物内服之，其血自清。又方：治吐衄血上行，郁金为末、姜汁、童便、好酒调服。如无郁金，则以山茶花代之。
吐血挟痰，吐出一碗、两碗，只补阴降火，四物汤加火剂之类。挟痰者，用血药，则泥而不行，治火即自止，吐血，火病也。或暴吐紫血一两碗者，无虑，吐出好，此热伤血死于中，用四物汤加解毒之类。吐血不止，炒黑干姜末、童便调服。喉脘痰血，用荆芥散。舌上无故出血如线，槐花炒研末，干糁之，胃中清血，非蓝实不除。山栀最清胃脘之血。吐血，觉胸中气塞上，便吐紫血者，桃仁承气汤下之。治吐血，以趾桂五钱为末，冷水调服。痰涎带出血，此胃口中清血，为热蒸而出。重者，用山栀；轻者，用蓝实。治吐血以童便一分，酒半分，擂柏叶温饮，非酒不行。咳嗽吐血，鸡苏丸或作汤服。血妄行，解毒四物汤。甚者，入炒干姜数片。吐血用童便调香附末，或白芨末服之。吐血咳嗽：红花杏仁（去皮尖）枇杷叶（姜炙去毛）紫菀茸鹿茸炙桑白皮木通（各一两）大黄（半两），用蜜丸，噙化。血从上出，皆阳盛阴虚，有升无降，阳盛阴虚，故血不得下行，因炎上之势，而上出，脉必大而芤。大者，发热；芤者，血滞与失血。大法：补水抑火，使复其位，四物汤加炒山栀仁、童便、姜汁、郁金、竹沥。
《大全良方》四生丸甚妙。不咳不唾血，散见口中从齿缝舌下来，每用益肾水、泻相火治之，不旬日愈。一壮年患嗽（已见《医要》）。
卷五
咯血（第六十）
用姜汁、童便、青黛入血药中用，如四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血，日见羸瘦，先以三拗汤与莲心散煎，万不失一。又治咯血，用黑豆、陈皮、甘草煎服。
卷五
衄血（第六十一）
大抵与吐血同。大概是血被热气所逼，而随气上行，以散气退热为主。凉血行血为主。入方：以犀角地黄汤入郁金同用，犀角、赤芍药、牡丹皮、生地黄、如无犀角，升麻代之。经血错行，或血腥，或吐血、唾血，用韭叶汁服之立效。大凡用犀角能解毒。衄血不止，以养胃汤煎服一帖见效。鼻衄呕血，及伤寒强发少阴汗者，犀角地黄汤加黄芩。内伤病似伤寒证，汗下后衄血大出不止，真武汤。若烦躁吸水，脉沉细而微，足冷，面脱白红色，此阳脱阴虚。
卷五
溺血（第六十二）
属热。血虚。溺血属热，炒山栀煎服，或小蓟、琥珀。有血虚者，四物汤加牛膝膏。尿血实者，可下，当归承气汤下之，后以四物汤加炒山栀服之。妇女无故尿血，龙骨一两，酒调方寸匕。大抵溲血、淋血、便血三者，虽以前后阴所出之不同，然于受病则一也，故治法分标本亦一也。其散血、止血，无殊于数十品之间，惟引导佐使，各得其乡者，为少异耳。
卷五
下血（第六十三）
有热、有虚。治血不可纯用寒凉药。当寒因热用，必于寒凉药中用辛味升温之药，如酒浸炒凉药，酒煮黄连丸之类。有热，四物汤加炒山栀、升麻、秦艽、胶珠。大肠湿热下血，久属虚，当温散四物汤加炮干姜、升麻。又方：用白芷、五倍子末，饭丸。又方：干柿烧灰存性，米饮下二三钱。积热便血：苍术（一两半）陈皮（一两半）黄连黄柏条芩（以上各七钱半）连翘（五钱）上末之，以生地黄膏六两搜丸。又方：苍术地黄上同擂碎为细末，以饭为丸，忌铁器。治便血过多，四物汤加皮。又方：茄蒂烧灰存性，山栀炒研末，饭丸，每服百丸，米汤清早下。便血人，久远伤血致虚，并麻风面生癣疮：龟板升麻香附（以上各五钱）白芍药（一两半）侧柏（一两）椿根皮（七钱半）上末之，以粥为丸，用四物汤加白术、黄连、甘草、陈皮等煎汤下之。脉缓大，口渴便血，月经紫色，劳伤而挟湿者：白术（五钱）地黄（三钱）黄柏（炒三钱）白芍药香附地榆（以上各二钱）黄芩（一钱）上末之，炊饼丸。
治大便下血效甚，《宣明方》地榆散。阳虚阴乏之人，久年便血，不时面带黄柏皮色者，理中汤加附子，百草霜为丸服。戴云：咳血者，嗽出痰内有血者是也；呕血者，呕全血也；咯血者，每咯出皆是血疙瘩也；衄血者，鼻中出血也；溺血者，小便出血也；下血者，大便出血也。虽有名色之分，俱是热证，但有虚实、新旧不同，或妄言寒者，误也。
卷五
肠风（第六十四）
独在胃与大肠出，多用黄芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。有兼风者，苍术、秦艽、芍药、香附。肠风方：苍术、滑石、当归、生地、黄芩、甘草，定肠痛多用之。一方：大黄（煨过三钱）当归（半两）桃仁（三钱去皮尖）皮（一两炙）黄连（一两炒）秦艽（一两）槐角子（一两）槟榔（半两）皂角仁（五钱）黄柏荆芥穗（以上各五钱炒）枳壳（五钱）上为末，糊丸，如梧桐子大，每服五十粒，食前白汤下。鲜血下者，加棕毛灰、蓬房灰，上专治脏毒下血。肠癖下血，湿热两感，起居不节，为餐泄肠，凉血地黄汤。湿毒下血当归和血散。肠风脱落车局鸠五七个，火焙干为末，醋调刷上。
卷五
痔漏（第六十五）
专以凉血为主。漏疮先服大剂补药，以生气血，参、、归、术、芎为主，外以附子末，津和作饼，如钱浓，安患处灸之，只令微热，不可令痛，干则易之，再以干者研末如前，作饼炙之。困倦且止，次日再炙，直至肉平为效，仍用前补气血药煎膏药贴，或用附子片灸亦可。肢体上痈疽疮疖，久不收口者，亦宜用此法。痔疮大法，用条芩凉大肠，人参、黄连、生地、槐角、凉血生血，芎归和血，枳壳宽肠，升麻升举，外用五倍、朴硝、桑寄生、莲篷，煎汤熏洗。肿者，用木鳖子、五倍子为末敷。一方：黄连二两煎膏，更加等分芒硝，冰片一钱加入，痔疮敷上即消。原有痔漏，就肛门又生一块，皮浓肿作脓，就在痔孔出，作食积注下治之，黄连、阿魏、神曲、山楂、桃仁、连翘、槐角、犀角作丸服之。痔头向上，是大肠热甚，收缩而上，四物汤解毒，加枳壳、白术、槐角、秦艽洗，用荆芥、朴硝、桑寄生，定痛、去风、解毒、凉大肠热。如肿加五倍子、木鳖子。痔漏，凉大肠血，宽大肠，枳壳去穣入巴豆，铁线缠煮透，去巴豆入药，用丸子捣烂，用煎药晒干用。一方漏疮：川芎（五钱）细辛白芷（以上各二钱半）上为末，每日作汤服之。病在下则食前服，病在上则食后服。看疮大小，取隔年黄麻根，刮去皮，捻成绳子入孔中，至不可入则止，日浅疮外膏药贴之。一人肛门生痔后不收口，有针窍三孔，劳力有脓，黄条芩、连翘、秦艽，上末之，曲丸。治痔方：雄、胆、片脑和匀贴之。治翻花痔，用荆芥、防风、朴硝，煎汤洗之，次用木鳖子、郁金，研末入龙脑些少，水调敷。又方：用大蒜一片，以头垢捻成饼子，先安头垢饼于痔头上，外安蒜片，艾灸之。取朽骨久疽，及痔漏中有孔者，取乌骨鸡胫骨，以上等砒霜实之，盐泥固济，火通红，取出，地上出火毒去泥，以骨研细为末饭丸，如粟大，以纸捻送入窍内，更以膏药贴之。
卷五
梦遗（第六十六）
专主乎热。脱精、带下，与梦遗同法，青黛、海石、黄柏。内伤气血，不能固守，以八物加减吞椿根丸。思想而得，其病在心，宜安神带补。寒则坚凝，热则流通，故遗精专主乎热，用炒柏、蛤粉、青黛，梦遗加知母。梦遗带便浊，时作时止者，心虚也。真珠粉丸和局方定志丸。一方补肾丸：陈皮（半两）黄柏（炒一两半）牛膝（一两）败龟板（酒炙一两半）干姜（二钱，春夏不用）上末之，姜汁糊为丸。劳心大过者，郑叔鲁年二十余，攻举业，夜读书，每四鼓犹未已，忽发病卧间，但阴着物，便梦交接脱精，悬空则无梦，饮食日减，倦怠少气。盖以用心太过，二火俱起，夜不得眠，血不归肾，肾水不足，火乘阴虚，入客下焦，鼓其精房，则精不得聚藏而欲走，故于睡卧之间，因阴着物，由厥气客之，遂作接内之梦，于是，上补心安神，中调脾胃升举其阳，下用益精生阴固阳之剂，不三月而病安矣。有阴邪所着者，蒋右丞子每夜有梦，招予视之，连二日，诊脉，观其动止，终不举头，但俯视不正当人，此盖阴邪相感，叩之，不肯言其所交之鬼状，因问随出入之仆，乃言一日至庙中，见一塑侍女，以手于其身摩之，三五日遂闻病此，于是即令人入庙，毁其像，小腹中泥土皆湿，其病即安。
卷五
精滑（第六十七）
专主乎湿热。炒黄柏坚肾，知母降火，牡蛎、蛤粉燥湿。一方治精滑：良姜（三钱）芍药黄柏（各二钱，烧灰存性）椿根白皮（一两半）为末，糊丸，每服三十丸。
卷五
浊（第六十八）
主湿热。虽有赤白之异，终无寒热之分。河间云：天气热，水则混浊，寒则澄澈清冷。由此观之，浊之为病，湿热明矣。赤浊属血与热；白浊属气与痰。赤由小肠，属火故也；白由大肠，属金故也。小便混浊热也，赤者心虚，多因思虑而得；白属肾虚，过于嗜欲而得。治法，燥湿降火，珍珠粉丸好。又有升提之法甚妙。寒则坚凝，热则流通，大率皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用二陈汤加苍术、白术，燥去其湿。赤者，乃是湿伤血，加白芍药，仍用珍珠粉丸加椿根皮、滑石、青黛等，以曲糊作丸。一方加干姜炒黑色，固而不走。珍珠粉丸：珍珠（二两）真蛤粉（一斤）黄柏（一斤，新瓦上炒赤色）上为末，丸如桐子大，每服百丸，空温酒送下。脉弦者，是肝病，用青黛以泻肝。半苓丸治白浊，半夏炒燥湿，茯苓分水。一本作猪苓。白浊久不止，此系火不守耳，炒知母、炒黄柏、附子，各等分，上末之，水丸。虚劳者用补阴丸，大概不用凉药、热药。若肥白人，必多湿痰，以二陈汤去其湿，胃弱者兼用人参，以柴胡、升麻，升胃中之气，丸药用青黛、黄柏炒微褐色、滑石、炒干姜炒微黑色、蛤粉，上末之为丸。胃中湿浊气，下流为赤白浊，用柴胡、升麻、苍术、白术入二陈煎服丸药，宜用樗根末、蛤粉、干姜、炒黄柏。专主胃中浊气，下流渗入膀胱，青黛、蛤粉。一方治赤白浊：黄柏（炒黑一两）生黄柏（二钱半）海石（三两）神曲（半两）上末之，水丸。有热者，黄柏、滑石、青黛之类，上为末，水丸。燥湿痰方：南星、海石、神曲、半夏，各等分为丸，青黛为衣。张子原气血两虚，有痰，痛风时作，阴火间起，小便白浊或带下赤白，方在前痛风中。治赤浊，五苓散合妙香散、二冬汤下定志丸方：远志（去心苗二两）石菖蒲（三两）人参（三两）白茯苓（去皮三两）上末之，蜜丸，如桐子大，朱砂为衣，每服二十丸，食前米饮汤下，加至三十丸。凡浊气即是湿痰，入方丸药，用青黛、樗皮末、蛤粉、滑石、干姜炒、黄柏炒褐色、上炒神曲，糊为丸。仍用前燥湿痰丸子，亦能治带下病。戴氏论云：滑石利窍，黄柏治湿热，青黛解热，蛤粉咸寒入肾，炒干姜味苦，领肺气下降，使阴血，生干姜盐制。一人便浊，常有半年，或时梦遗，形瘦作心虚，主治：定志丸与珍珠粉丸同服。一人健忘、白浊，治法同。
尝闻之先生论曰：白浊多因湿气下流膀胱而成，赤白浊《灵枢经》所谓：中气不足，溲便为之变是也。先须补中气，使升举之，而后分其脏腑气血，赤白虚实以治，与夫其他邪热所伤者，固在泻热补虚，设肾气虚甚者，或火热亢极者，则不宜峻用寒凉，必以反佐治之，要在权量轻重而已。
卷五
淋（第六十九）
淋有五，皆属热，解热利小便为主。山栀子之类同虎杖、甘草，煎汤服。小蓟汤，治下焦热结血淋。又有肾虚极而淋者，当补肾精及利小便，不可独泻。淋证不可发汗，汗之必便血。老人亦有气虚者，人参、白术中带木通、山栀。亦有死血作淋者，牛膝膏亦能损胃不食，不宜多服。治淋，山栀去皮一两炒，白汤送下。治气虚淋，八物汤加黄同虎杖、甘草，煎汤服诸药，中加牛膝。一方益元散加山栀、木通。夏月，以茴香煎汤调益元散服之。痰热隔滞，中焦淋涩不通，玄明粉。血气中有热者，八物汤加黄柏、知母。妇人、男子淋闭，血药不效者，川黄柏新瓦上焙，牡蛎火，上为细末，食前调服，或小茴香汤亦可。
卷五
小便不禁（第七十）
小便不禁遗失者，属热、属虚。东垣谓：肺气虚，宜安神养气，禁劳役。安神养气，用参、补之，不愈则有热加黄柏、生地。
卷五
小便不通（第七十一）
气虚、血虚、实热、有痰，吐之以提其气，气升则水自降下，盖气承载其水也。气虚，人参、黄、升麻等，先服后吐，或参、药中，探吐之；血虚，四物汤先服后吐，芎归汤亦可探吐；痰多者，二陈汤加木通、香附探吐；实热者，当利。一妇人脾疼后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气聚下焦，用二陈汤加木通，初服，渣煎服探吐。气壮实热之人八正散，大便动，小便自通。小便因热郁不通，赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、桂、滑石、木通、草梢。气虚痛者，加木香、黄；淋痛者，加黄柏、生地黄，夏月调益元散。痰隔中焦，二陈汤煎大碗顿服，调其真气而吐之。否则用沙糖汤，调牵牛头末二钱服之。伤寒后，脱阳而小便不通，茴香调生姜自然汁敷小腹上，服益志茴香丸，并益元散服之。一人燥热伤下焦，致小便不利，当养阴，当归、地黄、知母、黄柏、牛膝、茯苓、生甘草、白术、陈皮之类。一妇人年五十，患小便涩，与八正散，则小腹转急胀不通，身如芒刺，余以所感霖淫雨湿，邪在上表，因用苍术为君，附子佐之发其表，一服即汗，小便实时便通。一男子年八十，患小便短涩，因服分利药太过，遂致闭塞，涓滴不出。余以饮食太过伤胃，其气陷于下焦，用补中益气汤，一服小便即通，因先服多利药损其肾气，遂至通后遗溺，一夜不止息，补其肾然后已。有热宜清；有湿宜燥；有气结于下宜升。有隔二隔三之治。如因肺燥不能生水，则清肺金，此隔二；如不因肺燥，但膀胱有热，则直泻膀胱火，此正治；如因脾湿不运，精气不升，故肺不能生水，则当燥脾，此隔三也。清肺用车前子、茯苓之类；泻膀胱用黄柏、知母之类；健脾燥脾用苍术、白术之类。又诸法治不通，则用吐法，盖气承载其水耳吐之则气升，气升则水降。
卷五
大便秘结（第七十二）
有虚、有风、有湿、有火、有津液不足、有寒、有气结。有此者，多面黄可候，切不可一例用硝黄等药；巴豆、牵牛亦不宜例用，当审大法，阳方主润燥，阴方主开结。用郁李仁、桃仁、羌活、大黄、当归、麻子仁，上为末，或少加木香、槟榔亦可。大肠燥结不通，润肠汤，一名当归润肠汤。幽门不通，上冲吸门噎塞，大便燥秘，通幽汤。又有脾胃中伏火，便秘干燥，不思饮食，及风结、血结，皆令闭塞也，以润燥、和血、疏风自通，治以润肠丸。湿热为病，大便燥结，神芎丸。大便秘，不通燥结，活血润燥主之。有热者，大承气汤。胃中停滞寒冷之物，大便不通，心腹作痛者，备急丸；食伤太阴，气滞不运为病者，木香槟榔丸。大肠虚秘而热，白芍药（一两半）陈皮生地当归身（以上各一两）甘草（五钱）上末之，粥丸，白汤下。论中有治腹胀而不通者，用杏仁、葱白、盐，于脐上摩之；又有皂荚、白梅肉蜜丸纳之，或用其汁入蜜熬为丸，或用汁和糯米炒，燥存性，以糖为丸，或止用蜜乌梅肉，皆可纳肛门中，皆开风热结燥之药故也。
卷五
关格（第七十三）
关则不得小便，格则吐逆。此证多死，寒在上，热在下。必用吐，提其气之横格，不必出痰亦可，盖用二陈汤吐之，吐中有降之义。有中气虚不运者，补气药中升降，脉两寸俱盛四倍以上。戴云：关格者，调膈中觉有所碍，欲升不升，欲降不降，饮食不下，此为气之横格。
卷五
痫证（第七十四）
痫不必分五等，专主在痰，多用吐法。有惊、有痰、有火，大率行痰为主。入方：黄连、南星、半夏、栝蒌。寻痰、寻火，分多少治，无有不愈者。分痰与热，有热者，以凉药清其心；有痰者，必用吐药，后用东垣朱砂安神丸。
大概此证必用吐，吐后用平肝之药，青黛、柴胡、川芎之类，一本或龙荟丸。假如痫因惊而得，惊则神出其舍，舍空则痰聚也。钱氏泻青丸、牛黄清心丸俱治痫。
卷五
健忘（第七十五）
主心脾，宜归脾汤、定志丸。精神短少者，多用安神丸之类，亦有痰迷心窍者。戴云：健忘者，为事有始无终，言谈不知首尾，此为病之名，非比生成愚顽不知世事者也。
卷五
怔忡（第七十六）